1、糖尿病病人也能享受美食（优选）糖尿病病人也能享受美食正确的饮食是糖尿病治疗的基础正确的饮食是糖尿病治疗的基础贯穿治疗的始终贯穿治疗的始终 合理的饮食合理的饮食 控制血脂和血糖控制血脂和血糖 理想体重理想体重 减少急、慢性并发症的发生减少急、慢性并发症的发生 目目 的的饮食治疗的原则饮食治疗的原则w热能要量化w搭配合理化w饮食均衡化热能要量化热能要量化根据根据体重、肥胖程度、体重、肥胖程度、体力劳动强度体力劳动强度计算出总计算出总热量热量维生素、无机盐要充足维生素、无机盐要充足 搭配合理化搭配合理化 蛋白质占蛋白质占15-20%15-20%脂肪占脂肪占25-30%25-30%碳水化合物占碳水化合
2、物占50-60%50-60%控制总热控制总热饮食均衡饮食均衡 合理搭配合理搭配饮食均衡化w食物品种多样化，全面获得营养食物品种多样化，全面获得营养w四大类食品不可缺四大类食品不可缺 谷薯类、菜果类、肉谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类蛋奶豆类、油脂类w粗细粮搭配，荤素食搭配粗细粮搭配，荤素食搭配w勿挑食，勿偏食勿挑食，勿偏食营养搭配合理化营养搭配合理化60/25/15法则法则以下表示供给能量比例以下表示供给能量比例 碳水化合物的种类w面食、大米和五谷杂粮w糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等w水果类苹果、梨、桃、桔子等w部分的蔬菜豆类菜、淀粉类菜 放宽主食放宽主食 w主食碳水化合物，是能量最经济、最
3、主食碳水化合物，是能量最经济、最主要的来源主要的来源w为脑、骨骼肌和心肌活动提供能量为脑、骨骼肌和心肌活动提供能量w占全天总热量的占全天总热量的50%50%60%60%脂肪的种类脂肪的种类w植物油w动物油w动物内脏w肥肉w动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮w干果类花生、瓜子、核桃仁 蛋白质的种类w蛋类鸡蛋、鸭蛋w奶类牛奶、酸奶、奶粉w鱼虾类鲤鱼、草鱼、虾、蟹w部分瘦肉w黄豆类豆腐、豆浆如锌、铬、镁、钙、磷等4mmol/L，餐后2小时血糖15.对人体有很好的保护作用按照每个人的体重和每日所需总热量，可以大概估算出每日所需各类食物的份数糖尿病合并高血压的饮食以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一
4、级，主食碳水化合物，是能量最经济、最主要的来源4mmol/L，血压150/90 mmHg。如锌、铬、镁、钙、磷等食物品种多样化，全面获得营养干果类花生、瓜子、核桃仁定时门诊复查，选择合适的药物控制血糖、血脂、血压。4mmol/L，餐后2小时血糖15.3 血糖、血压控制情况空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均高，糖尿病控制不理想。为脑、骨骼肌和心肌活动提供能量糖 尿 病 肾 病 饮 食血糖指数（Glycemic index,GI）是一种衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标。主食荤食慢慢吃饮食均衡 合理搭配按照每个人的体重和每日所需总热量，可以大概估算出每日所需各类食物的份数 膳食纤维适量
5、w又称为多渣饮食w降糖、降脂、润肠和解毒作用w每日需摄入纤维素27g40gw可溶性纤维燕麦、荞麦、水果中果胶，海藻类中的藻胶及魔芋制品等人工提取物w不溶性纤维谷物的表皮(粗粮)，水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等w 维生素丰富wB族维生素,维生素C和维生素Ew对人体有很好的保护作用w对神经系统有重要的营养作用w主要从水果和蔬菜中摄取水果的血糖指数w西瓜西瓜72w菠萝菠萝66w香蕉香蕉52w弥猴桃弥猴桃52w葡萄葡萄43w苹果苹果梨梨36w桃桃28w柚子柚子25w樱桃樱桃 22矿物质丰富w又称微量元素,占体重的0.1%左右w如锌、铬、镁、钙、磷等w维持人体的正常生理功能w锌来源于动物性食物及谷类的
