1、医学免疫学医学免疫学 第一篇第一篇 免疫学概论免疫学概论 免疫的基本概念与功能免疫的基本概念与功能一一二二 免疫学发展简史免疫学发展简史三三 免疫的类型免疫的类型 四四 免疫系统概述免疫系统概述 一、免疫的基本概念与功能一、免疫的基本概念与功能(一一)免疫的基本概念免疫的基本概念 .传统概念传统概念抗感染免疫抗感染免疫 机体的保护性生理反应机体的保护性生理反应 .免疫的新概念：免疫的新概念：免疫的新概念：免疫的新概念：n 免疫是机体识别和排除抗原性异物的免疫是机体识别和排除抗原性异物的 功能功能。.识别识别“我与我与”或或“非我非我”(自我稳定自我稳定)-排除非己的抗原性异物排除非己的抗原性异
2、物 -对自身物质对自身物质 形成免疫耐受形成免疫耐受 .有时也能造成病理损伤有时也能造成病理损伤 (二二)免疫的三大功能及表现免疫的三大功能及表现功能功能正常表现（有利）正常表现（有利）异常表现（有害）异常表现（有害）免疫防御免疫防御(immunologic defence)抗病原微生物抗病原微生物的侵袭的侵袭超敏反应、易受感超敏反应、易受感染或免疫缺陷病染或免疫缺陷病免疫稳定免疫稳定(immunologic homostasis)对自身组织成分的对自身组织成分的耐受耐受自身免疫性疾病自身免疫性疾病免疫监视免疫监视(immunologic surveillance)防止细胞癌变防止细胞癌变或持
3、续性感染或持续性感染肿瘤或肿瘤或持续性病毒感染持续性病毒感染 三三.免疫的类型免疫的类型 1.固有性免疫（非特异性免固有性免疫（非特异性免疫）疫）innate immunity (nonspecific immunity)2.获得性免疫（特异性的免获得性免疫（特异性的免疫）疫）acquired immunity(specific immunity)1.固有性免疫固有性免疫特点：（特点：（1）出生时已具备（早）出生时已具备（早）（2）可稳定性遗传给后代可稳定性遗传给后代 （3）作用广泛：无特异性作用广泛：无特异性 （4）个体差异不大个体差异不大组成和功能组成和功能 （1）解剖与生理屏障）解剖与生
4、理屏障 （2）生物学屏障）生物学屏障 （3）吞噬细胞及吞噬作用）吞噬细胞及吞噬作用（图）（图）大、小吞噬细胞大、小吞噬细胞 吞噬过程及后果吞噬过程及后果 （4）体液因子体液因子:补体、溶菌酶补体、溶菌酶 吞噬细胞2.获得性免疫（适应性免疫）获得性免疫（适应性免疫）特点：特点：（1）出生后受抗原刺激产生）出生后受抗原刺激产生 （2）具有特异性（针对性）具有特异性（针对性）（3）一般不能遗传）一般不能遗传 （4）个体差异大）个体差异大 （5）具有记忆性）具有记忆性组成与功能：组成与功能：u体液免疫：体液免疫：B细胞细胞 浆细胞浆细胞 Ab u细胞免疫：细胞免疫：Ag APC T细胞细胞 致敏致敏T
5、细胞、淋巴因子细胞、淋巴因子 Ag 1.经验免疫学时期经验免疫学时期 人痘苗人痘苗 牛痘苗牛痘苗 一、免疫学一、免疫学发展简史发展简史n疫苗疫苗(accine)n减毒活疫苗减毒活疫苗(live attenuated vaccine)Louis Pasteur：Louis Pauster(1822-1895)2 实验免疫学时期实验免疫学时期They should be vaccinated firstWhy do they not want to play with my kids?(1)人工主动免疫和被动免疫人工主动免疫和被动免疫 主动免疫（主动免疫（active immunity）1880年
6、，法国的年，法国的Louis Pasteur：鸡霍乱弧菌减毒疫苗鸡霍乱弧菌减毒疫苗 （attenuated vaccine）2 实验免疫学时期实验免疫学时期 被动免疫（被动免疫（passive mmunity）.1890年年 Behring和日本学者北里和日本学者北里 白喉白喉 抗毒素抗毒素 .抗体抗体 .血清学与体液免疫学说血清学与体液免疫学说Ehrlich2 实验免疫学时期实验免疫学时期Active immunity and passive immunity(2)免疫应答机制的研究免疫应答机制的研究细胞免疫（细胞免疫（cellular immunity）俄国科学家俄国科学家Elie Met
