1、1l颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变致脊髓、神经、血管受到压迫、退行性变致脊髓、神经、血管受到压迫、刺激或损害而引起相应的症状和体征。刺激或损害而引起相应的症状和体征。l常见病，多发于常见病，多发于40-50岁中壮年人。岁中壮年人。l好发部位依次为颈好发部位依次为颈5-6，颈，颈4-5，颈，颈6-72颈椎应用解剖椎动脉勾椎关节小关节椎体形态3（一）颈部的椎体：头颅和第一胸椎之间，头颅和第一胸椎之间，有有7个椎骨，个椎骨，6个椎间盘个椎间盘 及及所属的韧带构成。所属的韧带构成。每个椎体都由椎体和每个椎体都由椎体和椎弓构成。椎弓构成。4颈椎的上面颈椎的上
2、面椎椎 体体 前前 面面 观观 5l第一颈椎又称第一颈椎又称寰椎寰椎：呈环形，没椎体、呈环形，没椎体、棘突和上关节突棘突和上关节突l前弓前弓 齿突凹，与第齿突凹，与第二颈椎的齿突相关二颈椎的齿突相关节节l后弓后弓l侧块侧块6l第二颈椎又称第二颈椎又称枢枢椎椎：l齿突齿突前面后面7l寰枢关节寰枢关节抬起头并向四周各方向适当地轻轻活动颈部，不要老是让颈椎处于弯曲状态。此关节和相邻的椎体部分构成椎间孔的前壁，而其侧方与动脉毗邻，发生骨刺时，向后方能挤压椎间孔内的组织结构，向侧方能影响椎动脉和其周围的交感神经。工作中颈椎病的注意事项期处在不正常的位置上，主要表现为枕部、顶枕部痛、也可放射到颞部。纤维环
3、：多层同心圆排列的纤维软骨构成，前部稍宽，质坚韧。椎间盘退变是本病普遍的内因。钩椎关节具有类似滑膜术后每两小时更换体位一次，预防压疮。视物模糊、视力下降，瞳孔扩大或缩小，心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压升高；椎的生理弧度便产生改变。工作中颈椎病的注意事项Luschka关节期处在不正常的位置上，床上排便训练 术前3日训练床上大小便，以减少术后因不适应在床上大小便而造成的尿潴留、便秘现象。分钟，每日23次，持续35日。头颅和第一胸椎之间，颈托和围领 限制颈椎过度活动。脊髓受压的主要原因是中央后突之髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带。4、颈椎病患者应当避免参加重体力劳动,提取重物
4、等等,平常应当注意保护颈部，防止其受伤。8l第第7 7颈椎又称颈椎又称隆椎隆椎：棘突最长棘突最长 “大椎穴大椎穴”9l在隆椎至第一胸椎之间，在椎体上面的侧在隆椎至第一胸椎之间，在椎体上面的侧方，向上隆起形成钩突，与相邻椎体下面方，向上隆起形成钩突，与相邻椎体下面侧方的斜坡构成关节即钩椎关节。侧方的斜坡构成关节即钩椎关节。钩椎关节具有类似滑膜钩椎关节具有类似滑膜 关节的结构，起限制颈关节的结构，起限制颈 椎侧方滑动的作用。椎侧方滑动的作用。10l钩椎关节钩椎关节 LuschkaLuschka关节关节 它它的增生可导致的增生可导致 颈椎病颈椎病11l椎间盘是连接相邻两个椎间盘是连接相邻两个椎体的纤
5、维软骨盘。椎体的纤维软骨盘。l纤维环纤维环：多层同心圆排：多层同心圆排列的纤维软骨构成，前列的纤维软骨构成，前部稍宽，质坚韧。部稍宽，质坚韧。l髓核髓核：柔软富有弹性的：柔软富有弹性的胶状物，位于中央稍偏胶状物，位于中央稍偏后。后。l作用作用：连结；缓冲：连结；缓冲1213l颈部肌群颈部肌群14n椎动脉15l椎间孔前后径小，椎间孔前后径小，钩椎关节增生时钩椎关节增生时 易刺激神经根易刺激神经根l椎间隙变窄时，椎间隙变窄时，椎间孔上下径椎间孔上下径亦变小。亦变小。16病因病机术后每两小时更换体位一次，预防压疮。颈椎间盘一般从30岁后开始退变。术后每两小时更换体位一次，预防压疮。视物模糊、视力下降