6、麸糖中w铬从饮水和食物中摄取,如菌菇类、粗粮等w镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类 铬铬锌锌钙钙烹饪方法清淡化w烹调方法蒸、煮、炒、溜、焖w油盐少放点儿，口味清淡点儿w每日吃盐最好不超过6克（约一平勺）w油炸油腻食品不适合您食品交换份w将不同类别的食物按分量划分，每份热量相将不同类别的食物按分量划分，每份热量相似，约为似，约为90千卡，可以在同类食物中互相替千卡，可以在同类食物中互相替代代w按照每个人的体重和每日所需总热量，可以按照每个人的体重和每日所需总热量，可以大概估算出每日所需各类食物的份数大概估算出每日所需各类食物的份数减少急、慢性并发症的发生4mmol/L，血压150/90 mmH
7、g。占全天总热量的50%60%为弥补该缺陷，提出了血糖生成指数新概念。6 白面馒头88.以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，铬从饮水和食物中摄取,如菌菇类、粗粮等粗细粮搭配，荤素食搭配油盐少放点儿，口味清淡点儿对神经系统有重要的营养作用饮食均衡 合理搭配2 高甘油三脂、高胆固醇血症甘油三脂范围为0.锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中油盐少放点儿，口味清淡点儿为弥补该缺陷，提出了血糖生成指数新概念。镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类仅仅提供了热能的统一，不能显示对血糖生成的影响。定时门诊复查，选择合适的药物控制血糖、血脂、血压。看看您应该选择那个级别？（优选）糖尿病病人也能享受美食为脑、
8、骨骼肌和心肌活动提供能量优点w(1)易于达到平衡易于达到平衡 w(2)便于了解和控制总热能便于了解和控制总热能w(3)做到食品多样化做到食品多样化 w(4)利于灵活掌握利于灵活掌握糖尿病病人也能享受美食提高碳水化合物的摄入量少盐根据自己的活动量选择适合自己的糖 尿 病 肾 病 饮 食计算自己的理想体重身高（cm）105锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中油盐少放点儿，口味清淡点儿鱼虾类鲤鱼、草鱼、虾、蟹6 白面馒头88.镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类根据自己的活动量选择适合自己的计算自己的理想体重身高（cm）105为脑、骨骼肌和心肌活动提供能量以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，看看
9、您应该选择那个级别？宜：以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，饮食要清淡食品交换份的缺陷w仅仅提供了热能的统一，不能显示仅仅提供了热能的统一，不能显示对血糖生成的影响。对血糖生成的影响。w为弥补该缺陷，提出了血糖生成指为弥补该缺陷，提出了血糖生成指数新概念。数新概念。血糖生成指数w血糖指数（血糖指数（Glycemic index,GI）是一种衡）是一种衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标。量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标。用吃一定量的某种食品，测量餐后用吃一定量的某种食品，测量餐后2个小时内个小时内的血糖水平，计算血糖曲线下面积，与同时的血糖水平，计算血糖曲线下面积，与同时测定