7、chnikoff体液免疫（体液免疫（humoral immunity）Ehrlich等等1903年，年，Wright及及Douglas把细胞学把细胞学说与体液学说统一起来说与体液学说统一起来2.实验免疫学时期实验免疫学时期(3)抗体形成机制抗体形成机制 克隆选择学说克隆选择学说 （clonal selection postulate）1959年，年，Burnet2.实验免疫学时期实验免疫学时期Burnet克隆选择学说克隆选择学说n体内存在无数抗原特异性淋巴细胞克隆体内存在无数抗原特异性淋巴细胞克隆n胚胎期与自身成分反应的淋巴细胞被胚胎期与自身成分反应的淋巴细胞被“禁忌禁忌”形成耐受形成耐受n出
8、生后淋巴细胞遇到相应抗原发生特异出生后淋巴细胞遇到相应抗原发生特异应答，并形成记忆应答，并形成记忆n禁忌细胞突变可导致自身免疫禁忌细胞突变可导致自身免疫(4)抗原与抗原表位抗原与抗原表位nLandsteinerLandsteiner的研究的研究 抗原表位抗原表位/抗原决定簇抗原决定簇 T T细胞表位细胞表位 B B细胞表位细胞表位n 抗原的性能抗原的性能 2.实验免疫学时期实验免疫学时期 2.实验免疫学时期实验免疫学时期(5)免疫病理概念的形成免疫病理概念的形成过敏反应（过敏反应（anaphylaxis）移植排斥（移植排斥（graft rejection）3.科学免疫学时期科学免疫学时期(1)
9、免疫系统的研究免疫系统的研究免疫器官免疫器官 骨髓、胸腺、骨髓、胸腺、淋巴结淋巴结免疫细胞：免疫细胞：T细胞细胞 细胞免疫细胞免疫 B细胞细胞 体液免疫体液免疫 淋巴细胞再循环淋巴细胞再循环免疫分子免疫分子(2)抗体的研究抗体的研究 .抗体是由浆细胞产生抗体是由浆细胞产生 .抗体的基本化学结构抗体的基本化学结构 Porter和和Edelman 20世纪世纪50年代年代 抗体的基因结构：利根川进抗体的基因结构：利根川进20世纪世纪70年代，年代，3.科学免疫学时期科学免疫学时期(3)免疫遗传学研究免疫遗传学研究MHC（主要组织相容性复合体）（主要组织相容性复合体）抗体多样性抗体多样性(4)杂交瘤
10、技术制备杂交瘤技术制备单克隆抗体（单克隆抗体（McAb）Koehler及及Milstein利用单克隆抗体利用单克隆抗体 1975年，年，3.科学免疫学时期科学免疫学时期 MHC IMHC IIa2a3a1b1b2b2ma1a2肽结合单位Ig样单位跨膜单位MHC MHC 分子分子 MHC I MHC I MHC II MHC II Jean Dauset 1916-,Nobel Prize 1970 for study on immunogenetics3科学科学免疫学时期免疫学时期(5)其他进展其他进展细胞因子（细胞因子（cytokine）粘附分子（粘附分子（Adhesion molecule
11、s）免疫耐受（免疫耐受（immune tolerance）细胞凋亡（细胞凋亡（apoptosis）蛋白质工程蛋白质工程转基因动物和基因敲除模型的应用转基因动物和基因敲除模型的应用四免疫系统四免疫系统 概述概述 中枢免疫器官中枢免疫器官:骨髓骨髓 胸腺胸腺外周免疫器官外周免疫器官:脾脏脾脏 淋巴结淋巴结 皮肤相关的淋巴组织皮肤相关的淋巴组织(SALT)粘膜相关的淋巴组织粘膜相关的淋巴组织(MALT)f Glick F.and Charlie ChangThymus胸腺在淋巴细胞成熟过程中的作用胸腺在淋巴细胞成熟过程中的作用:阳性选择阳性选择:形成具有形成具有MHCMHC限制性限制性 识别能力识别能力 阴性选择阴性选择:形成对自身抗原的耐受形成对自身抗原的耐受 免疫细胞免疫细胞l 免疫活性细胞免疫活性细胞(ICC):T、B 淋巴细胞淋巴细胞 l 免疫相关细胞免疫相关细胞 五、医学免疫学分类五、医学免疫学分类 n基础免疫学（基础免疫学（fundamental immunology）n临床免疫学（临床免疫学（clinical immunology）