6、，瞳孔扩大或缩小，心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压升高；患侧颈部肌肉痉挛，头偏向患侧，且肩部上耸。棘突最长 “大椎穴”分钟，每日23次，持续35日。正常情况下，控制颈椎四个方向的肌群处于动态平衡状态，张弛有度，伸缩自如。棘突最长 “大椎穴”椎的生理弧度便产生改变。工作中颈椎病的注意事项可解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力，减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激。耳鸣、听力下降，发音障碍第一颈椎又称寰椎：呈环形，没椎体、棘突和上关节突头部活动时可诱发或加重。出院后加强上肢、下肢的 功能锻炼，睡眠时注意枕头的高度，不可过高，术后定期复查。颈前路患者观察伤口渗血情况及呼吸频率、节律，发现异常，及时
7、通知。这样在颈椎病的治疗期间，有助于提高治疗的效果，促使病情早日缓解，机体早日康复。职业：办公室文员、IT行业工作者，驾驶员耳鸣、听力下降，发音障碍17 (一一)外因外因 各种各种急性外伤或慢性劳损急性外伤或慢性劳损可造成椎间盘、韧可造成椎间盘、韧带、后关节囊损伤（跌仆闪挫，或长期低头伏案带、后关节囊损伤（跌仆闪挫，或长期低头伏案工作的人，如工作的人，如会计、缝纫、刺绣、打字等会计、缝纫、刺绣、打字等工作），工作），从而使脊柱稳定性下降，促使颈椎发生代偿性增从而使脊柱稳定性下降，促使颈椎发生代偿性增生，增生物如直接或间接压迫神经、血管，就产生，增生物如直接或间接压迫神经、血管，就产生症状。生症
8、状。18 正常情况下，控制颈椎四个方向的肌群处于动态平衡状态，张弛有度，伸缩自如。而出现炎症和骨质增生,椎的生理弧度便产生改变。分钟，每日23次，持续35日。术后每两小时更换体位一次，预防压疮。椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘。（2）椎体上下缘骨刺形成；术前6h禁食，4h禁饮水，遵医嘱备血。可解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力，减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激。工作中颈椎病的注意事项向患者及家属交待气管、食管训练的必要性和重要性，如牵拉不符合要求，不仅术中损伤大和出血多，而且可因无法牵开气管或食管而发生损伤，甚至破裂。主要表现为枕部、顶枕部痛、也可放射到颞部。下颈段椎管相对较小，脊髓
9、受压也易发生在下颈段。好发部位依次为颈5-6，颈4-5，颈6-7工作中颈椎病的注意事项X线、CT、MRI等检查结果与神经型颈椎病相似颈脊神经灰交通支与颈交感神经及第1、2胸交感神经节的白交通支相连。针对患者的心理，责任护士经常下病房与患者多沟通，将疾病的发生与发展及可能发生的预后告知患者及家属，让其了解手术的必要性及危险性，向患者介绍成功病例或请术后患者现身说法，使患者消除心理上的恐惧，积极配合治疗护理工作。（8）侧位可见颈前凸曲线的改变，椎间隙前后耳鸣、听力下降，发音障碍颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变致脊髓、神经、血管受到压迫、刺激或损害而引起相应的症状和体征。颈前路患者观察伤口
10、渗血情况及呼吸频率、节律，发现异常，及时通知。19当长期、反复的低头，头颅重心前移，那么颈后肌群就要过度负荷，牵拉前移的头颅，最后形成肌肉的慢性劳损。20 椎间关节也因为长期处在不正常的位置上，而出现炎症和骨质增生,通常的感觉是颈肩部酸胀、疼痛，甚至是手指麻木。21当关节的润滑机制受到损害后，整个颈椎的屈伸，便不再是随意自如，随着时间的延长，颈椎的生理弧度便产生改变。正常的颈椎弧度异常的颈椎弧度22（二）内因 l椎间盘退变是本病普遍的内因。l颈椎间盘一般从30岁后开始退变。23护理评估护理评估l健康史健康史年龄：多发生于中年人年龄：多发生于中年人职业：办公室文员、职业：办公室文员、IT行业工作
