1、骨肿瘤骨肿瘤X线病例图谱线病例图谱 骨肿瘤X线病例图谱左顶骨骨瘤左顶骨骨瘤病史:女20，颅骨骨瘤颅骨骨瘤左额骨骨瘤左额骨骨瘤 颅骨骨瘤颅骨骨瘤病史:男22，骨瘤骨瘤图注：顶骨有一卵圆形呈象牙状骨质致密影图注：顶骨有一卵圆形呈象牙状骨质致密影像，边缘光滑整齐。像，边缘光滑整齐。骨样骨瘤骨样骨瘤图 注：图 注：右 髋 关 节间隙增宽，右 髋 区 周围 关 节 骨质 疏 松，沿 股 骨 颈内 侧 面 有一 透 亮 的瘤巢影（长箭头），远侧 骨 皮 质有 增 厚，硬 化 等 骨修 复 改 变（三 角 箭头）图图注：注：CT清楚 显示 皮质 增厚 硬化 和瘤巢右额骨骨样骨瘤右额骨骨样骨瘤病史:男性48岁
2、，额部肿物疼痛3年余，压痛明显。骨样骨瘤骨样骨瘤图注：胫骨干图注：胫骨干前方骨皮质内有前方骨皮质内有一直径约一直径约1cm之之瘤巢，周围骨质瘤巢，周围骨质致密，硬化，且致密，硬化，且局部骨皮质增生。局部骨皮质增生。成骨细胞瘤成骨细胞瘤图注：胸椎图注：胸椎12之右侧椎体，椎之右侧椎体，椎弓根，两侧上，弓根，两侧上，下关节突，棘突下关节突，棘突及右侧第及右侧第12肋骨肋骨头均是溶骨性破头均是溶骨性破坏。坏。骨巨骨巨细胞细胞瘤瘤图注：股骨下端呈偏心性之卵圆形透光区，图注：股骨下端呈偏心性之卵圆形透光区，其中可见少许残留骨嵴，破坏区之边界清晰，其中可见少许残留骨嵴，破坏区之边界清晰，骨皮质尚完整。骨皮
3、质尚完整。鞍区骨巨细胞瘤鞍区骨巨细胞瘤病史:女20，骨巨骨巨细胞细胞瘤瘤图注：桡骨远端呈膨胀性，皂泡状透光区，图注：桡骨远端呈膨胀性，皂泡状透光区，其中有多数残留骨嵴。因膨胀显著而骨皮质菲薄，其中有多数残留骨嵴。因膨胀显著而骨皮质菲薄，部分缺损。部分缺损。骶骨骨巨细胞瘤骶骨骨巨细胞瘤图注：图注：骶 骨 右 半有 一 较 大的 膨 胀 性溶 骨 性 破坏 灶，有部 分 致 密硬化缘（箭头）胸椎骨巨细胞瘤胸椎骨巨细胞瘤图注：图注：A.体层示胸4椎体囊状溶骨破坏（箭头），境界尚清，椎弓根变扁，棘突消失。B.脊髓造影示胸4椎体下缘平面造影剂完全性上行受阻，阻塞端呈浅杯口状改变（箭头）腱鞘巨细胞瘤腱鞘巨
4、细胞瘤图图注：注：左手 第 2指远侧指间关节结节状软组织肿块（箭头）棘突骨巨细胞瘤棘突骨巨细胞瘤图注：颈图注：颈6棘突皂棘突皂泡样膨胀性骨破坏，泡样膨胀性骨破坏，有残留骨结构，骨壳有残留骨结构，骨壳完整（箭头）完整（箭头）软骨软骨瘤瘤图注：（单发性）近节指骨中心性卵圆形式图注：（单发性）近节指骨中心性卵圆形式透光区，可见斑点状钙化。边缘整齐，皮质骨透光区，可见斑点状钙化。边缘整齐，皮质骨略有膨胀。略有膨胀。软软骨骨瘤瘤图注：（多发性）两手多数掌，指骨膨胀，皮质菲图注：（多发性）两手多数掌，指骨膨胀，皮质菲薄。病变区内可见骨嵴，形成多房状，并可见钙化。薄。病变区内可见骨嵴，形成多房状，并可见钙化
