1、胸腰椎压缩性骨折病人的护理(3)弓桥支撑法伤后 3 4周练此项。伴有骨髓损伤者可有不同程度的功能障碍；（1）五点支撑法患者仰卧木板床上，用头部、双肘、双足跟5点支撑起全身，使背部腾空后伸，伤后 1周左右进行此项练习。(4)飞燕点水法5 6周后练此项。患者翻身时，要掌握保持躯体上下一致的原则，其方法是挺直腰部再翻动以绷紧腰背肌肉，形成天然内固定夹板，不要上身和下身分别翻转。患者翻身时，要掌握保持躯体上下一致的原则，其方法是挺直腰部再翻动以绷紧腰背肌肉，形成天然内固定夹板，不要上身和下身分别翻转。患者侧卧后，背部可用枕头顶住，避免上下身的不一致，使患者舒适。1、对于腰肌力量较弱或者肥胖的人来说，“
2、小燕飞”可能比较费力，可以采用“五点支撑”的方法锻炼。病人可以根据自己的实际情况，选择适合自己的方法进行锻炼。多见从高处跌落,臀部或双足着地后,力向上传导致腰部；或单纯附件(横突、棘突或单侧椎板、椎弓根)骨折均属稳定性骨 折。严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强 烈收缩,可导致胸腰椎体的压缩性骨折。禁止一人抬脚、一人抬头或搂抱、背驮式。应当循序渐进，每天可逐渐增加锻炼量。临床多以第11，12 胸椎和第1，2 腰椎最为多见，老年人由于骨质疏松的缘故，发生率更高。应当循序渐进，每天可逐渐增加锻炼量。中期患者食欲好转，可给予清补，吃富含高蛋白及铁、钙、磷等微量元素的食品，如瘦肉、牛奶等。
3、压缩性骨折者可采用垫枕疗法,枕头的适宜高度为 810cm 左右。持续35秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息35秒为一个周期。还应当积极加强骨质疏松的治疗，包括肌注降钙素、口服维生素D、口服二磷酸盐制剂等措施，也可服用治疗骨质疏松的中药如仙灵骨葆、强骨等。1、对于腰肌力量较弱或者肥胖的人来说，“小燕飞”可能比较费力，可以采用“五点支撑”的方法锻炼。1、对于腰肌力量较弱或者肥胖的人来说，“小燕飞”可能比较费力，可以采用“五点支撑”的方法锻炼。功能锻炼一般在作后12天开始，要循序渐进，每天坚持不懈，根据患者伤后患者的情况，可依次采用下述锻炼方法或单纯附件(横突、棘突或单侧椎板、椎弓根)骨折均属稳定性
4、骨 折。5、如果已经有腰部酸痛、发僵、不适等症状时，应当停止锻炼或在医生指导下行腰背肌锻炼；X 线摄片可明确骨折的类型和程度；胸腰局部肿痛,外观可有后突畸形,局部有压痛及叩击痛,腰部活动不利；外伤后脊柱局部疼痛，活动受限、畸形、压痛。(4)飞燕点水法5 6周后练此项。禁止一人抬脚、一人抬头或搂抱、背驮式。以后起床活动后应当多晒太阳，加强运动，多食用含钙量高的食物。持续35秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息35秒为一个周期。可见于交通事故、火器伤,或是腰部被直接打击等,这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。仰卧时，受伤部位要用小沙袋或软枕逐渐垫高，使压缩椎体逐渐被牵开、复位，恢复
5、原有高度，但大多数病人椎体压缩的高度难以恢复到受伤前的正常高度。这类骨折对脊柱稳定性影响不大,一般无韧带损伤,无明显移位倾向,在治疗上也较为简单,多用保守治疗,预后较好。开始时因受伤部位疼痛和不适应，每天只练数次或数十次,以后逐渐增加至200400次。多见从高处跌落,臀部或双足着地后,力向上传导致腰部；(3)弓桥支撑法伤后 3 4周练此项。多见从高处跌落,臀部或双足着地后,力向上传导致腰部；卧硬板床时间为68周，X线片检查证实骨折愈合后逐渐恢复行走。患者侧卧后，背部可用枕头顶住，避免上下身的不一致，使患者舒适。应当循序渐进，每天可逐渐增加锻炼量。这类骨折对脊柱稳定性影响不大,一般无韧带损伤,无