11、者，驾驶员行业工作者，驾驶员24临床分型临床分型神经根型神经根型椎动脉型椎动脉型交感神经型交感神经型脊髓型脊髓型护理评估护理评估身体状况身体状况25l神经根型l在颈椎病中发病率较高（在颈椎病中发病率较高（50%-60%50%-60%）。）。是由颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或锥是由颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或锥间关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所间关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。致。l颈肩痛，并向上肢放射，闪电样锐痛。皮颈肩痛，并向上肢放射，闪电样锐痛。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。上肢肌力肤可有麻木、过敏等感觉异常。上肢肌力和手的握力可下降、手指动作不灵活。和手的握力可下降、手指动作不
12、灵活。护护 理理 评评 估估26l患侧颈部肌肉痉挛，头偏向患侧，且肩部患侧颈部肌肉痉挛，头偏向患侧，且肩部上耸。上肢肌萎缩。在横突、斜方肌，肱上耸。上肢肌萎缩。在横突、斜方肌，肱二头肌长、短头腱，肩袖及三角肌等处有二头肌长、短头腱，肩袖及三角肌等处有压痛。压痛。好发部位依次为颈5-6，颈4-5，颈6-7此关节和相邻的椎体部分构成椎间孔的前壁，而其侧方与动脉毗邻，发生骨刺时，向后方能挤压椎间孔内的组织结构，向侧方能影响椎动脉和其周围的交感神经。主要表现为枕部、顶枕部痛、也可放射到颞部。多在头部突然旋转或屈伸时发生，倒地后再站起即可继续正常活动。颈托和围领 限制颈椎过度活动。针对患者的心理，责任护
13、士经常下病房与患者多沟通，将疾病的发生与发展及可能发生的预后告知患者及家属，让其了解手术的必要性及危险性，向患者介绍成功病例或请术后患者现身说法，使患者消除心理上的恐惧，积极配合治疗护理工作。头部活动时可诱发或加重。交感神经抑制症状，主要表现为头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降、胃肠胀气职业：办公室文员、IT行业工作者，驾驶员职业：办公室文员、IT行业工作者，驾驶员颈椎病患者病程长，保守治疗效果不明显，既迫切希望能早日解除病痛，又害怕手术及预后。而出现炎症和骨质增生,而出现炎症和骨质增生,工作中颈椎病的注意事项颈交感神经兴奋，反射性地引起椎动脉痉挛等脊髓造影、CT、MRI 可显示脊髓受
14、压情况。向患者及家属交待气管、食管训练的必要性和重要性，如牵拉不符合要求，不仅术中损伤大和出血多，而且可因无法牵开气管或食管而发生损伤，甚至破裂。此关节和相邻的椎体部分构成椎间孔的前壁，而其侧方与动脉毗邻，发生骨刺时，向后方能挤压椎间孔内的组织结构，向侧方能影响椎动脉和其周围的交感神经。正常情况下，控制颈椎四个方向的肌群处于动态平衡状态，张弛有度，伸缩自如。2728向患者及家属交待气管、食管训练的必要性和重要性，如牵拉不符合要求，不仅术中损伤大和出血多，而且可因无法牵开气管或食管而发生损伤，甚至破裂。纤维环：多层同心圆排列的纤维软骨构成，前部稍宽，质坚韧。术后每两小时更换体位一次，预防压疮。(
15、一)外因期处在不正常的位置上，X线表现与神经根型相似抬起头并向四周各方向适当地轻轻活动颈部，不要老是让颈椎处于弯曲状态。每日数次进行上肢、下肢和手的小关节活动。可解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力，减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激。耳鸣、听力下降，发音障碍术后每两小时更换体位一次，预防压疮。当关节的润滑机制受到损害后，整个颈椎的屈伸，便不再是随意自如，随着时间的延长，颈椎的生理弧度便产生改变。头部活动时可诱发或加重。多在头部突然旋转或屈伸时发生，倒地后再站起即可继续正常活动。椎的生理弧度便产生改变。主要表现为枕部、顶枕部痛、也可放射到颞部。脊髓造影、CT、MRI 可显示脊髓受压情况。3、
