1、医院感染管理相关法规知识题库（一）病区医院感染管理规范复习题一、单项选择题1、消毒管理办法规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？( B )A 用后灭菌B 应当一人一用一灭菌C 应当一人一用一消毒D 应当一人一用一换针头2、无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间超过（D）小时，干罐储存无菌持物钳使用时间不超过（）小时A6,4B8,6C12,4 D24,43、手术预防使用抗菌药物时间应控制在术前（D）（剖宫产手术除外）A12-30minB20-30minC30minD30min、新建、改建病房宜设置独立卫生间，多人房间的床间距应大于（C）。A0.3B0.5C0.8D15、应根据药品说
2、明书的要求配置药液（B）A提前分钟配液B 现用现配C提前十分钟配液D提前半小时配液6、职业暴露的原因有（D）A针刺B切割C直接接触D以上都对7、在医疗诊治活动中高度危险性物品，需选用什么处理方法（B）A消毒法 B灭菌法C一般消毒D 清洗处理8、医疗废物容器应符合要求，不遗洒；标识明显、正确，医疗废物不应超过包装物或容器容量的( D )A1/3B1/2C1/4D3/49、医疗废物与污水的管理应与医院内转运人员做好交接登记并双签字，记录应保存年限是（C）。A1年B2年C3年D4年10、接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴( A )。A无菌手套 B PE手套 C 检查手套 D 橡胶手套11、日常环境表面、
3、中低危险性物品可以使用以下哪种浓度的含氯消毒剂消毒（ B ）A250mg/L B 500mg/L C 1000mg/LD 2000mg/L12、被芽孢污染的可以使用以下哪种浓度的含氯消毒剂消毒（ D ）A250mg/L B 500mg/L C 1000mg/LD 2000mg/L13、配制500mg/l有效氯的消毒液1000ml，需要每片含500mg有效氯的片剂几片（ A ）A 1片 B 2片 C 3片 D 4片14、以下哪种物品不适合含氯消毒剂消毒（ D ）A止血带 B呼吸机外管路 C湿化瓶 D心电监护仪的导联线15、戊二醛指示卡开启后的使用时间不超过（ D ）A 30天 B 60天 C 9
4、0天 D 120天16、戊二醛使用过程中的监测错误的是（ D ）A每次使用前监测浓度 B首次配置后监测浓度 C消毒内镜时达到规定数量一半时在每条内镜使用前进行浓度监测 D每周监测浓度17、皮肤消毒剂的注意事项错误的是（ D ）A皮肤清洁 B保证消毒剂的浓度、消毒方式、足够的消毒时间C在有效期内使用 D消毒不干时使用无菌棉签擦干18、连续使用的小包装消毒剂开启后不超过（ C ）A 3天 B 5天 C 7天 D 10天二、多项选择题、怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对（ABCD）等进行监测，并针对目标微生物进行检测。A空气 B物体表面 C医务人员手D消毒剂2、如
5、发现传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院或者卫生计生行政部门规定的内容、（ABD）报告。A程序 B方式 C专人 D时限3、病区医务人员应按照医院要求配合医院感染管理部门开展医院感染及其相关监测，包括（ABCD）等。A医院感染病例监测 B医院感染的目标性监测C医院感染暴发监测 D多重耐药菌感染的监测、应密封运送下面哪个（ABCD）被污染的被服。A血液 B体液C分泌物 D排泄物5、一次性使用器械使用过程中密切观察患者反应，如发生异常，应（ABCD）A立即停止使用，做好留样与登记B及时按照医院要求报告C同批未用过的物品应封存备查D
6、以上都是6、医务人员发生职业暴露后处理正确的是（BCD）A使劲挤压伤口，尽量多挤出血液B依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，禁止进行伤口的局部挤压C有肥皂水和流动水进行冲洗后，用消毒液进行消毒。D黏膜暴露可用生理盐水反复冲洗污染的黏膜，直至冲洗干净三、判断题1、使用后针头不应回套针帽，确需回帽应单手操作或使用器械辅助。（）2、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一消毒（）3、医院感染小组只需要负责病区医院感染，不需要负责对本区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。（）4、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴医用外科口罩、防护眼镜或防护面罩；有可能发生血
7、液、体液大面积飞溅或污染身体时，应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。（）5、治疗车上物品应摆放有序，上层放置使用后物品，下层放置清洁与无菌物品。（）6、手卫生应有医务人员手卫生正确性和依从性的自查和监督检查，发现问题，及时改进。（）7、有呼吸道症状(如咳嗽、鼻塞、流涕等）的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生（咳嗽礼仪)相关感染控制措施。（）8、病区医务人员应根据本病区医院感染防控主要特点开展针对性风险因素监测。怀疑医院感染暴发时，先不用报告医院感染管理部门，自行调查，落实感染暴发后再处理。（）9、抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过2h。启封抽吸的各种溶媒不应超过2
