1、危险降低25%48%67%67%中国阿司匹林的使用率 CHD：14.38%*IMS:diary in Shanghai in 2003冠心病家族史冠心病家族史肥胖肥胖缺乏运动缺乏运动糖尿病糖尿病高血脂高血脂高龄高龄吸烟吸烟高血压高血压动脉粥样硬化动脉粥样硬化冠心病治疗的基础血小板聚集纤维蛋白组织因子巨噬细胞血流斑块破裂导致血栓形成斑块破裂斑块破裂栓塞栓塞冠状动脉阻塞冠状动脉阻塞斑块破裂与冠状动脉阻塞入院静息心电图示：未见明显ST-T改变。人说 “是药三分毒”患者未再发作活动后胸痛，自感生活质量较前明显提高。阿司匹林是最便宜的抗血小板药，在各种心血管防治药物中也几乎是最便宜的药物。*中国年冠心病
2、风险大于1.阿司匹林是最便宜的抗血小板药，在各种心血管防治药物中也几乎是最便宜的药物。3个月后因担心阿司匹林副作用，自行停药，并开始服用广告宣传中的替代品，6个月后突发胸痛，由“120”紧急送往医院冠脉造影示：原支架慢性闭塞；冠状动脉粥样硬化性心脏病血管搭桥及动脉栓塞事件人说 “是药三分毒”张某，男，68岁，退休干部。阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用 2005 中国专家共识*IMS:diary in Shanghai in 200310年缺血性心血管病风险10的健康人群中途停用阿司匹林导致心脑血管事件发生率显著升高冠心病的基本病变是动脉粥样硬化，真正粥样斑块完全堵塞冠状动脉的机会较少
3、，而引发心绞痛或急性心梗最多见的原因是斑块破裂。次日行冠状动脉造影检查发现：前降支管壁不规则，回旋支中端80狭窄。2005 Feb 1;45(3):456-9阿司匹林用于心血管疾病治疗的作用机制就在于作用在血小板的生成酶，抑制血小板的聚集以达到抗栓作用。据统计每年全国因冠心病住院近2O0万人次。患者未再发作活动后胸痛，自感生活质量较前明显提高。选择最佳剂量 100mg/d阿司匹林经济效益学分析内科介入治疗，即冠脉内植入支架冠心病的基本病变是动脉粥样硬化，真正粥样斑块完全堵塞冠状动脉的机会较少，而引发心绞痛或急性心梗最多见的原因是斑块破裂。患有胃及十二指肠溃疡的患者服用阿司匹林，要在专业医师指导
4、下，配合以胃黏膜保护制剂合用，以减少发生胃出血的风险。患者未再发作活动后胸痛，自感生活质量较前明显提高。血管搭桥及动脉栓塞事件阿司匹林用于心血管疾病治疗的作用机制就在于作用在血小板的生成酶，抑制血小板的聚集以达到抗栓作用。10年缺血性心血管病风险10的健康人群1年前因间断胸痛就诊，既往高血压病史5年，坚持药物治疗。血管搭桥及动脉栓塞事件患者未再发作活动后胸痛，自感生活质量较前明显提高。10年缺血性心血管病风险10的健康人群阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用 2005 中国专家共识BMJ 2002;324:71-86此外，加强对阿司匹林的研究，可以减少其副作用，增加阿司匹林的使用率。*中
5、国年冠心病风险大于1.阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用 2005 中国专家共识阿司匹林用于心血管疾病治疗的作用机制就在于作用在血小板的生成酶，抑制血小板的聚集以达到抗栓作用。据统计每年全国因冠心病住院近2O0万人次。但是许多心脑血管患者将更多的注意力转移到了阿司匹林的副作用上，特别是一些已经确诊的冠心病患者，因担心其副作用而拒绝服用阿司匹林。阿司匹林的作用是功不可没的。适当人群适当人群2005 中国专家共识 500-1500 160-325 75-150 75 0 -5-10-15-20-25-30-3532%血管事件风险降低比例%小剂量阿司匹林小剂量阿司匹林（75-150mg/d）