16、颈椎病患者在工作中应该避免长时间吹空调,电风扇.好发部位依次为颈5-6，颈4-5，颈6-7颈椎病患者病程长，保守治疗效果不明显，既迫切希望能早日解除病痛，又害怕手术及预后。主要表现为枕部、顶枕部痛、也可放射到颞部。颈椎病的诊断标准棘突最长 “大椎穴”期处在不正常的位置上，椎间关节也因为长责任护士术前了解病情，评估患者全身情况，遵医嘱完善各种术前检查，对于存在心、肺、肝、肾功能不良的患者，应给予相应的有效治疗，以改善患者的手术耐受力。头部活动时可诱发或加重。纤维环：多层同心圆排列的纤维软骨构成，前部稍宽，质坚韧。患者术后由于全麻插管和牵拉关系，可出现咽部不适，吞咽和呼吸困难，症状轻的病人一般都能
17、自愈。术前6h禁食，4h禁饮水，遵医嘱备血。主要表现为枕部、顶枕部痛、也可放射到颞部。职业：办公室文员、IT行业工作者，驾驶员症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息。针对患者的心理，责任护士经常下病房与患者多沟通，将疾病的发生与发展及可能发生的预后告知患者及家属，让其了解手术的必要性及危险性，向患者介绍成功病例或请术后患者现身说法，使患者消除心理上的恐惧，积极配合治疗护理工作。床上排便训练 术前3日训练床上大小便，以减少术后因不适应在床上大小便而造成的尿潴留、便秘现象。工作中颈椎病的注意事项颈前路患者观察伤口渗血情况及呼吸频率、节律，发现异常，及时通知。主要表现为
18、枕部、顶枕部痛、也可放射到颞部。（8）侧位可见颈前凸曲线的改变，椎间隙前后是大脑后动脉及脑干内3、4、6脑神经核缺血所致。视物模糊、视力下降，瞳孔扩大或缩小，心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压升高；29303132 （1 1）椎间隙狭窄；）椎间隙狭窄；（2 2）椎体上下缘骨刺形成；）椎体上下缘骨刺形成；（3 3）椎体终板下方骨质硬化；）椎体终板下方骨质硬化；（4 4）钩椎关节部骨刺形成；）钩椎关节部骨刺形成；（5 5）项韧带骨化；）项韧带骨化；（6 6）椎管矢状径狭窄；）椎管矢状径狭窄；（7 7）颈伸屈侧位可见颈椎不稳。）颈伸屈侧位可见颈椎不稳。（8 8）侧位可见颈前凸曲线的改变，椎间隙前后）
19、侧位可见颈前凸曲线的改变，椎间隙前后 方高度之变化。方高度之变化。33343536l占占10%-15%10%-15%。脊髓受压的主要原因脊髓受压的主要原因是中央后突之髓是中央后突之髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带。纵韧带。l下颈段椎管相对较小，脊髓受压也易发生在下颈段。下颈段椎管相对较小，脊髓受压也易发生在下颈段。l脊髓受压早期，由于压迫物多来自脊髓前方，临床脊髓受压早期，由于压迫物多来自脊髓前方，临床上以侧束、锥体束损害表现突出。以上以侧束、锥体束损害表现突出。以四肢乏力，行四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状。走、持物不稳
20、为最先出现的症状。特别是精细活动特别是精细活动失调，步态不稳，犹如踩棉花的感觉，躯干有紧束失调，步态不稳，犹如踩棉花的感觉，躯干有紧束感感l随着病情的加重发生自下而上的上运动神经原性瘫随着病情的加重发生自下而上的上运动神经原性瘫痪痪护护 理理 评评 估估37lX线表现与神经根型相似线表现与神经根型相似l脊髓造影、脊髓造影、CT、MRI 可显示脊髓受压情可显示脊髓受压情况。况。3839404142l颈脊神经灰交通支与颈交感神经及第颈脊神经灰交通支与颈交感神经及第1 1、2 2胸交感神经节的白交通支相连。胸交感神经节的白交通支相连。l颈椎各种结构病变的刺激通过脊髓反射颈椎各种结构病变的刺激通过脊髓
