医院感染管理知识题库（五）.docx

1、医院感染管理知识题库（五）一、判断题1、对疑似经空气传播疾病患者发放医用防护口罩，并指导患者正确佩戴，指导患者适时正确实施手卫生。（）2、工作人员应正确引导疑似经空气传播疾病患者到指定的感染疾病科门诊就诊。（）3、疑似或确诊经空气传播疾病患者在转运途中，病情容许时应戴医用外科口罩。疑似或确诊经空气传播疾病患者宜安置在负压病区（房）中。应制定探视制度，并限制探视人数和时间。（）4、疑似患者应单人间安置，确诊的同种病原体感染的患者可安置于同一病室，床间距不小于1.2m。（）5、患者在病情容许时宜戴医用防护口罩，其活动宜限制在隔离病室内。（）6、无条件收治呼吸道传染病患者的医疗机构，对暂不能转出的患

2、者，应安置在通风良好的临时留观病室或空气隔离病室。（）7、诊治疑似或确诊经空气传播疾病患者时，应在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径采取空气隔离的防护措施。（）二、简答题1、什么是经空气传播疾病？由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播（1m)，并长时间保持感染性的飞沫核传播的一类疾病。包括专性经空气传播疾病（如：开放性肺结核）和优先经空气传播疾病（如：麻疹和水疸）。2、什么是呼吸道卫生？呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m以上距离的一组措施。3.空气传播疾病的主要预防措施有哪些?可能将患者安排在负压病房。疑似患者应单间

3、安置，确诊的同种病原体感染的患者可安置于同一病室。患者在病情容许时宜戴医用外科口罩。无条件收治呼吸道传染病患者的医疗机构，对暂不能转出的患者应安置在通风良好的临时留观病室。进入确诊或疑似空气传播疾病患者房间时，应佩戴医用防护口罩或呼吸器；根据暴露级别选戴帽子、手套、护目镜或防护面罩，穿隔离衣。做好空气、物表及诊疗器械和设备的清洁消毒工作医疗废物管理试题一、单项选择题1、医疗废物管理条例于何时颁布？（A）A 2003年6月16日 B 2003年7月16日C 2004年6月16日 D 2004年7月16日2、医疗废物管理条例中所称的医疗废物是指什么？（B）A医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生

4、的危害性的废物。B医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物。 C在医疗、预防、保健活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其危害性的废物。D在日常公益活动中产生的废物。3、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理的原则是（D）A交医疗废物集中处置单位处置B医疗卫生机构自行处置C不必处置D在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒4、医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，处理方法正确的是以下哪项？（C） A严格消毒后排入污水处理系统。 B严格消毒，达到国家规定的排放标准后，即可排入地表水

5、体。 C严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。 D直接排入污水处理系统。5、医疗卫生机构医疗废物管理办法由何部门制定发布？（B）A国家环境保护总局B中华人民共和国卫生部C国家中医药管理局D国家食品药品监督管理局6、卫生部根据以下哪部法律法规制定了医疗卫生机构医疗废物管理办法？（C）A中华人民共和国固体废物污染环境防治法B中华人民共和国传染病防治法C医疗废物管理条例D消毒管理办法7、以下哪个部门负责对医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督？（A）A县级以上地方人民政府卫生行政主管部门B县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门C县级以上地方人民政府工商行政管理部门D县级以上地方

6、人民政府建设主管部门8、医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是谁？（B）A法定代理人B法定代表人 C分管废物处理的主要负责人 D医院感染管理委员会主任9、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告？（C）A 12小时 B 24小时C 48小时D 72小时10、对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项？（C ）A使用单层专用包装袋，及时密封B置于专用容器内，及时密封C使用双层专用包装物，及时密封D装于黄色塑料袋内，扎紧袋口11、医疗废物收集过程中应注意的事项不正确的是（ B ）A包装应防

7、渗漏、防穿漏B采用黄色包装袋、双层收集C规定的时间、线路移送到储存点D运送工具应定期、定点消毒处理12、在医疗活动中使用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下哪种颜色的包装袋？（ A ）A黄色专用包装袋 B 黑色专用包装袋C红色专用包装袋 D 白色专用包装袋13、医疗卫生机构对医疗废物实施分类管理的根据是什么？（B）A消毒管理办法 B医疗废物分类目录C医疗器械管理条例 D传染病防治法14、医疗废物分类目录将医疗废物分几类？（ C ） A 3类 B 4类 C 5类 D 6类15、医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物？（ D ）A病理性废物 B 严重污染性废

