1、v2003年全球结核病疫情年全球结核病疫情 感染人数感染人数 约为约为20亿亿v发病发病890万例，发病率为万例，发病率为141/10万万v 其中其中390万为涂阳病人万为涂阳病人v结核病发病率每年增加结核病发病率每年增加1%v估计患病人数为估计患病人数为1550万例（患病率为万例（患病率为246/10万）万）v 其中包括其中包括HIV+TB38万例，占患病人数的万例，占患病人数的1/40v死于结核病为死于结核病为180万例，（死亡率为万例，（死亡率为29/10万）万）v 其中包括其中包括HIV+TB死亡死亡27万例，占死亡人数的万例，占死亡人数的1/6 v中国是中国是22个结核病高负担国家之
2、一个结核病高负担国家之一v中国的结核病人仅次于印度，居于第二位中国的结核病人仅次于印度，居于第二位v结核病死亡占全球结核病死亡之结核病死亡占全球结核病死亡之1/4v中国现有肺结核病人约中国现有肺结核病人约500万万v传染源即痰涂片阳性肺结核约传染源即痰涂片阳性肺结核约150万人万人v全国受到结核菌感染者约有全国受到结核菌感染者约有5.5亿人亿人v每年死亡每年死亡13万人万人v新疆是全国传染病及地方病的高发区，结核病是新疆是全国传染病及地方病的高发区，结核病是严重危害我区人民身体健康的主要传染病之一。严重危害我区人民身体健康的主要传染病之一。v据据1979、1985年全国第一、第二次结核病流行年
3、全国第一、第二次结核病流行病学调查，新疆活动性肺结核病患病率和死亡率病学调查，新疆活动性肺结核病患病率和死亡率均居全国首位。均居全国首位。v据据1990年全国第三次结核病流行病学调查，新年全国第三次结核病流行病学调查，新疆肺结核病患病率、涂阳患病率和死亡率为疆肺结核病患病率、涂阳患病率和死亡率为666/10万、万、194/10万和万和55/10万，分别是全国平万，分别是全国平均水平的均水平的1.27、1.44和和2.7倍。倍。v据据2000年全国第四次结核病流行病学调查，新年全国第四次结核病流行病学调查，新疆结核病患病率、涂阳患病率和死亡率为疆结核病患病率、涂阳患病率和死亡率为464/10万、
4、万、160/10万和万和38/10万，分别是全国平均水平万，分别是全国平均水平的的1.26、1.51和和3.88倍。倍。v据估算，目前全区有活动性肺结核病人据估算，目前全区有活动性肺结核病人8.2万万v菌阳肺结核病人菌阳肺结核病人4.4万万v每年新发肺结核病人每年新发肺结核病人2.8万人万人v每年死于肺结核的人数达每年死于肺结核的人数达7000多人。多人。v免费接诊免费接诊94,662例可疑肺结核症状者，免例可疑肺结核症状者，免费胸透费胸透67,683例，免费拍摄例，免费拍摄X光片光片66,002例，免费查痰例，免费查痰128,677例。例。v发现活动性肺结核病人发现活动性肺结核病人29,92
5、3例，其中新例，其中新涂阳涂阳13,931例，复治例，复治3,068例，初治涂阴例，初治涂阴12,903例。例。v99的活动性肺结核病人都得到了项目提的活动性肺结核病人都得到了项目提供的免费治疗和管理。供的免费治疗和管理。v从从2006年项目工作年终督导考评显示：年项目工作年终督导考评显示：v由于艾滋病的流行、耐药肺结核病人的增由于艾滋病的流行、耐药肺结核病人的增多和流动人口的增加，使我区的结核病疫多和流动人口的增加，使我区的结核病疫情进一步蔓延，未得到有效遏制。情进一步蔓延，未得到有效遏制。v同时，由于艾滋病的流行，使涂阴肺结核同时，由于艾滋病的流行，使涂阴肺结核病人和不典型肺结核病人越来越
