1、会计学1股骨颈骨折合并糖尿病护理股骨颈骨折合并糖尿病护理了解股骨颈骨折的相关知识及人工股骨头置换术的概念及适应症禁忌症掌握糖尿病患者的监测方法及饮食指导掌握人工股骨头置换术前术后护理方法、常见并发症的护理及功能锻炼方法第1页/共66页第2页/共66页按骨折线部位分类Garden分类法第3页/共66页第4页/共66页第5页/共66页第6页/共66页第7页/共66页人工股骨头置换术第8页/共66页人工股骨头置换术第9页/共66页第10页/共66页第11页/共66页第12页/共66页第13页/共66页第14页/共66页第15页/共66页第16页/共66页第17页/共66页第18页/共66页第19页/
2、共66页第20页/共66页护理问题：躯体移动障碍护理问题：躯体移动障碍护理措施:1、协助病人翻身，更换体位 2、指导和鼓励病人最大限度的完成自理活动 3、保持肢体功能位 4、协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动 5、在移动病人时保证病人的安全 6、指导病人循序渐进的行康复治疗 7、预防不活动可能导致的并发症 8、指导病人及家属功能锻炼的方法及如何使用辅助器材第21页/共66页护理问题：生活自理能力缺陷护理措施：1、协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助 2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用 3、床头铃放于病人手边，听到铃声立即予以答复 4、鼓励病人独立完成生活自理
3、活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量 第22页/共66页护理问题：有跌倒坠床的危险护理问题：有跌倒坠床的危险护理措施：1、床头悬挂防跌倒、防坠床标识牌警示患者、陪护及医护人员，加强巡视 2、将病人的常用物品置于易拿取的地方 3、病床调整到安全高度，患者卧床时应双侧窗栏保护应用 4、长期卧床病人嘱其缓慢改变姿势 5、指导患者正确使用辅助器具 6、保持病房地面清洁、干燥，病区光线明亮 7、告知家属有关导致跌倒的危险因素及减少危险因素的方法 8、指导病人及陪护使用传呼系统，交给病人及家属有关避免外伤的防护知识 第23页/共66页护理问题：下肢深静脉血栓形成的
4、危险护理问题：下肢深静脉血栓形成的危险护理措施：1、鼓励患者主动运动 2、指导和帮助患者患肢进行被动运动 3、遵医嘱给予活血化瘀药物，降低血液凝固度，监测凝血指标 4、遵医嘱给予双下肢气压波治疗 5、定期监测双下肢小腿周径 第24页/共66页护理问题：有假体脱落的危险护理问题：有假体脱落的危险护理措施：1、卧床时两腿之间及患侧大腿下各放一枕头，使患肢呈外展中立位。2、经医师允许后取患肢侧卧位；更换体位时，避免患肢内收、外旋或髋部屈曲，防止骨折移位。3、保持适当的体位，防止骨折移位 第25页/共66页护理问题：睡眠障碍护理问题：睡眠障碍护理措施：1、安排有助于睡眠/休息的环境 2、指导患者及陪护
5、尽量减少白天睡眠的时间 3、指导入睡技巧，如睡前泡脚、喝热牛奶等 4、夜间巡视做到“四轻”5、疼痛时及时给与干预 6、必要时遵医嘱给与药物辅助睡眠 第26页/共66页护理问题：有皮肤受损的危险护理问题：有皮肤受损的危险护理措施：1、及时给与二便护理，保持皮肤清洁干燥 2、保持床单位平整、清洁、干燥、无皱褶、无渣屑 3、指导患者及陪护正确翻身、移动患者，避免托、拽、拉 4、放取便盆时避免推、拉动作，以免损伤皮肤 5、避免局部长期受压，鼓励下床活动 6、指导患者加强营养 7、每次坐椅时间不超过2小时 第27页/共66页护理问题：营养失调：低于机体需要量护理问题：营养失调：低于机体需要量 护理措施：
6、1、提供良好的就餐环境，保持病房清洁、安静 2、根据患者口味准备患者喜爱的食物 3、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲 4、预留充足的进餐时间 5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件 6、密切监测血糖，防止低血糖状况发生 第28页/共66页护理问题：疼痛护理问题：疼痛护理措施:1、向病人家属及陪护解释疼痛的原因 2、转移患者的注意力 3、保持肢体的功能位 4、必要时遵医嘱给予止痛药 5、告知患者患肢疼痛的存在，使其心理适应第29页/共66页第二阶段第一阶段术后2472小时术后34天术后56天第30页/共66页第31页/共66页第32页/共66页第33页/共66页第34页/共66页
7、第35页/共66页第36页/共66页第37页/共66页第38页/共66页第39页/共66页第40页/共66页第41页/共66页第42页/共66页注意:上楼梯时,健侧腿先上,患侧腿后上 第43页/共66页注意:下楼梯时,患侧腿先下,健侧腿后下第44页/共66页注意第45页/共66页u 勿交叉双腿u 勿侧卧于患侧(如卧健侧应双膝间放一软枕)u 勿坐低沙发和矮椅子u 勿弯腰拾物u 勿做盘腿动作第46页/共66页坐下之前做好准备有靠背和扶手的椅子加坐垫，倒退时看好位置双手扶稳，缓缓坐下屈髋不能超过90度，要坐较高的椅子第47页/共66页穿袜子和鞋第48页/共66页上厕所第49页/共66页第50页/共66页第51页/共66页第52页/共66页第53页/共66页效第54页/共66页第55页/共66页第56页/共66页第57页/共66页第58页/共66页第59页/共66页第60页/共66页碳水化合物碳水化合物6060脂肪脂肪2525蛋白质蛋白质1515碳水化合物碳水化合物6060第61页/共66页第62页/共66页A：尽量少吃的食物-糖、脂肪、酒类B：蛋白质类，是每天重要的副食C：主食（淀粉类）蔬菜和适当水果第63页/共66页第64页/共66页谢 谢 ！第65页/共66页感谢您的观看。第66页/共66页