6、可可以有效用于高危患以有效用于高危患者严重血管事件的者严重血管事件的长期预防长期预防Antithrombotic Trialists Collaboration.BMJ 2002;324:71-86P0.0001中途停用阿司匹林导致心脑血管事件发生率显著升高中途停用阿司匹林导致心脑血管事件发生率显著升高p=0.001ST段抬高急性冠脉综合征发生率%Ferrari E et al.J Am Coll Cardiol.2005 Feb 1;45(3):456-9阿司匹林的不良反应阿司匹林的不良反应阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用 2005 中国专家共识次日行冠状动脉造影检查发现：冠状动脉
7、高度狭窄。血管搭桥及动脉栓塞事件ST段抬高急性冠脉综合征发生率CHD：14.10年缺血性心血管病风险10的健康人群人说 “是药三分毒”1年前因间断胸痛就诊，既往高血压病史5年，坚持药物治疗。一年后复查冠状动脉造影原支架通畅，无新发狭窄病变。对于那些因血管狭窄严重而选择冠状动脉介入治疗的患者而言，术后长期规范的应用抗血小板药物，是保证支架通畅的一个重要因素。人说 “是药三分毒”内科介入治疗，即冠脉内植入支架许多患者的顺利康复都得益于正确、规范的使用抗血小板药物。BMJ 2002;324:71-86*IMS:diary in Shanghai in 2003入院心电图示：前壁心肌缺血改变。据统计每
8、年全国因冠心病住院近2O0万人次。阿司匹林在心脑血管疾病的一级和二级预防中作用已经被充分肯定。J Am Coll Cardiol.*LOGO适当人群适当人群2005 中国专家共识选择最佳剂量 100mg/d阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用 2005 中国专家共识出院后遵医嘱规范阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物应用。3年来反复活动后胸痛，本次因持续胸痛不缓解1小时急呼“120”入院。阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用 2005 中国专家共识次日行冠状动脉造影检查发现：冠状动脉高度狭窄。世界卫生组织“全球疾病负担研究”的统计数字预示，到2020年为止，中国每年因心血管疾病死亡的人
9、数将有可能达到400万。10年缺血性心血管病风险10的健康人群人说 “是药三分毒”内科介入治疗，即冠脉内植入支架右冠状动脉近段90狭窄。入院心电图示：前壁心肌缺血改变。发展前景阿司匹林在心脑血管疾病的一级和二级预防中作用已经被充分肯定。阿司匹林的作用是功不可没的。阿司匹林应用于心血管疾病高危患者500-1500 160-325 75-150 75选择最佳剂量 100mg/d阿司匹林是最便宜的抗血小板药，在各种心血管防治药物中也几乎是最便宜的药物。*中国年冠心病风险大于1.*中国年冠心病风险大于1.*中国年冠心病风险大于1.*阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用 2005 中国专家共识内科
10、介入治疗，即冠脉内植入支架出院后3个月遵医嘱规范阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物应用。李某，男，75岁，退休工人。中国阿司匹林一级预防研究：每人*每年节约费用92.许多患者的顺利康复都得益于正确、规范的使用抗血小板药物。阿司匹林在心脑血管疾病的一级和二级预防中作用已经被充分肯定。阿司匹林的作用是功不可没的。阿司匹林用于心血管疾病治疗的作用机制就在于作用在血小板的生成酶，抑制血小板的聚集以达到抗栓作用。患有胃及十二指肠溃疡的患者服用阿司匹林，要在专业医师指导下，配合以胃黏膜保护制剂合用，以减少发生胃出血的风险。一年后复查冠状动脉造影原支架通畅，无新发狭窄病变。斑块破裂与冠状动脉阻塞Thank Y
11、ou!此外，加强对阿司匹林的研究，可以减少其副作用，增加阿司匹林的使用率。1年前因间断胸痛就诊，既往高血压病史5年，坚持药物治疗。内科介入治疗，即冠脉内植入支架冠状动脉粥样硬化性心脏病选择最佳剂量 100mg/d李某，男，75岁，退休工人。人说 “是药三分毒”阿司匹林用于心血管疾病治疗的作用机制就在于作用在血小板的生成酶，抑制血小板的聚集以达到抗栓作用。3年来反复活动后胸痛，本次因持续胸痛不缓解1小时急呼“120”入院。*中国年冠心病风险大于1.部分哮喘患者在服用阿司匹林后可出现过敏反应如荨麻疹、喉水肿、哮喘大发作等的应当慎用阿司匹林。阿司匹林在心脑血管疾病的一级和二级预防中作用已经被充分肯定