8、4h。（）10、无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24h;干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4h。（）11、碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期，开瓶后连续使用最长不应超过7d;对于性能不稳定的 消毒剂如含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过24h。（）12、隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装， 并及时密封。（）13、患者的引流液、体液、排泄物等，可直接排人污水处理系统。（）14、少量的药物性废物可放入感染性废物袋内，但应在标签上注明。（）15、次性医疗器械应由医院统一购置，妥善保管，正
9、确使用。（）16、医疗废物的管理应遵循医疗废物管理条例及其配套文件的要求。正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于锐器盒内。（）17、进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴清洁手套，操作完毕，脱去手套 后立即洗手或进行卫生手消毒。（）18、运送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时应密封。（）四、简答题1、病区医院感染管理小组职责是什么？负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。负责对新进工作人员进行有关感染控制及其职责的教育与培训。全面了解科内医院感染动态，主动发现感染问题，提出意见和建议，经常与医院感染科联系。
10、及时填写上报医院感染病例和送检标本，分析感染危险因素，严格执行各项控制措施。对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。监督检查本科室抗感染药物使用情况。组织本科室预防、控制医院感染知识的培训和自我防护知识的宣传。督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。做好卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。定期协助医院感染管理科做好各项检查、监测、监督工作。2、病区医务人员应按照医院要求配合医院感染管理部门开展医院感染及其相关监测的项目有哪些？包括医院感染病例监测、医院感染的目标性监测、医院感染暴发监
11、测、多重耐药菌感染的监测等。病区医务人员应按照医院要求报告医院感染病例，对监测发现的感染危险因素进行分析，并及时采取有效控制措施。病区医务人员应根据本病区医院感染防控主要特点开展针对性风险因素监测。怀疑医院感染暴发时，应及时报告医院感染管理部门，并配合调查，认真落实感染控制措施。如发现传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫 情报告属地管理原则，按照国务院或者卫生计生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。3、病区开展的消毒相关监测有哪些？应根据病区采用的消毒方法，按照WS/T 367要求开展相应监测。使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等时，应现配现用
12、，并在每次配制后进行浓度监测，符合要求后方可使用。采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，应按照WS/T 367的要求，监测紫外线灯辐照强度。怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标微生物进行检测。4、医务人员标准预防措施有哪些？进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴清洁手套，操作完毕，脱去手套 后立即洗手或进行卫生手消毒。在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴医用外科口罩、防护眼镜或防护面罩;有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体时，应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或
