1、静 脉?分深、浅两组?吻合支丰富?有静脉瓣有静脉瓣?壁薄弹性小?血压低 静脉的特点静脉的特点 特殊静脉特殊静脉?硬脑膜窦?板障静脉 一、肺循环的静脉一、肺循环的静脉?左肺上、下静脉?右肺上、下静脉 二、体循环的静脉二、体循环的静脉 上腔静脉系 下腔静脉系 上腔静脉系上腔静脉系 头颈的静脉 上肢的静脉 胸部的静脉 主干：上腔静脉，收集以下静脉血 左、右头臂静脉 上腔静脉上腔静脉?左静脉角有胸导管汇入?右静脉角有右淋巴导管汇入 颈内静脉、锁骨下静脉 颈内静脉及其属支?面静脉?下颌后静脉?舌静脉?甲状腺上、中静脉 头颈部的静脉头颈部的静脉?面静脉在口角以上无瓣膜，血液易倒流?面静脉借眼上静脉和面深静
2、脉与颅内海绵窦相交通?两侧口角与鼻根的三角区称 危险三角 颈外静脉颈外静脉?静外静脉是颈部最大的浅静脉?接受下颌后静脉后支、耳后静脉和枕静脉等?汇入锁骨下静脉 颈内静脉 颈外静脉 上肢静脉 桡静脉、尺静脉 肱静脉 腋静脉 上肢深静脉?腋静脉于第一肋的外侧缘 移行为锁骨下静脉。上肢浅静脉上肢浅静脉?头静脉?贵要静脉?肘正中静脉 奇静脉奇静脉?半奇静脉?副半奇静脉 椎静脉丛椎静脉丛 胸部的静脉胸部的静脉 上腔静脉系小结：上腔静脉系小结：头颈部静脉 颅内、头面、颈深部静脉 颈内静脉 头臂静脉 颞枕部、颈浅静脉静脉 颈外静脉 上肢静脉 手深部静脉 尺静脉 桡静脉 肱静脉 腋静脉 锁骨下静脉 手浅部静脉
3、 贵要静脉 肘正中静脉 头静脉 胸部静脉 胸前壁静脉 浅层静脉 深层静脉 胸腹壁静脉 胸廓内静脉 胸后壁、食管、支气管静脉 半奇、副半奇静脉 奇静脉 上腔静脉 下腔静脉系下腔静脉系 下肢的静脉 盆部的静脉 腹部的静脉 主干：下腔静脉，收集以下部位静脉血 下腔静脉下腔静脉 髂总静脉髂总静脉?髂外静脉?髂内静脉 盆部的静脉盆部的静脉 髂内静脉及属支髂内静脉及属支?臀上静脉?臀下静脉?闭孔静脉?直肠下静脉?阴部内静脉?子宫静脉（女性）下肢深静脉下肢深静脉?胫前静脉?胫后静脉?腘静脉?股静脉 下肢的静脉 下肢浅静脉下肢浅静脉?大隐静脉股静脉 五大属支：?腹壁浅静脉?旋髂浅静脉?阴部外静脉?股内侧浅静脉
4、?股外侧浅静脉?小隐静脉腘静脉 静脉主干：下腔静脉 壁支（直接注入下腔静脉）?膈下静脉（1对）?腰静脉（4对）腹部的静脉腹部的静脉 特殊：左睾丸（卵巢）静脉和左肾上腺静脉左肾静脉下腔静脉 脏支（以下直接入下腔静脉）?成对?睾丸（卵巢）静脉?肾上腺静脉?肾静脉?不成对?肝静脉 肝门静脉系肝门静脉系?由肝门静脉及7大属支构成?肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。?收集腹腔内除肝以外不成对脏器的静脉血。肝门静脉与肝静脉的关系肝门静脉与肝静脉的关系 组成情况 型 52.0%1 3 2 P 型 13.3%2 1 3 P 型 34.7%2 3 1 P P-门静脉 1-肠系膜上静脉 2-脾静脉 3-肠系
5、膜下静脉 行程走向 位于肝十二指肠韧带内位于肝十二指肠韧带内 肝固有动脉 胆总管 肝门静脉 口 口 口?胃左静脉 1?胃右静脉 2?肠系膜上静脉 3?肠系膜下静脉 4?脾静脉 5?胆囊静脉 6?附脐静脉 7?收集腹腔内不成对器官（肝除外）静脉血 P 肝门静脉的主要属支肝门静脉的主要属支?两端为毛细血管?无瓣膜?与上下腔静脉有丰富吻合?有分流现象 肝门静脉的特点肝门静脉的特点 肝门静脉高压的表现?呕 血?便 血?腹壁静脉曲张?脾肿大?腹 水 为什么？临床联系临床联系 食管静脉曲张 直肠静脉曲张 腹壁静脉曲张?食管静脉丛?直肠静脉丛?脐周静脉网?椎静脉丛 肝门静脉与上、下腔静脉间的吻合途径 上腔静
6、脉 食管静脉丛 食管静脉 奇静脉 胃左静脉 肝门静脉?通过食管静脉丛和上腔静脉系相交通 1.通过食管静脉丛 食管静脉丛 2.通过直肠静脉丛 下腔静脉 直肠上静脉 肝门静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 直肠 静脉丛 肛静脉 直肠下静脉 髂内静脉 髂总静脉?通过直肠静脉丛和下腔静脉系相交通 直肠静脉丛?通过脐周静脉网和上、下腔静脉系相交通 上腔静脉 下腔静脉 肝门 静脉 附脐 静脉 脐周 静脉网 腹壁上静脉 腋静脉 胸腹壁静脉 胸廓内静脉 胸外侧静脉 腹壁浅静脉 腹壁下静脉 髂外静脉 髂总静脉 头臂静脉 锁骨下静脉 3.通过脐周静脉网 脐周静脉网 下腔静脉系小结：下腔静脉系小结：腹部静脉 腹后壁、腹腔成