10、的相同量葡萄糖耐量曲线下面积比较所测定的相同量葡萄糖耐量曲线下面积比较所得的比值。得的比值。w血糖生成指数越高，这种食物升高血糖的效血糖生成指数越高，这种食物升高血糖的效应越强，反之亦然。应越强，反之亦然。常见食物的常见食物的GI值值 大米饭大米饭80.2 绿豆挂面绿豆挂面33.4 白面面包白面面包105.8 荞麦面条荞麦面条59.3 黄豆挂面黄豆挂面66.6 白面馒头白面馒头88.1 黄豆挂面黄豆挂面66.6 弥猴桃弥猴桃52 苹果苹果梨梨36 樱桃樱桃 22 菠萝菠萝66 葡萄葡萄43 柚子柚子25 西瓜西瓜72 桃桃28 香蕉香蕉52 蜂蜜蜂蜜73 乳糖乳糖46 麦芽糖麦芽糖105 果糖
11、果糖23 蔗糖蔗糖65 扁豆扁豆18.5 绿豆绿豆27.2 冻豆腐冻豆腐22.3 炖鲜豆腐炖鲜豆腐31.9总热量计算三部曲w计算自己的理想体重身高（cm）105w每天需要的热量理想体重热量级别w根据自己的活动量选择适合自己的 热量级别看看您应该选择那个级别？劳动强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）卧床休息2025152015轻体力劳动3525302025中等体力劳动403530重体力劳动40454035以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增加热量增加5 5千卡千卡/公斤体重。肥胖者减公斤体重。肥胖者减5 5千卡，消瘦
12、者千卡，消瘦者增加增加5 5千卡。千卡。举例 王先生，52岁，体重85kg，身高170cm，会计。糖尿病史5年，空腹血糖11.4mmol/L，餐后2小时血糖15.4mmol/L，甘油三脂2.5mmol/L，总胆固醇6.4mmol/L，血压150/90 mmHg。分析w该患者目前存在主要问题w 1 肥胖身高170cm，理想体重为65kg，目前体重85kg,体重20%w 体形属肥胖。分析w2 高甘油三脂、高胆固醇血症甘油三脂范围为0.41.8mmol/L，该患者是2.5mmol/L，存在高甘油三脂血症。w胆固醇正常参考范围是5.7mmol/L，该患者为6.4mmol/L，存在高胆固醇血症。分析w3
13、 血糖、血压控制情况空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均高，糖尿病控制不理想。血压较高。举例 王先生，52岁，体重85kg，身高170cm，会计。糖尿病史5年，空腹血糖11.4mmol/L，餐后2小时血糖15.4mmol/L，甘油三脂2.5mmol/L，总胆固醇6.4mmol/L，血压150/90 mmHg。总热量计算三部曲w计算自己的理想体重身高（cm）105w每天需要的热量理想体重热量级别w根据自己的活动量选择适合自己的 热量级别看看您应该选择那个级别？劳动强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）卧床休息2025152015轻体力劳动3525302025中等体力劳动4
14、03530重体力劳动40454035以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增加热量增加5 5千卡千卡/公斤体重。肥胖者减公斤体重。肥胖者减5 5千卡，消瘦者千卡，消瘦者增加增加5 5千卡。千卡。让我们一起来计算试着给自己制定一份试着给自己制定一份饮食计划吧！饮食计划吧！经常有吃不饱的感觉怎么办？w放慢吃饭的速度w讲究吃饭的顺序w 先喝清汤，再吃蔬菜w 主食荤食慢慢吃肥肥 胖胖宜：饮食要清淡 一日多餐 不宜：油腻，油煎、油炸食品 不宜晚上摄食过多v蛋白质要根据病情决定(应首选优质蛋白，控制蛋白入量)v 提高碳水化合物的摄入量少盐v忌用含胆固醇高的食物 糖糖 尿尿 病病 肾肾 病病 饮饮 食食多吃菜糖尿病合并高血压的饮食糖尿病合并高血压的饮食不饮酒少盐(每日食盐6克)少食多餐定时定量糖尿病合并冠心病糖尿病合并冠心病少盐忌浓茶咖啡忌酒其他w定时门诊复查，选择合适的药物控制血糖、血脂、血压。易学易记的饮食控制顺口溜易学易记的饮食控制顺口溜7言诀言诀w1斤蔬菜、w2两主食、w3茶匙素油、w4项注意吃水果、w5种蛋白质、w6克食盐最健康、w7杯汤水为必需。