8、物C生活垃圾 D 感染性废物16、以下哪种物品不属于病理性废物？（ B ）A手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官B各种废弃的医学标本C病理切片后废弃的人体组织、病理腊块D医学实验动物的组织、尸体17、废弃的化学消毒剂属于哪类医疗废物？（ D ）A病理性废物 B 药物性废物C损伤性废物 D 化学性废物18、病人使用过的吸氧面罩属于哪种医疗废物？（ A ）A感染性废物 B 病理性废物C损伤性废物 D 化学性废物19、下列物品中不属于医疗废物是哪种？（ B ）A使用后的一次性医疗器械B使用后的（一次性塑料）输液瓶（袋）C过期消毒剂D病理标本20、医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定中

9、规定，利器盒应是什么颜色？ （D ）A红色 B 白色C黑色 D 黄色二、多项选择题1、制定医疗废物管理条例的根据是（BC） A环境保护法 B中华人民共和国传染病防治法 C中华人民共和国固体废物污染环境防治法D医疗卫生机构医疗废物管理办法2、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是（ABCDE）A防渗漏 B 防鼠、防蚊蝇、防蟑螂C防盗 D 防火E预防儿童接触3、医疗卫生机构应为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员采取的职业卫生防护措施有哪些？ (ABCDE)A配备必要的防护用品 B 定期进行健康检查C健康教育 D 必要时进行

10、免疫接种E相关知识培训4、医疗废物管理条例中对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的要求有（ABCD）A禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物B禁止邮寄医疗废物C禁止在运送过程中丢弃医疗废物D禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物E禁止水路运输医疗废物5、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括以下那些方面？ (ACDE)A医疗废物的来源 B 医疗废物运送路线C医疗废物重量或者数量 D 医疗废物交接时间E医疗废物最终去向以及经办人签名6、医疗废物管理条例适用于（ABCDE）A医疗废物的收集活动 B 医疗废物的运送活动C医疗废物的贮存活动 D 医疗废物的处置活动E医疗废物的监督管理活动

11、6、包装物或者容器的外表面一旦被感染性废物污染，可对污染进行如下哪几种处理？（BC）A用清水冲洗 B 增加一层包装 C消毒处理D不需处理 E擦拭处理8、医疗废物分类目录是由以下哪些部门制定发布？（BE）A国家工商局 B 中华人民共和国卫生部C国家中医药管理局 D 国家食品药品监督管理局E国家环境保护总局9、以下物品属于药物性废物有哪些？（ABCE）A废弃的疫苗、血液制品 B 废弃的免疫抑制剂C废弃的可疑致癌性药物 D 废弃的消毒液E废弃的抗生素、非处方类药品10、以下对利器盒的要求哪些是正确的？ (ABDE)A利器盒整体为硬制材料制成，密封B利器盒能防刺穿C利器盒封口后可重复使用D利器盒整体颜

12、色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物”E利器盒上应印制医疗废物警示标识三、判断题1、医疗废物管理条例于03年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过,于同年6月16日以380号国务院令颁布实施。（）2、医疗卫生机构收治的病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。（）3、县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。（）4、有关单位和个人可以转让、买卖医疗废物。（）5、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。（）6、医疗废物可以通过铁路、航空等运输工具转运。（）7、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。（）8、少

13、量的感染性废物可以混入药物性废物，但应当在标签上注明。（）9、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。（）10、运送人员在运送医疗废物前，应当填写交接单，然后将医疗废物运送至暂时贮存地点。（）11、运送人员在运送医疗废物至暂存地点时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。（）12、暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。（）13、诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等属于病理性废物。（）14、能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器属于损伤性废物。（）15、具有毒性、腐蚀性

14、、易燃易爆性的废弃的化学物品属于化学性废物。（）16、医疗废物分类目录中所指的一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的各类一次性使用医疗、护理用品。（）17、根据医疗废物分类目录规定，使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均作为医疗废物进行管理。（）18、使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。（）19、盛放生活垃圾的塑料袋为黑色，盛放医疗废物的塑料袋为黄色。（）20

15、、利器盒一旦被封口，则无法在不破坏的情况下被再次打开。（）四、简答题1、简述医疗废物的定义。答：医疗废物管理条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。2、简述医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位对医疗废物登记的内容及资料保存年限。答：登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存年。3、医疗卫生机构内部医疗废物运送有何要求？答：应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地