5、。骨软骨瘤骨软骨瘤图注：多发性。图注：多发性。肱骨近端骨性突肱骨近端骨性突起呈菜花状，顶起呈菜花状，顶端部散在钙化阴端部散在钙化阴影，肱骨发育短，影，肱骨发育短，且近两年且近两年/2段膨大。段膨大。骨软骨瘤骨软骨瘤图注：多发性。图注：多发性。同一患者的尺骨同一患者的尺骨远端呈圆椎状，远端呈圆椎状，桡骨远端骨性膨桡骨远端骨性膨出，且短缩，弯出，且短缩，弯曲变形。曲变形。:左岩骨尖骨软骨瘤左岩骨尖骨软骨瘤病史:女性58岁，头痛3年。左额骨骨软骨瘤左额骨骨软骨瘤病史:女60，成软骨细胞瘤成软骨细胞瘤图注：肱骨近侧图注：肱骨近侧干骺端膨胀，密度减干骺端膨胀，密度减低。其中散在砂粒样低。其中散在砂粒样钙
6、化，局部骨皮质膨钙化，局部骨皮质膨胀，变薄。胀，变薄。软骨粘液样纤维瘤软骨粘液样纤维瘤图注：胫骨近图注：胫骨近侧于骺端与骨干侧于骺端与骨干交界处见偏心性，交界处见偏心性，膨胀性分叶状透膨胀性分叶状透光区，病变长轴光区，病变长轴与骨干一致，内与骨干一致，内有粗糙骨嵴构成有粗糙骨嵴构成分房状，周围骨分房状，周围骨质硬化，并有病质硬化，并有病理骨折。理骨折。非生非生骨性骨性纤维纤维瘤瘤图注：胫骨远端溶骨性破坏，与健骨分界图注：胫骨远端溶骨性破坏，与健骨分界清晰，周围骨质略硬化。骨皮质稍膨胀，变清晰，周围骨质略硬化。骨皮质稍膨胀，变薄，无骨膜反应。薄，无骨膜反应。骨化骨化性纤性纤维瘤维瘤图注：胫骨近侧
7、骨干皮质可见偏心性膨胀图注：胫骨近侧骨干皮质可见偏心性膨胀性骨破坏，边界清晰。破坏区与髓腔以硬化性骨破坏，边界清晰。破坏区与髓腔以硬化缘为界。前侧骨皮质菲薄，无骨膜反应。缘为界。前侧骨皮质菲薄，无骨膜反应。骨血管瘤骨血管瘤图注：第三腰椎椎图注：第三腰椎椎体可见粗糙，增厚的体可见粗糙，增厚的垂直状小梁，排列稀垂直状小梁，排列稀疏，呈栅栏状，椎间疏，呈栅栏状，椎间隙正常。隙正常。椎体血管瘤椎体血管瘤图注：图注：胸10、12椎体密度减低，骨小梁稀粗，呈栅栏状及网眼状改变骨血管球瘤骨血管球瘤图注：于图注：于小指末节指骨小指末节指骨中可见圆形，中可见圆形，中心性骨质吸中心性骨质吸收区。收区。骨血管内皮瘤
8、骨血管内皮瘤图注：股骨近图注：股骨近端（颈，粗隆间端（颈，粗隆间及粗隆下）可见及粗隆下）可见散在大小不等圆散在大小不等圆形或卵圆形囊状形或卵圆形囊状密度减低区。患密度减低区。患骨略显膨胀，骨骨略显膨胀，骨皮质菲薄。合并皮质菲薄。合并粗隆下病理骨折。粗隆下病理骨折。骨的脂肪瘤骨的脂肪瘤骶骨皮样囊肿骶骨皮样囊肿图注：图注：骶骨右下部有一较大的膨胀性轮廓清楚的骨缺损，均有条状骨块影，尾骨也有受累破坏长骨长骨“釉质器釉质器瘤瘤”图注：于胫图注：于胫骨干可见了不骨干可见了不规则骨质破坏，规则骨质破坏，边缘不规则，边缘不规则，并见硬化，可并见硬化，可见残留骨。一见残留骨。一侧皮质骨消失，侧皮质骨消失，对侧
9、皮质呈不对侧皮质呈不完全病理骨折，完全病理骨折，并见整齐的骨并见整齐的骨膜反应。膜反应。骨肉骨肉瘤瘤图注：（成骨型）胫骨近侧干骺端肿瘤骨呈图注：（成骨型）胫骨近侧干骺端肿瘤骨呈象牙样密度，并向周围软组织内呈放射状延伸。象牙样密度，并向周围软组织内呈放射状延伸。皮质旁骨肉瘤皮质旁骨肉瘤图注：股骨远端可图注：股骨远端可见表面呈不完整分叶见表面呈不完整分叶状生骨性肿瘤，与皮状生骨性肿瘤，与皮质骨相连，于后侧，质骨相连，于后侧，肿瘤与骨皮质相接处肿瘤与骨皮质相接处的边缘部，可见窄的的边缘部，可见窄的透光间隙，骨皮质有透光间隙，骨皮质有不规则破坏。肿瘤已不规则破坏。肿瘤已向髓腔浸润。向髓腔浸润。骨肉瘤骨