7、对器官静脉 腹腔不成对脏器（肝除外）肝门静脉 下肢静脉 浅静脉 大隐静脉 小隐静脉 深静脉 胫前静脉 胫后静脉 盆部静脉 盆壁静脉 盆腔脏器、外生殖器的静脉 下腔静脉 肝 肝静脉 腘静脉 股静脉 髂外静脉 髂总静脉 髂内静脉 腹壁前下部、外阴部静脉 淋巴系统淋巴系统 淋巴系统的组成淋巴系统的组成?淋巴管道?淋巴器官?淋巴组织 淋巴液来源和去路淋巴液来源和去路 心 静脉 动脉 毛细血管 细胞 组织液 毛细淋巴管 淋巴管（输出）淋巴结 淋巴干 淋巴管（输入）淋巴导管 淋巴系统的功能?协助静脉回流、运输大分子物质?产生淋巴细胞?过滤淋巴液（淋巴结）?参与机体的免疫反应 淋巴管道淋巴管道 毛细淋巴管
8、淋巴管 淋巴干淋巴干 淋巴导管?起于组织间隙?吻合成网?通透性较毛细血管大 毛细淋巴管 淋巴管?分深、浅两组?行程中经过淋巴结?数量多，吻合丰富?瓣膜多，外观呈串珠样?左、右颈左、右颈干?左、右锁骨下干?左、右支气管纵隔干左、右支气管纵隔干?左、右腰干?肠干肠干 淋巴干淋巴干 乳糜池?胸导管?右淋巴导管 淋巴导管淋巴导管?胸导管起于乳糜池，注入左静脉角胸导管起于乳糜池，注入左静脉角 胸导管与右淋巴导管收集的范围胸导管与右淋巴导管收集的范围 淋巴结淋巴结?圆形或椭圆形、灰红色凹陷处为淋圆形或椭圆形、灰红色凹陷处为淋巴门，有神经血管出入巴门，有神经血管出入?凸侧是淋巴管输入管凸侧是淋巴管输入管?凹
9、侧是淋巴管输出管凹侧是淋巴管输出管?输出管少于输入管输出管少于输入管 形态形态?位于颈根部、四肢根部，器官门，肠系膜，关节的屈侧等隐蔽部位?沿血管和神经排列?成群分布，分深、浅两群 分布分布 全身主要淋巴结群全身主要淋巴结群?枕淋巴结?乳突淋巴结?腮腺淋巴结?下颌下淋巴结?颏下淋巴结 头部淋巴结头部淋巴结 颈外侧浅淋巴结 颈外侧深淋巴结?咽后淋巴结?颈内静脉二腹肌淋巴结?颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结?锁骨上淋巴结 颈部淋巴结颈部淋巴结 腋窝淋巴结?外侧淋巴结?胸肌淋巴结?肩胛下淋巴结?中央淋巴结?尖淋巴结 上肢淋巴结上肢淋巴结 胸壁淋巴结胸壁淋巴结?胸骨旁淋巴结?肋间淋巴结?膈上淋巴结 胸部淋巴结
10、胸部淋巴结 胸腔脏器淋巴结胸腔脏器淋巴结?纵隔前淋巴结?纵隔后淋巴结?支气管肺门淋巴结?气管支气管淋巴结?气管旁淋巴结?腰淋巴结腰淋巴结 腹部淋巴结腹部淋巴结 腹壁淋巴结?收集腹后壁及腹腔中成对器官的淋巴管及髂总淋巴管，输出管汇成左右腰干 腹腔不成对脏器淋巴结腹腔不成对脏器淋巴结?腹腔淋巴结?胃左淋巴结?胃右淋巴结?胃网膜左淋巴结?胃网膜右淋巴结?幽门上淋巴结?幽门下淋巴结?肝淋巴结?胰淋巴结?脾淋巴结?肠系膜上淋巴结?肠系膜淋巴结?回结肠淋巴结?右结肠淋巴结?中结肠淋巴结?肠系膜下淋巴结?左结肠淋巴结?乙状结肠淋巴结?直肠上淋巴结?腹腔淋巴结、肠系膜上淋巴结和肠系膜下淋腹腔淋巴结、肠系膜上淋
11、巴结和肠系膜下淋巴结的输出管汇成肠干，注入乳糜池。巴结的输出管汇成肠干，注入乳糜池。?肠干中的淋巴含有丰富脂肪微粒，呈乳糜状。肠干中的淋巴含有丰富脂肪微粒，呈乳糜状。肠干 乳糜池?髂外淋巴?髂内淋巴髂内淋巴?髂总淋巴结 盆部淋巴结盆部淋巴结?腘淋巴结?腹股沟浅淋巴结（上、下两组）?腹股沟深淋巴结 下肢淋巴结下肢淋巴结 脾脾 位置位置 位于左季肋区，长轴与第 10肋一致 形态 两面：脏面（有脾门）和膈面 两缘:上缘（脾切迹）和下缘 两端：前端和后端 功能?最大的淋巴器官，造血、清除老红细胞和免疫功能。胸腺胸腺 位置:上纵隔前部 功能:?胸腺是中枢淋巴器官，同时具有内分泌功能 扁桃体 分布于鼻、咽和咽鼓管咽口处?咽扁桃体?咽鼓管扁桃体?腭扁桃体?舌扁桃体