12、。世界卫生组织“全球疾病负担研究”的统计数字预示，到2020年为止，中国每年因心血管疾病死亡的人数将有可能达到400万。10年缺血性心血管病风险10的健康人群但是许多心脑血管患者将更多的注意力转移到了阿司匹林的副作用上，特别是一些已经确诊的冠心病患者，因担心其副作用而拒绝服用阿司匹林。阿司匹林经济效益学分析3个月后因担心阿司匹林副作用，自行停药，并开始服用广告宣传中的替代品，6个月后突发胸痛，由“120”紧急送往医院冠脉造影示：原支架慢性闭塞；李某，男，75岁，退休工人。许多患者的顺利康复都得益于正确、规范的使用抗血小板药物。阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用 2005 中国专家共识次
13、日行冠状动脉造影检查发现：前降支管壁不规则，回旋支中端80狭窄。1年前因间断胸痛就诊，既往高血压病史5年，坚持药物治疗。一年后复查冠状动脉造影原支架通畅，无新发狭窄病变。阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用 2005 中国专家共识1年前因间断胸痛就诊，既往高血压病史5年，坚持药物治疗。BMJ 2002;324:71-86内科介入治疗，即冠脉内植入支架但是无论选择何种治疗手段，*中国年冠心病风险大于1.3个月后因担心阿司匹林副作用，自行停药，并开始服用广告宣传中的替代品，6个月后突发胸痛，由“120”紧急送往医院冠脉造影示：原支架慢性闭塞；阿司匹林的作用是功不可没的。1年前因间断胸痛就诊，
14、既往高血压病史5年，坚持药物治疗。出院后遵医嘱规范阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物应用。阿司匹林经济效益学分析张某，男，68岁，退休干部。只要在医生的指导下合理使用，ST段抬高急性冠脉综合征发生率1年前因间断胸痛就诊，既往高血压病史5年，坚持药物治疗。阿司匹林用于心血管疾病治疗的作用机制就在于作用在血小板的生成酶，抑制血小板的聚集以达到抗栓作用。冠状动脉粥样硬化性心脏病内科介入治疗，即冠脉内植入支架阿司匹林经济效益学分析血管搭桥及动脉栓塞事件阿司匹林是效益风险比和效益费用比最高的药物之一。*中国年冠心病风险大于1.阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用 2005 中国专家共识入院心电图示：
15、前壁心肌缺血改变。人说 “是药三分毒”CHD：14.阿司匹林剂量(mg/d)许多患者的顺利康复都得益于正确、规范的使用抗血小板药物。10年缺血性心血管病风险10的健康人群BMJ 2002;324:71-863个月后因担心阿司匹林副作用，自行停药，并开始服用广告宣传中的替代品，6个月后突发胸痛，由“120”紧急送往医院冠脉造影示：原支架慢性闭塞；阿司匹林用于心血管疾病治疗的作用机制就在于作用在血小板的生成酶，抑制血小板的聚集以达到抗栓作用。阿司匹林经济效益学分析Antithrombotic Trialists Collaboration.部分哮喘患者在服用阿司匹林后可出现过敏反应如荨麻疹、喉水肿、哮喘大发作等的应当慎用阿司匹林。1年前因间断胸痛就诊，既往高血压病史5年，坚持药物治疗。阿司匹林经济效益学分析Ferrari E et al.*中国年冠心病风险大于1.血管搭桥及动脉栓塞事件10年缺血性心血管病风险10的健康人群J Am Coll Cardiol.出院后3个月遵医嘱规范阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物应用。人说 “是药三分毒”ST段抬高急性冠脉综合征发生率*IMS:diary in Shanghai in 2003李某，男，75岁，退休工人。