13、者围裙。在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，如在置入导管、经椎管穿刺等时，应戴医用外科口罩等医 用防护用品，并保证光线充足。使用后针头不应回套针帽，确需回帽应单手操作或使用器械辅助；不应用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。废弃的锐器应直接放人耐刺、防渗漏的专用锐器盒中；重复使用的锐器，应放在防刺的容器内密闭运输和处理。接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套。应密封运送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服。有呼吸道症状(如咳嗽、鼻塞、流涕等）的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生（咳嗽礼 仪)相关感染控制措施。5、医疗器械、器具的消毒有哪些要求？进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮
14、肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品 应进行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌；使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应符合国家有关规定；一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用。6、病区常用诊疗用品应如何清洁与消毒？重复使用的器械、器具和物品如弯盘、治疗碗等，应遵循WS310.1310.3的规定进行清洗、消 毒或灭菌;接触完整皮肤的医疗器械、器具及物品如听诊器、监护仪导联、血压计袖带等应保持清洁，被污染时应及时清洁与消毒。湿化水、湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等的清洁、消毒与更换，应遵循有关标准的规定。治疗车上物
15、品应摆放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后物品；治疗车应配备速干手消毒剂，每天进行清洁与消毒，遇污染随时进行清洁与消毒。7、病区床单元的清洁与消毒有哪些要求？应进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。床单、被套、枕套等直接接触患者的床上用品，应一人一更换；患者住院时间超过一周时，应每周更换;被污染时应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等间接接触患者的床上用品，应定期清洗与消毒；被污染时应 及时更换、清洗与消毒。甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染的患者，使用后的床上用品及患者尸体等应按照GB19
16、193相关要求处理。消毒方法应合法、有效，其使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。8、物体表面、地面的清洁与消毒应如何做？物体表面（包括监护仪器、设备等的表面)应每天湿式清洁，保持清洁、干燥；遇污染时应及时清 洁与消毒。擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和洁污区域之间应更换，擦拭地面的地巾不同病房及区域之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。应保持通风良好，发生呼吸道传染病（麻疹除外）时应进行空气消毒，消毒方法应遵循WS/T368的相关要求。9、病区内如发现需隔离的病人应如何做？隔离措施应遵循WS/T311的要求。应根据疾病传播途径的不同，采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措施，标识正确、醒
17、目。隔离的确诊或疑似传染病患者或隔离的非传染病感染患者，除确诊为同种病原体感染之外，应安置在单人隔离房间。隔离患者的物品应专人专用，定期清洁与消毒，患者出院或转院、死亡后应进行终末消毒。接触隔离患者的工作人员，应按照隔离要求，穿戴相应的隔离防护用品，如穿隔离衣、戴医用外 科口罩、手套等，并进行手卫生。10、发生职业暴露后，应如何处理？挤、冲、消、包、报。重症监护病房医院感染预防与控制规范复习题一、单选题1、患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械如（呼吸机、导尿管、血管导管等）（D）内出现的与该器械相关的感染。A 8h B 12h C 24hD 48h2、在医疗机构或其科室患者中，短时间
18、内发生( A )例以上同种同源感染病例的现象称为医院感染暴发。A 3 B 5 C 2D 83、重症监护病房床单元使用面积应不少于( A )m2，床间距应大于（）m。A 15，1B 10，0.5C 20，1D 15，0.54、重症监护病房护士人数与实际床位数之比应不低于（ C ）。A 1:1 B1:2 C 3:1 D 2:15、长期留置导尿管宜定期更换，普通导尿管( D )更换，特殊类型导尿管按说明书更换。A 1天 B 2-3天 C 5-7天 D 7-10天6、医院内MRSA最主要的传播途径是（ C ）A空气传播 B 消化道传播 C 接触传播 D 虫媒传播7、发生院内尿路感染最常见的诱因是（ C