6、多，直接病人和不典型肺结核病人越来越多，直接影响我区的肺结核病人的发现、登记和治影响我区的肺结核病人的发现、登记和治疗管理，从而影响项目实施的效果。疗管理，从而影响项目实施的效果。v新疆的结核病疫情主要集中在南疆及农牧区。据新疆的结核病疫情主要集中在南疆及农牧区。据调查，南疆的结核病患病率是北疆的调查，南疆的结核病患病率是北疆的2.9倍倍,农村农村是城镇的是城镇的2.7倍，农村肺结核病死亡率是城镇的倍，农村肺结核病死亡率是城镇的3.7倍。结核病是导致我区农村居民死亡的重大倍。结核病是导致我区农村居民死亡的重大疾病和我区广大农牧民因病致贫，因病返贫的重疾病和我区广大农牧民因病致贫，因病返贫的重要
7、因素之一。要因素之一。v随着流动人口的不断增加、结核病耐药病例的增随着流动人口的不断增加、结核病耐药病例的增多、艾滋病在我区的流行使艾滋病合并结核病的多、艾滋病在我区的流行使艾滋病合并结核病的感染者增多等因素加重了结核病的控制难度，同感染者增多等因素加重了结核病的控制难度，同时由于我区地域广大，交通不便，工作条件差等时由于我区地域广大，交通不便，工作条件差等因素的影响，使我区结核病防治工作面临的形势因素的影响，使我区结核病防治工作面临的形势十分严峻。十分严峻。v颁布实施颁布实施中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法和和结核病防治管理办法结核病防治管理办法v2001年年10月国务院
8、制定并实施月国务院制定并实施中国结核病防中国结核病防治规划（治规划（2001-2010年）年）v2002年卫生部下发年卫生部下发中国结核病防治规划中国结核病防治规划（2001-2010年）年）2002-2005年实施计划年实施计划v 2006年卫生部下发年卫生部下发中国结核病防治规划中国结核病防治规划（2001-2010年）年）2006-2010年实施计划年实施计划v连续两次国务院召开结核病电视电话会议连续两次国务院召开结核病电视电话会议2004年年9月月13日日v我国政府对结核病控制十分重视，通过中我国政府对结核病控制十分重视，通过中央财政建立了结核病专项经费，并逐年增央财政建立了结核病专项
9、经费，并逐年增加，每年达加，每年达4亿元。亿元。v自治区人民政府落实了我区的结核病防治自治区人民政府落实了我区的结核病防治专项经费和国际合作项目的配套资金，对专项经费和国际合作项目的配套资金，对传染性肺结核病人和新发现的涂阴病人提传染性肺结核病人和新发现的涂阴病人提供免费治疗，这是政府非常重要的举措，供免费治疗，这是政府非常重要的举措，体现了政府对人民健康的关怀。体现了政府对人民健康的关怀。v一、初治痰涂片阳性的肺结核病人一、初治痰涂片阳性的肺结核病人v二、重症痰涂片阴性的肺结核病人二、重症痰涂片阴性的肺结核病人v包括：包括：1、胸部、胸部X线检查发现有空洞的活动性线检查发现有空洞的活动性肺结
10、核病人肺结核病人v2、确诊为血行播散性肺结核并不适宜、确诊为血行播散性肺结核并不适宜住院治疗的病人住院治疗的病人v三、复治痰涂片阳性的肺结核病人三、复治痰涂片阳性的肺结核病人v在项目实施地区只提供一次免费治疗在项目实施地区只提供一次免费治疗v四、新发涂阴肺结核病人四、新发涂阴肺结核病人 v1、初诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核、初诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人免费胸部病人免费胸部X线检查线检查v2、胸部、胸部X线检查发现异常者，免费痰涂片线检查发现异常者，免费痰涂片检查检查v3、病人在治疗期间，免费痰涂片检查、病人在治疗期间，免费痰涂片检查v提供免费治疗的抗结核药物，由结核病防提供免费治疗的