16、点。4、医疗废物分类有那几种？答：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。5、“感染性废物”主要包括哪些？答：（1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料；一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体 液、排泄物污染的物品。（2）医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾（3）病原体的培养基、标本和菌种，毒种保存液（4）各种废弃的医学标本。（5）各种废弃的血液、血清。（6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。6、“病理性废物”主要包括哪些？答：（1）手术

17、及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。（2）医学实验动物的组织、尸体。（3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。7、“损伤性废物”主要包括哪些？答：（1）医用针头、缝合针（2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。（3）载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。8、“药物性废物”主要包括哪些？答：（1）废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等（2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括：致癌性药物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。（3）废弃的疫苗、血液制

18、品等。9、“化学性废物”主要包括哪些？答：（1）医学影象室、实验室废弃的化学试剂。（2）废弃的过氧乙酸、戊乙醛等化学清洁剂。（3）废弃的汞血压计、汞温度计。医疗机构消毒技术规范试题一、单项选择题1、甲醛可采用哪些方法灭菌（C）A.熏蒸B.自然挥发C.低温蒸汽D.喷雾E.浸泡2、耐高温、耐湿的管道与引流瓶消毒应首选（C）A.高效消毒剂浸泡B.中效消毒剂浸泡C.湿热消毒D.低效消毒剂浸泡E.灭菌3、感染高风险部门物表地面应采用下列哪种浓度的含氯消毒液擦拭作用30min。（B）A.500mg/L，700mg/LB.400mg/L，700mg/LC.500mg/L，1000mg/LD.1000mg/L

19、，2000mg/LE.600mg/L，800mg/L4、擦拭布巾在清洗干净后应采用下列哪种浓度的含氯消毒液浸泡（A）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.1500mg/LE. 800mg/L5、卫生手消毒标准是:（D）A.5cfu/cm2B.4cfu/cm2C. 8cfu/cm2D.10cfu/cm2E .6cfu/cm26、使用中皮肤粘膜消毒液染菌量的标准是（B）A.100cfu/mlB.10cfu/mlC.20cfu/mlD.50cfu/mlE.15cfu/ml7、肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位消毒范围是(B)A.15cm15cmB.5cm5cmC.15cm6cmD.

20、5cm3cmE.15cm20cm8、下列说法是正确(C)A、低效消毒剂能杀灭分枝杆菌B、只有高效消毒剂能杀灭分枝杆菌C、中度消毒剂、高效消毒剂都能杀灭分枝杆菌D、中度消毒剂、高效消毒剂都不能杀灭分枝杆菌二、多项选择题1、“医疗机构消毒技术规范”管理要求包括:( ABCD )A、应制定消毒与灭菌制度并具体落实,应开展对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训B、使用的消毒产品应符合国家有关规定并负责对消毒产品的相关证明进行审核C、应保持诊疗环境的清洁与干燥遇污染及时进行有效的消毒,对感染具有高风险的部门应定期进行消毒D、应根据本机构消毒与灭菌工作的需要提供相应的防护用品保障医务人员的职业安全2、“医疗

21、机构消毒技术规范”管理要求包括:(ABC)A、进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。B、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。C、被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按本“规范”11要求执行。D、耐热、耐湿的手术器械应首选压力蒸汽灭菌也可采用化学消毒剂浸泡灭菌。3、“医疗机构消毒技术规范”规定感染高风险的部门有哪些(ABCD)A、手术部,室,、产房、导管室B、重症监护病房、新生儿室C、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科D、口腔科、检验科、急诊科4、对芽孢无效的消毒剂是(AC)A.7

22、0,酒精B.2,碘酊C.碘伏D.0.5,过氧乙酸E.环氧乙烷5、最可靠的灭菌方法是(BDE)A.日光暴晒法B.焚烧法C.煮沸消毒法D.压力蒸汽灭菌法E.辐射灭菌法6、特殊感染是指:(ABC)A.阮病毒B.气性坏疽C.突发不明原因传染病的病原体D .HIV,. HBV7、下列属于高效消毒剂的有(BDE)A.75,酒精B.0.2,过氧乙酸C.0.2,新洁尔灭D.含氯消毒剂E.2,戊二醛8、中等水平消毒剂有:(AC)A.75,酒精B.2,碘酊C.碘伏D.漂白粉E.0.2,新洁尔灭9、使用化学消毒剂必须掌握的知识包括LABCD)A.消毒剂的作用B.消毒剂的使用方法C.影响消毒或灭菌效果的因素D.有效浓