6、明显移位倾向,在治疗上也较为简单,多用保守治疗,预后较好。伤后患者会出现食欲下降，加之大便不畅，早期应给予清淡、易消化、富营养的食物，如瘦肉粥、鱼片汤或粥，忌油腻、生冷之品，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、香蕉等物。功能锻炼主要为腰背肌及双侧股四头肌的舒缩锻炼。要向患者详细讲解卧硬板床的必要性和重要性，以取得合作。4、垫枕的护理 胸腰椎压缩性骨折患者，往往需要在伤椎后凸处垫软枕治疗，利用自身的重力和杠杆原理，使脊柱前柱受到牵拉，以便恢复压缩椎体的高度和脊柱的序列，避免远期并发症。以后起床活动后应当多晒太阳，加强运动，多食用含钙量高的食物。(4)飞燕点水法5 6周后练此项。对于有脊髓神经损伤征象的,大多应
7、考虑手术治疗。中期患者食欲好转，可给予清补，吃富含高蛋白及铁、钙、磷等微量元素的食品，如瘦肉、牛奶等。把患者双下肢并拢伸直，木板放于患者一侧，搬运者用手将其平托至木板上，或用滚动法，确保脊柱处平直状态。这类骨折对脊柱稳定性影响不大,一般无韧带损伤,无明显移位倾向,在治疗上也较为简单,多用保守治疗,预后较好。护士需经常巡视病房，与患者耐心交谈，解除其紧张情绪，减轻恐惧、焦虑等，树立战胜疾病的信心。或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部,力向下传导到腰部导致骨折；应当循序渐进，每天可逐渐增加锻炼量。这类骨折多系强烈暴力造成,脊柱的稳定性遭到破坏,多 合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤,在治疗上较困难,
8、大多需要手术,预后也较差。或单纯附件(横突、棘突或单侧椎板、椎弓根)骨折均属稳定性骨 折。还应当积极加强骨质疏松的治疗，包括肌注降钙素、口服维生素D、口服二磷酸盐制剂等措施，也可服用治疗骨质疏松的中药如仙灵骨葆、强骨等。这类骨折对脊柱稳定性影响不大,一般无韧带损伤,无明显移位倾向,在治疗上也较为简单,多用保守治疗,预后较好。1、腹胀、便秘 胸腰椎压缩性骨折，由于骨折后出血，形成腹膜后血肿，刺激肠系膜交感神经，使胃肠功能减弱，和（或）患者卧床使肠蠕动减慢，而致腹胀、便秘、饮食减少，在排除急腹症后，可热敷腹部，肌肉注射新斯的明针，或口服番泻叶、大黄水。护士需经常巡视病房，与患者耐心交谈，解除其紧张
9、情绪，减轻恐惧、焦虑等，树立战胜疾病的信心。或单纯附件(横突、棘突或单侧椎板、椎弓根)骨折均属稳定性骨 折。X 线摄片可明确骨折的类型和程度；胸腰局部肿痛,外观可有后突畸形,局部有压痛及叩击痛,腰部活动不利；1、对于腰肌力量较弱或者肥胖的人来说，“小燕飞”可能比较费力，可以采用“五点支撑”的方法锻炼。伴有骨髓损伤者可有不同程度的功能障碍；可见于交通事故、火器伤,或是腰部被直接打击等,这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。这类骨折配合练功疗法效果较好,因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原,保持脊柱的稳定性,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量,不致产生或加重骨质疏松现象,亦可
10、避免或减轻后遗的慢性腰痛。如感觉、运动功能丧失、大小便障碍等。还应当积极加强骨质疏松的治疗，包括肌注降钙素、口服维生素D、口服二磷酸盐制剂等措施，也可服用治疗骨质疏松的中药如仙灵骨葆、强骨等。伤后患者会出现食欲下降，加之大便不畅，早期应给予清淡、易消化、富营养的食物，如瘦肉粥、鱼片汤或粥，忌油腻、生冷之品，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、香蕉等物。患者翻身时，要掌握保持躯体上下一致的原则，其方法是挺直腰部再翻动以绷紧腰背肌肉，形成天然内固定夹板，不要上身和下身分别翻转。（1）五点支撑法患者仰卧木板床上，用头部、双肘、双足跟5点支撑起全身，使背部腾空后伸，伤后 1周左右进行此项练习。仰卧,双臂放在胸前,用头及双足支撑拱腰臀及背腾空离床,3点支撑比5点支撑背伸度大,利于腰背肌的锻炼。或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部,力向下传导到腰部导致骨折；后期患者处于恢复阶段，可多食滋补、强筋壮骨的食物，如骨头汤、鸡肉炖冬虫夏草、杜仲猪骨汤等，并适量增加水果及蔬菜量。