10、肉瘤侵犯关侵犯关节节图注：图注：MR冠状T1加权示右髂耻骨骨质破坏（箭头），呈低信号影，肿瘤穿破骨皮质，向四周侵犯，向外侧累及破坏髋臼关节面，向内向下突出形成软组织肿块，周围结构有侵蚀及受压移位。骨肉瘤骨肉瘤图注：（溶骨型）股骨远侧于骺端不规则形溶骨性骨破图注：（溶骨型）股骨远侧于骺端不规则形溶骨性骨破坏，内侧部分骨皮质消失，形成局部软组织肿块。近侧端骨膜坏，内侧部分骨皮质消失，形成局部软组织肿块。近侧端骨膜反应呈套袖样。反应呈套袖样。骨的腺泡状肉瘤骨的腺泡状肉瘤图注：股骨大粗图注：股骨大粗隆呈膨胀性，溶骨性隆呈膨胀性，溶骨性破坏，其中少许残留破坏，其中少许残留骨，骨皮质大部残缺，骨，骨皮质大
11、部残缺，肿瘤已经侵入软侵组肿瘤已经侵入软侵组织中。织中。上皮上皮样肉样肉瘤瘤图注：图注：MR矢状T1加权示手掌内有一类圆形软组织肿块（箭头），呈中等信号强度（略高于肌肉），境界尚清，压迫周围肌腱软骨肉瘤软骨肉瘤图注：软骨肉图注：软骨肉瘤（中心型）肱瘤（中心型）肱骨干呈梭形膨胀，骨干呈梭形膨胀，其中骨结构紊乱，其中骨结构紊乱，散在囊状密度减散在囊状密度减低区及斑点状致低区及斑点状致密影像，皮质边密影像，皮质边缘呈毛质被穿透。缘呈毛质被穿透。关节内骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤关节内骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤图注：图注：A.左肱骨干骺端骨质破坏，肿块呈菜花状向内侧突入腋窝，瘤体内及周围有大量钙化，软组织肿胀。
12、B.术后3年又出现左腋窝软组织钙化肿块，肱骨干骺部仍有骨质破坏及硬化，左肩峰及肩盂上部出现骨质破坏（三角箭头），关节间隙内有一团块状钙化肿块（箭头）。C.CT肩峰层面示肩峰混合性溶骨破坏（箭头），肩盂上部有一向外生长突入上关节间隙的带蒂菜花状钙化性肿块。软骨肉瘤软骨肉瘤图注：（周围图注：（周围型）肱骨近侧干型）肱骨近侧干骺端外侧自骨皮骺端外侧自骨皮质向软组织内生质向软组织内生长之肿瘤中，可长之肿瘤中，可见结构紊乱，环见结构紊乱，环形，及斑点状钙形，及斑点状钙化影像，周围软化影像，周围软组织肿胀组织肿胀 尤文氏肉瘤（尤文氏肉瘤（Ewings Ewings SarcomaSarcoma）图注：腓骨
13、图注：腓骨中段弥漫性破中段弥漫性破坏，皮质骨与坏，皮质骨与髓腔界限消失，髓腔界限消失，可见不规则呈可见不规则呈梭形骨膜反应。梭形骨膜反应。骨髓瘤骨髓瘤图注：颅骨多图注：颅骨多发散大圆形，卵发散大圆形，卵圆形穿凿样骨质圆形穿凿样骨质破坏，大小不一，破坏，大小不一，内，外板均已受内，外板均已受累。累。颅骨多发性骨髓瘤颅骨多发性骨髓瘤:颅颅骨骨多多发发性性骨骨髓髓瘤瘤额骨硬化型单发骨髓额骨硬化型单发骨髓瘤瘤病史:男86，右髂骨硬化型单发骨髓瘤右髂骨硬化型单发骨髓瘤病史:男47，多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤图注：图注：胸（A）腰（B）椎骨质 疏 松，胸9、11、12及腰1-3椎体塌陷、变 扁、楔变，但 椎
