1、myszjpwd-myxr-xm食用受污染奶粉的婴幼食用受污染奶粉的婴幼儿泌尿系结石超声特点儿泌尿系结石超声特点 武汉市儿童医院超声科 一般性特点一般性特点:轻型无临床病症者双肾形态、大小正常。病症轻型无临床病症者双肾形态、大小正常。病症重者双肾肿大重者双肾肿大;轻者实质回声无变化轻者实质回声无变化,重者实质回声增强重者实质回声增强,实质多实质多为正常厚度为正常厚度;肾盂肾盏轻度扩张肾盂肾盏轻度扩张,肾盏圆钝肾盏圆钝;如梗阻位于输尿管腔内如梗阻位于输尿管腔内,那么梗阻点以上输尿管那么梗阻点以上输尿管扩张扩张;一般性特点一般性特点:局部病例肾周脂肪垫及输尿管周围软组织局部病例肾周脂肪垫及输尿管周
2、围软组织水肿水肿;随病程开展随病程开展,肾盂壁及输尿管壁可出现继发肾盂壁及输尿管壁可出现继发性水肿增厚改变性水肿增厚改变;少数病人可探及少量腹水少数病人可探及少量腹水结石特点结石特点:结石绝大局部累及双侧集合系统及双结石绝大局部累及双侧集合系统及双侧输尿管侧输尿管;输尿管结石多位于肾盂输尿管交界处、输尿管结石多位于肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂动脉段及输尿管膀胱连输尿管跨越髂动脉段及输尿管膀胱连接部接部;结石特点结石特点:结石呈碎渣样聚积结石呈碎渣样聚积,累及范围较大累及范围较大,前方前方为淡声影为淡声影,绝大多数与草酸钙结石不同绝大多数与草酸钙结石不同,可探及结石后缘可探及结石后缘;结石所致
3、尿路梗阻较完全。结石所致尿路梗阻较完全。病例1 女 6月 因血尿就诊超声提示超声提示:双肾肿大 双肾结石 双肾盂轻度积水 双输尿管扩张病例2 男 7月 因呕吐就诊左肾结石,双集合系统扩张病例3 男 3岁 右肾结石,右输尿管上段结石病例4 男 6 月 肾功衰左肾结石,积水右肾多发结石病例5 男 10月 肾功衰左肾结石双肾增大,双肾积水病例5病例5 肾功衰 肝前及肝周见液性暗区病例6 女 11月双肾结石。左肾结石右肾结石病例7 男 1岁2月 超声检查流程超声检查流程双肾B超正常异常未见明显结石可能一个月后复查B超有结石无梗阻诊断泌尿系结石无梗阻有梗阻:伴/不伴结石诊断泌尿系结石伴梗阻排除泌尿系结石
4、鉴别诊断鉴别诊断 草酸盐钙、磷酸盐钙形成的结石超声特征:结石一般较大、致密、回声更强,后缘显示不清;前方声影清晰、明显 肾钙质沉积症的超声特征:肾脏大小、形态正常 锥体回声弥漫性增强,皮髓质界限清晰 肾解剖切面锥体呈梅花瓣样 假设钙质仅沉积于锥体边缘,锥体周围形成高回声环。现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式近代开展起来的西医,20世纪西医又开展到“社会-心理-生物医学或综合医学模式,后基因组时代系统生物学的兴起,形成了系统医学在全球的迅速开展,成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药
5、学,是形成于数千年前的中国,是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证根底上,运用朴素辩证法及思辨推理方法,认识机体、自然、疾病三者关系,开展起来的一门以“功能人包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上,除了药物外,还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法,它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大奉献。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术根底上、开展起来的一门以“解剖人、肉体人为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法,从宏观到微观,直至目前的分子基因层次水平,开展极为迅速,超过其它任
6、何一门医学科学,成为世界医学史上的主流。可见中西医学,一个是以“功能人为概念的独特的哲学医学理论体系,一个是以“解剖人、肉体人为概念的新兴的现代医学科学理论体系,二者都不是以完整人为研究对象的科学,从理论讲二者都不是科学的,势必影响各自开展。事实也证明这一切,中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管开展到目前的基因分子层次,但疾病发病率居高不下,对绝大局部疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白,治疗受到制约,在小小SARS、禽流感面前竟束手无策,在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实,一个是有些甚至相当多疾病无法治疗,这就是中西医学结
7、合的缘由。然而,由于二者是两套理论、两股道上跑的车,风马牛不相及,从理论上讲就没有结合的可能,只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医,而中医那么往往采用西医诊断中医治疗,以及中西治疗法一块用的局面。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学,都称不上一门独立的医学科学,关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之,目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵,即都是以不完整的人为研究对象的医学科学,故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题,成为阻碍医学科学前进的羁绊。确实,要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题,显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴,我们必须跳出中西医学的理论框架,建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西方医学即西医的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上,还是从深度上,都应该远远超过现有的中西医学理论,并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命,原创人生、医学理论体系灵魂医学 soul medicine应运而生,她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题,而且还能够使人们得以启迪人生,不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。