19、 ）A长期卧床 B 膀胱冲洗 C 留置导尿 D 膀胱内注药8、预防呼吸机相关性肺炎错误的是（D ）A床头抬高30-45度 B 减少镇静剂的使用 C 执行手卫生 D 尽量使用H1受体阻滞剂9、预防呼吸机相关肺炎口腔护理多长做一次（ C ）A 1-2小时 B 4-6小时 C 6-8小时 D 24小时10、应（ B ）对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测，当怀疑医院感染暴发、ICU新建或改建以及病室环境的消毒方法改变时，应随时进行监测。A每月 B 每季度 C 每半年 D 每两个月二、多选题1、目标性监测是指针对感染高危人群、高发部位、高危因素等开展的医院感染监测，如重症监护病房医院感染监测、
20、（ ABCD ）。A血液净化相关感染监测B手术部位感染监测C 抗菌药物临床应用D 细菌耐药性监测等2、应积极开展目标性监测，包括（ABCD ），对于疑似感染患者，应采集相应标本做微生物检验和药敏试验。A呼吸机相关肺炎（VAP)B 血管导管相关血流感染（CLBSL)C导尿管相关尿路感染（CAUTI)D 多重耐药菌监测3、早期识别医院感染暴发，实施有效的干预措施应通过（ABCD），据此制定并采取相应的控制措施。A收集病例资料B流行病学调查C微生物检验D分析确定可能的传播途径4、重症监护病房整体布局包括以下哪些（ ABC ）A医疗区域 B 医疗辅助用房区域 C 污物处理区域 D 工作人员办公区5、重
21、症监护病房装饰应遵循哪些原则（ ABCDE ）A不产尘、不积尘 B 耐腐蚀 C 防潮防霉 D 防静电 E容易清洁和消毒的原则6、患有（ AB ）疾病的医务人员应避免直接接触患者。A呼吸道感染 B 腹泻 C高血压 D糖尿病三、判断题1、为缓解病人不安心情，应在重症监护病房内放置干花、鲜花或盆栽植物（）2、护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定（ ）3、应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置（ ）4、给病人置导尿管后置管时间大于3d者，宜持续夹闭，定时开放（）5、重症监护病房应配备足够的非手触式洗手设施和速干手消毒剂，洗手设施与床位数比例应不低于1:2，单间病房应每床1套。应使用
22、一次性包装的皂液。每床应配备速干手消毒剂（）6、枕芯、被褥等使用时应保持清洁，防止体液浸湿污染，定期更换，如有血液、体液或排泄物等污染，应到时一起更换。（）7、呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒或灭菌，长期使用者应每周更换。（）8、普通患者持续使用的医疗设备（如监护仪、输液泵、氧气流量表等）表面，应每周清洁消毒12次。（）9、重症监护病房应具备良好的通风、采光条件。医疗区域内的温度应维持在241.5，相对湿度应维持在30%-60%。（）10、乙肝表面抗体阴性者，上岗前宜注射乙肝疫苗。（）11、多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者，宜单间隔离如隔离房间不足，可将同类耐药菌感染或定植患者集中安置，
23、并设醒目的标识。（）12、探视者进人重症监护病房宜穿专用探视服。探视服专床专用，探视日结束后清洗消毒。（）13、患有呼吸道感染性疾病的探视者可以探视重症监护患者。（）14、重症监护病房医疗区域的物体表面应每天清洁消毒1-2次，达到低水平消毒。（ ）15、重症监护病房听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等一般性诊疗器械宜专床专用，如交叉使用应一用一消毒。（）16、重症监护病房内普通患者交叉使用的医疗设备（如超声诊断仪、除颤仪、心电图机等）表面，直接接触患者的部分应每位患者使用后立即清洁消毒，不直接接触患者的部分应每周清洁消毒1-2次。（）四、简答题1、什么是器械相关感染？患者在使用某种相关器械期间或在停
24、止使用某种器械如（呼吸机、导尿管、血管导管等）48h内出 现的与该器械相关的感染。如果停止使用相关器械时间超过48h后出现了相关感染，应有证据表明此 感染与该器械使用相关，但对器械最短使用时间没有要求。2、什么是中央导管？中央导管是末端位于或接近于心脏或下列大血管之一的，用于输液、输血、采血、血流动力学监测的血管导管。 这些大血管包括：主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉、头臂静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、髂外静脉、股静脉。3、什么是中央导管相关血流感染？患者在留置中央导管期间或拔除中央导管48h内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染。4、什么是呼吸机相关肺炎？建立人工气道(气管插管