14、间隙正常，腰 椎 前 缘骨质增生多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤图注：图注：MR横断T2加权示肿瘤（箭头）呈中高信号强度，髋臼前部受侵破坏，关节间隙狭窄，周围结构受侵受压移位多多发发性性骨骨髓髓瘤瘤图注：图注：CT示椎体及左侧椎弓骨质破坏，境界尚清，内有残余骨结构骨的骨的恶性恶性淋巴淋巴瘤瘤图注：胫骨近端溶骨性破坏，呈图注：胫骨近端溶骨性破坏，呈“溶冰溶冰”样，样，边缘模糊，前面骨皮质不完整。无骨膜反应。边缘模糊，前面骨皮质不完整。无骨膜反应。恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤图注：图注：胸椎体骨质密度减低、破坏，部分椎体塌陷变扁，邻近椎间隙正常恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤图注：图注：A.平片示右膝胫骨上端大片状浸润性溶液
15、骨破坏，边界不清，股骨下端也有斑片状密度减低区。B.MR冠状和横断T1加权示双膝胫骨和股骨均有大块状均质低信号破坏区，边界较清。恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤图注：图注：右胫骨上端浸润性溶骨破坏，边缘无硬化，外侧骨皮质有薄线状骨膜反应（箭头），膝关节软组织肿胀恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤图注：图注：C.MR冠状和横断T1加权示双膝胫骨和股骨均有大块状均质低信号破坏区，边 界 较 清。D.MR横断T2加权示破坏区信号增高，接近正常骨髓信号强度，与正常分界不清骶骨脊索瘤骶骨脊索瘤图注：图注：骶骨左上部有一大片状溶骨性破坏灶，无明显膨胀，边缘不规整，部分穿破骨皮质，骶骨左上缘已有塌陷，致腰5椎体向左侧倾斜骶骨脊索瘤骶
16、骨脊索瘤图注：图注：正位（A）示骶骨广泛囊状溶骨破坏，其内无残留骨结构，境界尚清，有不完整的硬化缘，破坏区位于中线，两侧基本对称。侧位（B）示膨胀性破坏，完全溶骨，骶骨前壁消失，肿块突入盆腔脊索脊索瘤瘤图注：骶骨自中央向一侧破坏，扩张，与正常图注：骶骨自中央向一侧破坏，扩张，与正常骨间骨质硬化。破坏区内呈分房状。骨间骨质硬化。破坏区内呈分房状。脊椎转移瘤脊椎转移瘤图注：图注：CT示颈4-6椎体及附件广泛溶骨性骨破坏，境界不清骨的转移瘤骨的转移瘤图图注：注：（生 骨（生 骨性）下性）下部 胸 椎部 胸 椎及 腰 椎及 腰 椎多 发 椎多 发 椎体 骨 质体 骨 质致 密 呈致 密 呈象牙样，象牙
17、样，诸 椎 间诸 椎 间隙正常。隙正常。肺癌骨转移肺癌骨转移图注：图注：E C T 示 脊椎、骨盆、左 侧 肩 胛骨、肋骨、颅 面 骨 多发 放 射 性核 素 浓 集区脊椎转移瘤（混合型）脊椎转移瘤（混合型）图注：胸图注：胸10椎体硬椎体硬化，骨纹理消失。胸化，骨纹理消失。胸12椎体右半溶骨破坏，椎体右半溶骨破坏，右侧椎弓根消失（箭右侧椎弓根消失（箭头）及右侧肋骨消失头）及右侧肋骨消失 骨的转移瘤骨的转移瘤图注：图注：（溶骨性）（溶骨性）股骨中下段股骨中下段呈虫蚀状，呈虫蚀状，溶骨性破坏，溶骨性破坏，伴病理骨折，伴病理骨折，无骨膜反应。无骨膜反应。骨的转移性神经母细胞骨的转移性神经母细胞瘤瘤图