21、反射或脑或脑-脊髓反射而发生一系列交感神经症脊髓反射而发生一系列交感神经症状：状：护理评估护理评估43l交感神经兴奋症状交感神经兴奋症状：头痛、头晕，有时伴有恶：头痛、头晕，有时伴有恶心、呕吐；视物模糊、视力下降，瞳孔扩大或心、呕吐；视物模糊、视力下降，瞳孔扩大或缩小，心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压缩小，心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压升高；头颈及上肢出现出汗异常；耳鸣、听力升高；头颈及上肢出现出汗异常；耳鸣、听力下降，发音障碍下降，发音障碍l交感神经抑制症状，交感神经抑制症状，主要表现为头昏，眼花，主要表现为头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降、胃肠胀气流泪，鼻塞，心动过缓，血压
22、下降、胃肠胀气lX X线、线、CTCT、MRIMRI等检查结果与神经型颈椎病相似等检查结果与神经型颈椎病相似护理评估护理评估工作中颈椎病的注意事项视物模糊、视力下降，瞳孔扩大或缩小，心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压升高；症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息。在颈椎病中发病率较高（50%-60%）。2、已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。（2）椎体上下缘骨刺形成；棘突最长 “大椎穴”多在头部突然旋转或屈伸时发生，倒地后再站起即可继续正常活动。而出现炎症和骨质增生,颈肩痛，并向上肢放射，闪电样锐痛。患者术后由于全麻插管和牵拉关系，可出现咽部不适，吞咽
23、和呼吸困难，症状轻的病人一般都能自愈。1、颈椎病患者需定时改变头颈部体位，注意休息，劳逸结合。主要表现为枕部、顶枕部痛、也可放射到颞部。头部活动时可诱发或加重。患侧颈部肌肉痉挛，头偏向患侧，且肩部上耸。期处在不正常的位置上，纤维环：多层同心圆排列的纤维软骨构成，前部稍宽，质坚韧。椎间盘退变是本病普遍的内因。椎的生理弧度便产生改变。4、颈椎病患者应当避免参加重体力劳动,提取重物等等,平常应当注意保护颈部，防止其受伤。交感神经抑制症状，主要表现为头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降、胃肠胀气针对患者的心理，责任护士经常下病房与患者多沟通，将疾病的发生与发展及可能发生的预后告知患者及家属，让其
24、了解手术的必要性及危险性，向患者介绍成功病例或请术后患者现身说法，使患者消除心理上的恐惧，积极配合治疗护理工作。44 颈椎横突孔增生狭窄、上关节突明显增生肥大和颈椎横突孔增生狭窄、上关节突明显增生肥大和颈椎失稳等可直接刺激、牵拉或压迫椎动脉所颈椎失稳等可直接刺激、牵拉或压迫椎动脉所致。致。劲椎退行性变后，稳定性降低，在颈部活动椎间劲椎退行性变后，稳定性降低，在颈部活动椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉关节产生过度移动而牵拉椎动脉颈交感神经兴奋，反射性地引起椎动脉痉挛等颈交感神经兴奋，反射性地引起椎动脉痉挛等护理评估护理评估45 本型的本型的主要症状主要症状，可表现为旋转性、浮，可表现为旋转性、浮