25、或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经 使用人工气道进行机械通气者。5、什么是导尿管相关尿路感染？患者留置导尿管期间或拔除导尿管后48h内发生的尿路感染。6、ICU 患者的安置与隔离应遵循以下原则：应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置；在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播），采取相应的隔离与预防措施。7、早期识别医院感染暴发，实施有效的干预措施有哪些？应制定医院感染暴发报告制度，医院感染暴发或疑似暴发时应及时报告相关部门；应通过收集病例资料、流行病学调查、微生物检验，分析确定可能的传播途径，据此制定并采取相应的控制措施；对疑有某种
26、微生物感染的聚集性发生时，宜做菌种的同源性鉴定，以确定是否暴发。8、中央导管相关血流感染的预防和控制措施有哪些？应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管。操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障。宜使用有效含量2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2-3遍进行皮肤消毒，作 用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管。置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象。如无感染征象时，不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测。当怀疑中央导管相关性血流感染时如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测
27、，同时送静脉血进行微生物检测。9、导尿管相关尿路感染的预防和控制措施有哪些？应严格掌握留置导尿指征，每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管。操作时应严格遵守无菌技术操作规程。置管时间大于3d者，宜持续夹闭，定时开放。应保持尿液引流系统的密闭性，不应常规进行膀胱冲洗。应做好导尿管的日常维护，防止滑脱，保持尿道口及会阴部清洁。应保持集尿袋低于膀胱水平，防止返流。长期留置导尿管宜定期更换，普通导尿管7d-10d更换，特殊类型导尿管按说明书更换。更换导尿管时应将集尿袋同时更换。采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液，其他目的采集尿标本时应从集尿袋开口采集。10、呼吸机相关
28、肺炎的预防和控制措施有哪些？应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管。若无禁忌症应将患者头胸部抬高30-45,并应协助患者翻身拍背及震动排痰。应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h-8h次。在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。宜选择经口气管插管。应保持气管切开部位的清洁、干燥。宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物。气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除。呼吸机管路湿化液应使用无菌水。呼吸机内外管路应做好清洁消毒。11应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用。经空气传播疾病医院感染预防与控制规范复习题一、单选题1、经空气传播疾病医
29、院感染的负压病房病室与外界压差宜为（B）A 35Pa B30PaC 15Pa D25Pa2、经空气传播疾病医院感染的负压病房缓冲间与外界压差宜为（C）A 35Pa B30PaC 15Pa D25Pa3、经空气传播的呼吸道感染患者佩戴（D）口罩、在咳嗽或打喷嗔时 用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生等相关措施。A 棉纱B 一次性C 纸D 医用外科4、经空气传播疾病患者的转运包括（C）A 就诊地安置地B 就诊地临时安置地C 就诊地临时安置地集中安置地D 临时安置地集中安置地5经空气传播呼吸道感染患者应与其他人保持（A）以上的距离。A 1m B3m C4m D2m二、多选题1、下列能产生气溶
30、胶的操作是（ABCDE）A 心肺复苏B 吸痰C 咽拭子采样 D 气管插管E 支气管镜检2、下列有关经空气传播疾病的集中安置地说法正确的是（AC）A 安置地应相对独立 B 布局应合理，分为清洁区、潜在污染区、和污染区，三区之间的缓冲间可有可无。C 病史内应设置卫生间D病室内可无卫生间设置E 安置地必须绝对独立3 有关患者的隔离下列说法正确的是（BCE）A疑似患者可置于同一室 B 疑似患者应单独安置C 确诊感染同种病原体的患者可安置于同一病室 D床间距不小于1.5mE 床间距不小于1.2m4医疗机构应定期开展经空气传播疾病医院感染预防与控制知识的培训，内容可包括（ABCDE）A 常见经空气传播疾病