18、注：股骨远图注：股骨远侧于骺端呈虫蚀状侧于骺端呈虫蚀状骨质破坏，膨胀，骨质破坏，膨胀，且部分骨皮质清失。且部分骨皮质清失。病变未越过骺板，病变未越过骺板，破坏区之近侧骨干破坏区之近侧骨干可见三角形骨膜反可见三角形骨膜反应，软组织肿胀。应，软组织肿胀。骨囊肿骨囊肿图注：胫骨近图注：胫骨近侧于骺端中心性侧于骺端中心性膨胀性透光区，膨胀性透光区，其中有多数骨嵴，其中有多数骨嵴，分隔呈多房状与分隔呈多房状与骨骺板相联。骨骨骺板相联。骨皮质菲薄。皮质菲薄。动脉动脉瘤性瘤性骨囊骨囊肿肿图注：锁骨外侧图注：锁骨外侧1/3骨皮质菲薄呈蛋壳状，呈膨胀性，骨皮质菲薄呈蛋壳状，呈膨胀性，气球样，囊性透光性病变。透光
19、区内可见多数间隔，气球样，囊性透光性病变。透光区内可见多数间隔，呈泡沫状。呈泡沫状。骨纤骨纤维异维异常增常增殖症殖症图注：胫图注：胫骨近侧于骺骨近侧于骺端略膨胀，端略膨胀，皮质变薄，皮质变薄，髓腔呈磨砂髓腔呈磨砂玻璃样密度玻璃样密度增加，胫骨增加，胫骨干与远侧干干与远侧干骺端皮质骨骺端皮质骨与髓腔界限与髓腔界限消失，密度消失，密度增加，胫骨增加，胫骨向前弯曲。向前弯曲。畸型性骨炎畸型性骨炎图注：胫骨图注：胫骨弯曲，变形，弯曲，变形，骨质稀疏，但骨质稀疏，但骨小梁粗大，骨小梁粗大，沿胫骨长轴呈沿胫骨长轴呈条纹状排列。条纹状排列。骨皮质增厚，骨皮质增厚，髓腔密度不均。髓腔密度不均。嗜酸细胞内芽肿嗜
20、酸细胞内芽肿图注：股骨中段骨图注：股骨中段骨干中心性不规则形透干中心性不规则形透光区，界限清楚，皮光区，界限清楚，皮质菲薄，略显梭膨胀，质菲薄，略显梭膨胀，有骨膜反应。有骨膜反应。肿瘤性钙盐沉着症肿瘤性钙盐沉着症图注：髋关节图注：髋关节附近软组织中可附近软组织中可见团块状密度增见团块状密度增高阴影，其中有高阴影，其中有密度减低之间隔密度减低之间隔存在。存在。恶性恶性纤维纤维组织组织细胞细胞瘤瘤图注：股骨粗隆间及股骨颈之基底部可图注：股骨粗隆间及股骨颈之基底部可见卵圆形溶骨性破坏，其边界部分尚清楚，部见卵圆形溶骨性破坏，其边界部分尚清楚，部分呈浸润生长。分呈浸润生长。恶性神经鞘瘤恶性神经鞘瘤图注
21、：骶图注：骶椎中，下部呈偏椎中，下部呈偏心性溶骨性骨破心性溶骨性骨破坏，其边界不清，坏，其边界不清，中间可见不规则中间可见不规则之残留骨。软组之残留骨。软组织肿瘤突出到小织肿瘤突出到小骨盆腔内。骨盆腔内。色素沉色素沉着绒毛着绒毛结节性结节性滑膜炎滑膜炎图注：膝关节囊明显肿胀，关节面边缘部图注：膝关节囊明显肿胀，关节面边缘部可见骨质破坏。可见骨质破坏。滑膜软骨瘤病滑膜软骨瘤病图注：髋关节图注：髋关节布满多数大小不布满多数大小不等，圆形，卵圆等，圆形，卵圆形及不规则钙化形及不规则钙化影像。影像。恶性成骨细胞瘤恶性成骨细胞瘤图注：骼图注：骼骨，耻，坐骨可骨，耻，坐骨可见散在卵圆形及见散在卵圆形及不规