11、抗结核药物，由结核病防治机构对传染性肺结核病人统一提供免费治机构对传染性肺结核病人统一提供免费治疗和管理。治疗和管理。v免费治疗的化疗方案是经国际国内研究证免费治疗的化疗方案是经国际国内研究证明是最有效的。包括异烟肼（明是最有效的。包括异烟肼（H)、利福平、利福平(R)、吡嗪酰胺、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇、乙胺丁醇(E)、链霉素、链霉素(S)等药物的联合短程治疗方案。具体治疗等药物的联合短程治疗方案。具体治疗方案由有关结核病防治机构确定。方案由有关结核病防治机构确定。v县、市级县、市级CDCv独立的结核病防治机构，独立的结核病防治机构，v具体由县、市级结核病防治机构执行。具体由县、市级结核病防
12、治机构执行。v 一是初步形成了一是初步形成了“政府领导、多部门合作、政府领导、多部门合作、全社会参与全社会参与”的结核病防治工作机制。的结核病防治工作机制。v 二是防治机构得到加强，服务体系不断完二是防治机构得到加强，服务体系不断完善。善。v 三是进一步完善了政策措施，并加强了工三是进一步完善了政策措施，并加强了工作督导。作督导。v 四是建立并完善了监控体系和药品管理系四是建立并完善了监控体系和药品管理系统。统。v 五是形成了全民防治结核病的氛围。五是形成了全民防治结核病的氛围。v一是结核病患病和死亡人数在甲乙类法定一是结核病患病和死亡人数在甲乙类法定报告传染病中占据首位的情况没有改变。报告传
13、染病中占据首位的情况没有改变。v二是结核病感染人数多、患病人数多、新二是结核病感染人数多、患病人数多、新发患者多、死亡人数多、农村患者多、耐发患者多、死亡人数多、农村患者多、耐药患者多的药患者多的“六多六多”情况没有改变。情况没有改变。v三是我国每年结核病患者数居全球第二位三是我国每年结核病患者数居全球第二位的位次没有改变。的位次没有改变。v2006-2010年全国发现治疗传染性肺结核年全国发现治疗传染性肺结核病人病人200万万v 涂阳肺结核患病率和结核病死亡率在涂阳肺结核患病率和结核病死亡率在1990年的基础上各下降一半年的基础上各下降一半 v1990年全国涂阳肺结核患病率为年全国涂阳肺结核
14、患病率为134/10万万v1990年全国结核病死亡率为年全国结核病死亡率为34/10万万v1.全国以县（市）为单位，保持全国以县（市）为单位，保持 DOTS策略覆盖策略覆盖率率100%(直接督导下的短程化疗直接督导下的短程化疗)v2.新涂阳肺结核病人发现率至少在新涂阳肺结核病人发现率至少在70%及以上及以上v3.新涂阳肺结核病人治愈率保持新涂阳肺结核病人治愈率保持85%及以上及以上v4.到到2010年，医疗机构参与结防工作达年，医疗机构参与结防工作达100%v5.到到2010年，项目地区发现的耐多药病人接受年，项目地区发现的耐多药病人接受治疗率达治疗率达90%v6.到到2010年，项目地区符合
15、抗病毒治疗的年，项目地区符合抗病毒治疗的TB/HIV双重双重感染病人接受感染病人接受ART治疗率达治疗率达80%以上以上v7.到到2010年，项目地区流动人口肺结核病人接受治疗率年，项目地区流动人口肺结核病人接受治疗率达达90%v8.到到2010年，村医生结核病防治技术培训率达年，村医生结核病防治技术培训率达90%v9.到到2010年，全民结核病防治知识的知晓率达年，全民结核病防治知识的知晓率达80%v10.到到2010年，医疗机构报告率、病人转诊率和病人系年，医疗机构报告率、病人转诊率和病人系统管理率达统管理率达95%以上以上v11.到到2010年，结核病防治机构追踪到位率和病人家属筛年，结核病防治机构追踪到位率和病人家属筛查率达查率达85%以上以上
