1、西安交通大学医学部西安交通大学医学部顾炜顾炜第二十章 不孕症妇女的护理妇产科护理学目录一、不孕症一、不孕症二、辅助生殖技术及护理二、辅助生殖技术及护理妇产科护理学重点难点重点重点v不孕症的定义和分类不孕症的定义和分类v不孕症的病因和处理原则不孕症的病因和处理原则v护理评估和护理措施护理评估和护理措施v辅助生殖技术的类型、并辅助生殖技术的类型、并发症和护理措施发症和护理措施难点难点 v不孕症的特殊检查不孕症的特殊检查v不孕症的护理评估、护不孕症的护理评估、护理诊断、护理目标和护理诊断、护理目标和护理措施理措施v辅助生殖技术的类型、辅助生殖技术的类型、并发症并发症第一节不孕症妇产科护理学第一节 不
2、孕症v病因病因女方不孕因素女方不孕因素输卵管因素输卵管因素卵巢因素卵巢因素子宫因素子宫因素宫颈因素宫颈因素外阴和阴道因素外阴和阴道因素妇产科护理学第一节 不孕症v病因病因男方不育因素男方不育因素精子生成障碍精子生成障碍精子运送障碍精子运送障碍精子异常精子异常妇产科护理学第一节 不孕症v病因病因男女双方因素男女双方因素缺乏性生活的基本知识缺乏性生活的基本知识精神因素精神因素免疫因素免疫因素妇产科护理学第一节 不孕症v处理原则处理原则首先要加强体育锻炼首先要加强体育锻炼养成良好的生活习惯养成良好的生活习惯适当增加性知识适当增加性知识考虑年龄是不孕的重要因素之一考虑年龄是不孕的重要因素之一有明确病因
3、者针对不孕症的病因进行治疗有明确病因者针对不孕症的病因进行治疗必要时根据具体情况采用辅助生殖技术必要时根据具体情况采用辅助生殖技术妇产科护理学第一节 不孕症v护理评估护理评估健康史健康史男方男方女方女方男女双方男女双方妇产科护理学第一节 不孕症v护理评估护理评估身体评估身体评估男方男方女方女方妇产科护理学第一节 不孕症妇产科护理学子宫输卵管碘油造影示：子宫输卵管碘油造影示：双侧输卵管积水双侧输卵管积水第一节 不孕症妇产科护理学第一节 不孕症v护理评估护理评估心理社会评估心理社会评估心理影响心理影响生理影响生理影响社会和宗教的影响社会和宗教的影响经济影响经济影响妇产科护理学第一节 不孕症v护理诊
4、断护理诊断知识缺乏：缺乏解剖知识和性生殖知识；缺乏知识缺乏：缺乏解剖知识和性生殖知识；缺乏性技巧。性技巧。有长期低自尊的危险有长期低自尊的危险 与不孕症诊治过程中繁与不孕症诊治过程中繁杂的检查、无效的治疗效果有关。杂的检查、无效的治疗效果有关。妇产科护理学第一节 不孕症v护理措施护理措施解释诊断性检查可能引起的不适解释诊断性检查可能引起的不适指导妇女服药指导妇女服药注重心理护理注重心理护理教会妇女提高妊娠的技巧教会妇女提高妊娠的技巧协助选择人工辅助生殖技术协助选择人工辅助生殖技术妇产科护理学第一节 不孕症v护理措施护理措施帮助夫妇进行交流帮助夫妇进行交流提高妇女的自我控制感提高妇女的自我控制感
5、降低妇女的孤独感降低妇女的孤独感提高妇女的自我形象提高妇女的自我形象正视不孕症治疗的结局正视不孕症治疗的结局第二节辅助生殖技术及护理妇产科护理学第二节 辅助生殖技术及护理v辅助生殖技术辅助生殖技术人工授精人工授精体外受精与胚胎移植体外受精与胚胎移植配子输卵管内移植配子输卵管内移植卵细胞浆内单精子注射卵细胞浆内单精子注射植入前胚胎遗传学诊断植入前胚胎遗传学诊断辅助生殖技术的发展前景辅助生殖技术的发展前景妇产科护理学第二节 辅助生殖技术及护理人工授精人工授精妇产科护理学第二节 辅助生殖技术及护理v常见并发症常见并发症卵巢过度刺激综合征卵巢过度刺激综合征卵巢反应不足卵巢反应不足多胎妊娠多胎妊娠其他并
6、发症其他并发症妇产科护理学症状症状卵巢直径卵巢直径血血E2轻度轻度胃部不适，轻微腹胀胃部不适，轻微腹胀 5cm 1500pg/ml中度中度腹胀、腹痛、恶心、呕吐，腹胀、腹痛、恶心、呕吐，黄素囊肿，腹水中量黄素囊肿，腹水中量510cm 3000pg/ml重度重度腹胀明显，少尿，呼吸困腹胀明显，少尿，呼吸困难，大量腹水，可伴胸水，难，大量腹水，可伴胸水，电解质紊乱，肝肾功能异电解质紊乱，肝肾功能异常，严重者有生命危险常，严重者有生命危险 12cm卵巢过度刺激综合征卵巢过度刺激综合征第二节 辅助生殖技术及护理妇产科护理学第二节 辅助生殖技术及护理v护理要点护理要点详细询问健康史详细询问健康史咨询常做
7、的辅助检查咨询常做的辅助检查严密观察严密观察配合治疗配合治疗积极采取预防措施积极采取预防措施妇产科护理学小结1.1.不孕症的原因包括女方、男方和男女双方。不孕症的原因包括女方、男方和男女双方。2.2.女方因素中最常见的是输卵管因素，最严重女方因素中最常见的是输卵管因素，最严重的是无排卵。的是无排卵。3.3.护理评估时，要评估男女双方的健康史、身护理评估时，要评估男女双方的健康史、身心状况和相关检查。心状况和相关检查。妇产科护理学小结4.4.对不孕症妇女提供的护理措施包括身心整对不孕症妇女提供的护理措施包括身心整体护理。体护理。5.5.辅助生殖技术因涉及伦理、法规和法律问辅助生殖技术因涉及伦理、法规和法律问题，需要严格管理和规范。题，需要严格管理和规范。