22、则之囊状骨不规则之囊状骨质破坏；其中密质破坏；其中密度不均。度不均。成韧带纤维瘤成韧带纤维瘤图注：尺骨图注：尺骨下端中心性溶骨下端中心性溶骨性破坏，呈不完性破坏，呈不完整分房状，部分整分房状，部分骨皮质破坏，消骨皮质破坏，消失。软组织肿胀，失。软组织肿胀，且压迫侵蚀相邻且压迫侵蚀相邻之桡骨，形成缺之桡骨，形成缺损。损。纤维粘液瘤纤维粘液瘤图注：股骨图注：股骨头，颈及大，小头，颈及大，小粗隆呈略膨胀性粗隆呈略膨胀性密度减低之骨破密度减低之骨破坏。其中可见排坏。其中可见排列紊乱残留骨嵴。列紊乱残留骨嵴。破坏区下部边缘破坏区下部边缘骨质硬化，无骨骨质硬化，无骨膜反应。膜反应。白血白血病病图注：图注：
23、右踝关节骨质疏松，跟骨上缘骨侵蚀（箭头），关节软组织肿胀滑膜骨软骨瘤病滑膜骨软骨瘤病图注：图注：踝关节后方多发小结节状钙化腱腱鞘鞘巨巨细细胞胞瘤瘤图注：图注：CT横扫右跟骨外侧软组织肿瘤呈结节状肿胀（白箭头），邻近跟骨质增厚硬化毛糙（黑箭头），跟骨后外侧局部软组织肿胀，邻近骨皮质有结节状侵蚀缺损（长箭头）滑膜肉瘤滑膜肉瘤图注：图注：右肱骨上端明显溶骨性破坏，内侧骨皮质和肱骨头部分关节面消失，周围软组织肿胀明显，已波及肩关节，肱骨头下移半脱位血友病性假肿瘤血友病性假肿瘤图注：图注：A.片示左第2掌骨溶解破坏消失，仅残留部分骨骺，软组织高度肿胀，内有少许钙化，第3掌骨桡侧皮质受压侵蚀。B.CT示第
24、2掌骨破坏消失，软组织肿胀，呈巨大球形肿块影，其内有壳状钙化腱膜透明细胞肉瘤腱膜透明细胞肉瘤图注：图注：右胫腓骨远侧关节软组织肿胀，邻近胫腓骨干骺骨骺区有局限性溶骨破坏及受压侵蚀（箭头），踝关节外侧间隙狭窄瘤样钙质沉着症瘤样钙质沉着症图注：图注：右肱骨下段前面有一巨大肿瘤样钙化肿块，与肱骨皮质相连续，局部髓腔和皮质硬化，骨膜增生滑膜肉瘤滑膜肉瘤图注：图注：平片示右手第2掌指关节及近指软组织肿胀，骨质未见异常。滑膜肉瘤滑膜肉瘤图注：图注：血管造影示肿胀区血管丰富、迂曲成网状，有肿瘤血管形成成骨肉瘤侵犯关节成骨肉瘤侵犯关节图注：图注：A.左胫骨上端成骨性骨破坏硬化，皮质旁可见放射状骨针及棉絮状瘤骨
25、，前缘瘤骨向上已超越胫骨关节面（箭头）。B.CT示胫骨关节面骨质破坏（箭头），软组织肿块，前缘肿块已突入髌下脂肪垫区软骨母细胞瘤软骨母细胞瘤图注：图注：A.左膝关节股骨骺内有一边缘较清的局限性骨质破坏，密度低而均均，无硬化缘，形似髁间窝扩大（箭头）。B.CT示股骨骺内有一形态不规整的骨质破坏，境界清楚，内有点状钙化。C.CT另一层面示骨破坏已穿破前皮质关节面，肿块已向关节腔侵蚀。D.MR冠状T1加权示肿瘤呈低信强度，形态规整，境界清楚，向下已突破关节面。软骨母细胞瘤软骨母细胞瘤图图注：注：左股 骨 干骺 端 溶骨 性 骨破 坏，境 界 较清，内有 斑 点状钙化软骨母细胞瘤软骨母细胞瘤图注：图注