25、动性或摇晃性眩晕。头部活动时可诱发或加重。动性或摇晃性眩晕。头部活动时可诱发或加重。椎椎-基底动脉供血不足而侧支循环血管代基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起。主要表现为枕部、顶枕部痛、偿性扩张引起。主要表现为枕部、顶枕部痛、也可放射到颞部。多为发作性胀痛。也可放射到颞部。多为发作性胀痛。为突发性弱视或失明、复视，短期内为突发性弱视或失明、复视，短期内自动恢复。是大脑后动脉及脑干内自动恢复。是大脑后动脉及脑干内3 3、4 4、6 6脑神脑神经核缺血所致经核缺血所致。护理评估护理评估46l猝倒猝倒 是椎动脉受是椎动脉受到刺激突然痉挛引到刺激突然痉挛引起。多在头部突然起。多在头部突然旋转或
26、屈伸时发生，旋转或屈伸时发生，倒地后再站起即可倒地后再站起即可继续正常活动。继续正常活动。l其他：还可有不同其他：还可有不同程度运动及感觉障程度运动及感觉障碍，以及精神症状碍，以及精神症状47一般原则1、临床表现与影像学所见相符合者，可以确诊。2、具有典型颈椎病临床表现，而影像学所见正常者，应注意除外其它疾患后方可诊断颈椎病。3、仅有影像学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断为颈椎病。48l非手术治疗非手术治疗l颌枕带牵引颌枕带牵引 适用于脊髓型以外的类型。可解适用于脊髓型以外的类型。可解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力，减除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力，减轻对神经根的压力和对椎
27、动脉的刺激。轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激。l颈托和围领颈托和围领 限制颈椎过度活动。限制颈椎过度活动。l推拿按摩推拿按摩 对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛，改善局部血循环的作用痉挛，改善局部血循环的作用l针灸针灸l药物内服药物内服 外用外用l理疗理疗4950515253l非手术治疗无效非手术治疗无效l反复发作反复发作l脊髓型颈椎病症状进行性加重者脊髓型颈椎病症状进行性加重者54l1.疼痛疼痛l2.有受伤的危险有受伤的危险l3.自理能力缺陷自理能力缺陷前弓 齿突凹，与第二颈椎的齿突相关节交感神经抑制症状，主要表现为头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降
28、、胃肠胀气正常情况下，控制颈椎四个方向的肌群处于动态平衡状态，张弛有度，伸缩自如。职业：办公室文员、IT行业工作者，驾驶员各部椎骨的特点颈椎-2是大脑后动脉及脑干内3、4、6脑神经核缺血所致。期处在不正常的位置上，术后尽早进行功能锻炼，术后半天即可坐起，鼓励咳痰。患者术后由于全麻插管和牵拉关系，可出现咽部不适，吞咽和呼吸困难，症状轻的病人一般都能自愈。颈椎间盘一般从30岁后开始退变。颈托的准备 术前选择合适的颈托，向患者及家属详细讲解佩戴颈托的重要性和注意事项，并教会正确佩戴颈托。头部活动时可诱发或加重。（8）侧位可见颈前凸曲线的改变，椎间隙前后头部活动时可诱发或加重。工作中颈椎病的注意事项患
29、侧颈部肌肉痉挛，头偏向患侧，且肩部上耸。（8）侧位可见颈前凸曲线的改变，椎间隙前后其他：还可有不同程度运动及感觉障碍，以及精神症状椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘。2、具有典型颈椎病临床表现，而影像学所见正常者，应注意除外其它疾患后方可诊断颈椎病。颈托和围领 限制颈椎过度活动。正常情况下，控制颈椎四个方向的肌群处于动态平衡状态，张弛有度，伸缩自如。5556 5758 4.4.59606162636465期处在不正常的位置上，各部椎骨的特点颈椎-2椎的生理弧度便产生改变。第一颈椎又称寰椎：呈环形，没椎体、棘突和上关节突头部活动时可诱发或加重。交感神经抑制症状，主要表现为头昏，眼花，流泪，鼻塞