31、的种类 B常见经空气传播疾病的传播方式C 隔离预防措施 D 防护用品的正确选择E手卫生三、判断题1、经空气传播疾病是由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播（1.5m)，并长时间保持感染性的飞沫核传播的一类疾病。()2、经空气传播疾病应遵循早发现、早报告、早隔离、早治疗的原则。（）3、确诊为经空气传播疾病患者在转运途中，病情容许时应戴医用外科口罩，疑似患者则不需要。()4、经空气传播疾病患者确定转运时，应告知接诊医疗机构，不需要告知医疗机构相关部门的工作人员。()5、疑似或确诊经空气传播疾病患者宜安置在负压病区（房）中。应制定探视制度，并限制探视人数和时间。（）6、经空气传播疾病患者转运时，工作人
32、员应做好的个人防护，转运中避免进行产生气溶胶的操作。（）7、戴外科口罩的患者患者在病情容许时宜戴医用外科口罩，其活动宜限制在隔离病室内。8、经空气传播疾病患者死亡后，应使用防渗漏的尸体袋双层装放，必要时应消毒尸袋表面，并尽快火化。（）四、简答题1、经空气传播疾病感染患者的识别要求？应制定明确的经空气传播疾病预检分诊制度与流程并落实。预检分诊应重点询问患者有无发热、呼吸道感染症状、流行病学史等情况，必要时应对疑似患者测 量体温。对疑似经空气传播疾病患者发放医用外科口罩，并指导患者正确佩戴，指导患者适时正确实施手卫生。工作人员应正确引导疑似经空气传播疾病患者到指定的感染疾病科门诊就诊。2、经空气传
33、播疾病感染患者的转运要求？患者转运包括从就诊地到临时安置地，从临时安置地到集中安置地。应制定经空气传播疾病患者 院内转运与院外转运的制度与流程。疑似或确诊呼吸道传染病患者和不明原因肺炎的患者应及时转运至有条件收治的定点医疗机构救治。转运时，工作人员应做好经空气传播疾病的个人防护，转运中避免进行产生气溶胶的操作。疑似或确诊经空气传播疾病患者在转运途中，病情容许时应戴医用外科口罩。转运过程中若使用转运车辆，应通风良好，有条件的医疗机构可采用负压转运车。转运完成后，应及时对转运车辆进行终末消毒，终末消毒应遵循WS/T 367的要求。患者确定转运时，应告知接诊医疗机构或医疗机构相关部门的工作人员。3、
34、经空气传播疾病感染患者的转运要求？临时安置地应确保相对独立，通风良好或安装了带有空气净化消毒装置的集中空调通风系统，有手卫生设施，并符合WS/T313的要求。集中安置地应相对独立，布局合理，分为清洁区、潜在污染区和污染区，三区之间应设置缓冲间，缓冲间两侧的门不应同时开启，无逆流，不交叉。病室内应设置卫生间。疑似或确诊经空气传播疾病患者宜安置在负压病区（房）中。应制定探视制度，并限制探视人数和时间。疑似患者应单人间安置，确诊的同种病原体感染的患者可安置于同一病室，床间距不小于1.2 m。患者在病情容许时宜戴医用外科口罩，其活动宜限制在隔离病室内。无条件收治呼吸道传染病患者的医疗机构，对暂不能转出
35、的患者，应安置在通风良好的临时留观病室或空气隔离病室。经空气传播疾病患者在医疗机构中的诊疗应遵循医疗机构相关规定。4、什么是经空气传播疾病？经空气传播疾病 是指由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播（1m)，并长时间保持感染性的飞沫核传播的一类疾病。包括专性经空气传播疾病（如：开放性肺结核）和优先经空气传播疾病（如：麻疹和水疸）。5、医疗机构工作人员经空气传播疾病预防与控制要求？诊治疑似或确诊经空气传播疾病患者时，应在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径采取空气 隔离的防护措施。医疗机构工作人员防护用品选用应按照分级防护的原则。进入确诊或疑似空气传播疾病患者房间时，应佩戴医用防护口罩或呼吸器；根
36、据暴露级别选戴帽子、手套、护目镜或防护面罩，穿隔离衣。工作人员个人防护用品使用的具体要求和穿脱个人防护用品的流程与操作应遵循要求，确保医用防护口罩在安全区域最后脱卸。使用后的一次性个人防护用品应遵循医疗废物管理条例的要求处置;可重复使用的个人防护用品应清洗、消毒或灭菌后再用。应根据疫情防控需要，开展工作人员的症状监测，必要时应为高风险人群接种经空气传播疾病疫苗。医疗机构工作人员发生经空气传播疾病职业暴露时，应采用相应的免疫接种和（或）预防用药等措施。规范标本采集与处理。医疗机构环境表面清洁与消毒管理复习题一、单项选择题1、属于中度风险区域: ( A )A普通住院病房、门诊科室、功能检查室 B手
37、术室、重症监护病区C移植病房、烧伤病房D早产儿室2、属于高度风险区域 ( A )A手术室、重症监护病区 B会议室、病案室C普通住院病房、门诊科室 D行政管理部门、图书馆3、关于强化清洁与消毒下列说法不正确的是：( C )A发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发，应进行强化清洁与消毒。B环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、产超广谱-内酰胺酶 (ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE)等耐药菌应进行强化清洁与消毒。C强化清洁与消毒时，应增加消毒剂的浓度。D强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根据病原体类型选择消毒剂。二、多项选择题