26、：E.MR矢状T2加权示肿瘤呈不均质高信号强度，境界清楚。F.MR冠状T1加权Gd-DTPA示肿瘤信号不均质强化，与T2加权表现相似良性间叶瘤良性间叶瘤图注：图注：右髌下内侧不规则团块状钙化及骨化性肿块，膝关节骨质未见异常滑膜血管瘤滑膜血管瘤图注：图注：A.MR矢状T1加权示关节内、髌下区及髌上滑囊区滑膜增厚并伴有带状低信号强度影，股骨和胫骨前缘皮质变薄受侵。B.MR冠状T2加权示膝关节内和胫侧关节旁均见宽带状高信号强度影，表明为充血的滑膜肿块和关节积液滑膜骨软骨瘤病滑膜骨软骨瘤病图注：图注：右膝关节后方多个结节状钙化灶滑膜肉瘤滑膜肉瘤图注：图注：A.平片示左膝后下巨大软组织肿块，骨质未见异常
27、。B.CT示巨大肿块内有少许点状钙化，部分境界与肌肉难分开，骨质完整滑膜肉瘤滑膜肉瘤图 注：图 注：C.MR矢状T1加权示分叶状肿块，呈低信号强度，境界清楚（箭头）。D.MR横断T2加权示肿块呈高信号，境界清楚滑膜骨软骨瘤病滑膜骨软骨瘤病图图注：注：右膝关节周围多发散在大小不等结节状钙化，以关节后方为多滑膜骨软骨瘤病滑膜骨软骨瘤病图注：图注：右髋关节内下方多发结节状钙化灶滑膜骨软骨瘤病滑膜骨软骨瘤病图注：图注：左髋关节周围多发结节状钙化，以关节内下方为多，关节间隙狭窄，关节面硬化增生滑膜骨软骨瘤病滑膜骨软骨瘤病图注：图注：C.MR横断T2加权示关节周围钙化灶仍为低信号，周围有高信号环，形成筛孔
28、状表现滑膜骨软骨瘤病滑膜骨软骨瘤病图注：图注：A.右髋关节周围弥漫分布沙粒样小钙化灶。B.MR冠状T1加权示右髋周围钙化灶呈不均质低信号，以内下方为多且显示清楚。剥脱性骨软骨病剥脱性骨软骨病图注：图注：左膝内侧股骨髁关节面凹陷缺损（箭头）骨脓骨脓肿肿图注：胫骨近侧干骺端可见卵圆形图注：胫骨近侧干骺端可见卵圆形透光区，其周围有硬化环。透光区，其周围有硬化环。类类风风湿湿性性关关节节炎炎图注：第图注：第2-5指近侧指间关节及桡腕，腕间指近侧指间关节及桡腕，腕间关节之关节间隙狭窄，模糊。关节之关节间隙狭窄，模糊。慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎图注：股骨干图注：股骨干与远侧干骺端呈不规与远侧干骺端呈
29、不规则骨破坏，高度骨硬则骨破坏，高度骨硬化，可见死骨形成。化，可见死骨形成。骨膜增生显著，伴病骨膜增生显著，伴病理性骨折。理性骨折。二水焦磷酸钙沉着症二水焦磷酸钙沉着症图注：中指之近侧图注：中指之近侧指间关节处软组织内指间关节处软组织内可见桑椹状密度增高可见桑椹状密度增高阴影，并使相邻指骨阴影，并使相邻指骨被压迫，侵蚀，形成被压迫，侵蚀，形成缺损，边缘锐利。缺损，边缘锐利。骨结核骨结核图注：肱骨头，图注：肱骨头，颈及大结节均可见圆颈及大结节均可见圆形，卵圆形骨质破环，形，卵圆形骨质破环，边缘比较清楚。肱骨边缘比较清楚。肱骨近端呈废用性骨质疏近端呈废用性骨质疏松。松。结核结核图注：股骨远侧干骺端骨质破坏与硬化，其图注：股骨远侧干骺端骨质破坏与硬化，其中有散在死骨。病变穿过骺板累及关节，关节囊肿中有散在死骨。病变穿过骺板累及关节，关节囊肿胀。胀。急性急性化脓化脓性骨性骨髓炎髓炎图注：图注：胫骨近侧干胫骨近侧干骺端骨质疏骺端骨质疏松，前方散松，前方散在小的溶骨在小的溶骨破坏灶，胫破坏灶，胫骨干上中段骨干上中段内侧有轻度内侧有轻度骨膜肥厚。骨膜肥厚。黄色瘤病黄色瘤病 病史:男47，