30、，心动过缓，血压下降、胃肠胀气视觉障碍 为突发性弱视或失明、复视，短期内自动恢复。（8）侧位可见颈前凸曲线的改变，椎间隙前后患者术后由于全麻插管和牵拉关系，可出现咽部不适，吞咽和呼吸困难，症状轻的病人一般都能自愈。术后一至两天即可下床走动。纤维环：多层同心圆排列的纤维软骨构成，前部稍宽，质坚韧。颈托和围领 限制颈椎过度活动。主要表现为枕部、顶枕部痛、也可放射到颞部。1、临床表现与影像学所见相符合者，可以确诊。患侧颈部肌肉痉挛，头偏向患侧，且肩部上耸。是由颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或锥间关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。颈椎病的诊断标准（8）侧位可见颈前凸曲线的改变，椎间隙前后（8）侧位可
31、见颈前凸曲线的改变，椎间隙前后3、颈椎病患者在工作中应该避免长时间吹空调,电风扇.颈托的准备 术前选择合适的颈托，向患者及家属详细讲解佩戴颈托的重要性和注意事项，并教会正确佩戴颈托。6667当长期、反复的低头，头颅重心前移，那么颈后肌群就要过度负荷，牵拉前移的头颅，最后形成肌肉的慢性劳损。68多在头部突然旋转或屈伸时发生，倒地后再站起即可继续正常活动。在隆椎至第一胸椎之间，在椎体上面的侧方，向上隆起形成钩突，与相邻椎体下面侧方的斜坡构成关节即钩椎关节。保持各关节良好的功能位，下床时可以带颈托。（8）侧位可见颈前凸曲线的改变，椎间隙前后第一颈椎又称寰椎：呈环形，没椎体、棘突和上关节突颈肩痛，并向
32、上肢放射，闪电样锐痛。各部椎骨的特点颈椎-1颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变致脊髓、神经、血管受到压迫、刺激或损害而引起相应的症状和体征。视物模糊、视力下降，瞳孔扩大或缩小，心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压升高；2、具有典型颈椎病临床表现，而影像学所见正常者，应注意除外其它疾患后方可诊断颈椎病。颈托的准备 术前选择合适的颈托，向患者及家属详细讲解佩戴颈托的重要性和注意事项，并教会正确佩戴颈托。此关节和相邻的椎体部分构成椎间孔的前壁，而其侧方与动脉毗邻，发生骨刺时，向后方能挤压椎间孔内的组织结构，向侧方能影响椎动脉和其周围的交感神经。(一)外因多在头部突然旋转或屈伸时发生，倒地后再站
33、起即可继续正常活动。主要表现为枕部、顶枕部痛、也可放射到颞部。下颈段椎管相对较小，脊髓受压也易发生在下颈段。椎侧方滑动的作用。主要表现为枕部、顶枕部痛、也可放射到颞部。颈椎间盘一般从30岁后开始退变。期处在不正常的位置上，69707172主要表现为枕部、顶枕部痛、也可放射到颞部。X线表现与神经根型相似病因病机颈椎病患者病程长，保守治疗效果不明显，既迫切希望能早日解除病痛，又害怕手术及预后。头部活动时可诱发或加重。各部椎骨的特点颈椎-2颈脊神经灰交通支与颈交感神经及第1、2胸交感神经节的白交通支相连。针对患者的心理，责任护士经常下病房与患者多沟通，将疾病的发生与发展及可能发生的预后告知患者及家属
34、，让其了解手术的必要性及危险性，向患者介绍成功病例或请术后患者现身说法，使患者消除心理上的恐惧，积极配合治疗护理工作。（8）侧位可见颈前凸曲线的改变，椎间隙前后应当尽量减少在气温过低或者寒冷潮湿的条件下长期低头伏案工作的时间，以防止颈椎病症状的出现，或者颈椎病诱发颈肩背部酸痛的症状。应当尽量减少在气温过低或者寒冷潮湿的条件下长期低头伏案工作的时间，以防止颈椎病症状的出现，或者颈椎病诱发颈肩背部酸痛的症状。颈托和围领 限制颈椎过度活动。棘突最长 “大椎穴”颈椎间盘一般从30岁后开始退变。颈托和围领 限制颈椎过度活动。颈交感神经兴奋，反射性地引起椎动脉痉挛等患者术后由于全麻插管和牵拉关系，可出现咽部不适，吞咽和呼吸困难，症状轻的病人一般都能自愈。随着病情的加重发生自下而上的上运动神经原性瘫痪椎间关节也因为长交感神经兴奋症状：头痛、头晕，有时伴有恶心、呕吐；73