38、1、医疗机构环境表面包括：（ABCD）A墙面、地面B 玻璃窗、门C 监护仪、呼吸机D透析机、新生儿暖箱的表面2、属于低度风险区域:（ AB ）A行政管理部门、图书馆 B 会议室、病案室C普通住院病房、门诊科室 D 感染性疾病科3、医疗机构环境表面清洁与消毒高度风险区域包括（ BCD ）A普通病房 B 重症监护病区 C 血液透析室D 移植病房三、判断题1、普通住院病房、门诊科室、功能检查室等中度风险区域环境清洁应达到卫生级，清洁方式为湿式卫生，可采用清洁剂辅助清洁。（ ）2、清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存，其复用处理方式包括手工清洗和机械清洗。( )3、凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险
39、诊疗活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。( )4、含氯消毒剂、过氧化氢属于高水平消毒。( )5、碘类、醇类属于中水平消毒消毒。( )四、简答题1、物体表面的清洁与消毒的原则是什么？应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂，消毒剂的选择参考 WS/T 367执行。消毒产品的使用按照其使用说明书执行。无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁
40、与消毒。清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人员个人防护应符合附录B的规定。工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理，手卫生应执行WS/T313的要求。对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料 薄膜、铝箱等）实行一用一更换。清洁工具应分区使用，实行颜色标记。宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。11对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容 性，选择适合的清洁与消毒产品。12在诊
41、疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。13环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应 以清水为主，不应使用任何消毒剂。14不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。2、哪些情况情况应采取强化清洁与消毒？发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发；环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、产超广谱|3-内酰胺酶 (ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE)等耐药菌。3、强化清洁与消毒时，应注意哪些问题？应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施，
42、具体参照WS/T311 执行。强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根据病原体类型选择消毒剂，消毒剂的选择和消毒 方法见附录C。对感染朊病毒、气性坏疽、不明原因病原体的患者周围环境的清洁与消毒措施应参照WS/T367 执行。应开展环境清洁与消毒质量评估工作，并关注引发感染暴发的病原体在环境表面的污染情况。4、环境清洁人员低度风险区域个人防护用品选择哪些？应使用工作服，可使用手套、专用鞋/鞋套。5、环境清洁人员中度风险区域个人防护用品选择哪些？应使用工作服、手套、口罩，可使用专用鞋/鞋套、隔离衣/ 防水围裙。6、环境清洁人员高度风险区域个人防护用品选择哪些？应使用工作服、手套、N95 口罩、
43、专用鞋/鞋套、隔离衣/ 防水围裙，可使用护目镜/ 面罩、帽子。7、医疗机构环境表面清洁与消毒低度风险区域如何划定？基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。8、医疗机构环境表面清洁与消毒中度风险区域如何划定？有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通 住院病房、门诊科室、功能检查室等。9、中度风险区域应如何环境清洁？中度风险区域环境清洁应达到卫生级，湿式卫生，清洁方式可采用清洁剂辅助清洁，每天清洁频率2次，清洁标准要求达到区域内环境表面菌落总数=10CFU/cm2，或自然菌减少1个对数值以上。10、医疗机构环境表面清洁与消毒高度风险区域如何划定？有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、 手术室、产房、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。11、高度风险区域应如何环境清洁？高度风险区域环境清洁应达到消毒级，高频接触的环境表面，实施中、低水平消毒，每天清洁频率大于等于2 次。