23、度E.监测方法和标准10、下列哪些属高度危险性物品(ABCD)B.穿刺针C.腹腔镜D.活检钳E.喉镜A.手术器械11、碘伏的适用范围(ABCDE)A.手术部位B.注射部位C.针灸部位D.伤口E.粘膜12、高水平消毒能杀灭(ACDE)A.细菌繁殖体B.一切细菌芽孢C.病毒D.真菌及其孢子E.分枝杆菌13、中水平消毒剂包括(B C D)A.过氧化氢B.氯已定碘C.醇类和氯已定的复方D.碘伏E.邻苯二甲醛14、应分区使用的物品包括(ABE)A.拖布B.抹布C.医疗设备D.工作服E.保洁手套15、快速蒸汽灭菌程序适用于(AD)A.裸露物品B.有包装物品C.可存放D .卡式盒E.有效期7-14天16、过

24、氧化氢低温等离子体适用于下列哪些物品的灭菌(A C D)A.不耐热、不耐湿B.布类C.电子仪器D.光学仪器E.纸类17、下列哪些物品采用中、低效消毒(AB)A.听诊器B.血压计袖带C.氧气湿化瓶D.引流瓶E.吸引器18、床单元应(ABCDE)A.保持清洁B.表面定期清洁和,或,消毒C.床单被套一人一更换D.出院时终末消毒E.被套每周更换19、气性坏疽病原体终末消毒可采用(ACE)A.3%过氧乙酸熏蒸B.甲醛熏蒸C.5%过氧乙酸气溶胶喷雾D.含氯消毒剂喷雾E.3%过氧化氢气溶胶喷雾20、有效含量?2g/L氯己定-乙醇,70%体积分数,因其具有持久的抑菌作用而用于(BCDE)A.口腔粘膜B.注射部

25、位C.伤口创面D.中心静脉臵管E .手术部位21、感染高风险部门包括(ABCE)A.手术室B.产房C.导管室D.消毒供应中心E.口腔科22、感染高风险部门物表地面应(ABCDE)A.保持清洁B.保持干燥C.每天消毒D.洁具分区E.有污染随时清洁消毒三、判断题1、清洁是指去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。()2、消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物使其达到无害化的处理。()3、进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。()4、重复使用的诊疗器械、器具和物品使用后应先消毒、再清洁再消毒或灭菌。()5、环

26、境与物体表面当受到患者的血液、体液等污染时先去除污染物再清洁与消毒。()6、快速灭菌程序可作为物品的常规灭菌程序。()7、耐高热、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌也可采取浸泡灭菌。()8、消毒产品应符合国家有关规定并应对消毒产品的相关证明进行审核存档备案。()四、简答题1、消毒、灭菌方法的选择原则答:根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法:a)高度危险性物品应采用灭菌方法处理,b)中度危险性物品应达到中水平消毒以上效果的消毒方法,c)低度危险性物品宜采用低水平消毒方法或做清洁处理,遇有病原微生物污染时针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。根据物品上污染微生物的种类、数量选择

27、消毒或灭菌方法:a)对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体,乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等,污染的物品,应采用高水平消毒或灭菌。b)对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品应采用中水平以上的消毒方法。c)对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品应采用达到中水平或低水平的消毒方法。d)杀灭被有机物保护的微生物时应加大消毒药剂的使用剂量和,或,延长消毒时间。e)消毒物品上微生物污染特别严重时,应加大消毒药剂的使用剂量和,或,延长消毒时间。根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法:耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品应首选压力蒸汽灭菌,耐热的油剂类和干粉类等应采

28、用干热灭菌。2.含氯消毒剂每天配制使用，为什么要进行浓度监测?储存过程中不能保证原液浓度在产品标示范围内，如放置在光照强烈的窗台上，光照作用易导致含氯消毒剂分解。打开开后不经常使用，致开启很长时间仍未用完。配制时不能按照要求配制，如配制人员不用计量容器，而是随意取用。使用过程中不能保证在要求的浓度范围内，如待消毒物品清洗后仍有较多水分时放入消毒液中，导致消毒液浓度稀释。或未做到24小时更换。含氯消毒剂水溶液不稳定，挥发性强，易分解，遇热、光照、有机物存在等因素时分解加速，其浓度随时间递减，因此要求现配现用。血源性病原体职业接触防护导则一、单项选择题1.采取接触后预防措施下列说法错误的是：（ A

29、 ）A、乙型肝炎病毒接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关，未接种疫苗者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施；以前接种过疫苗，无需采取预防措施。B、丙型肝炎病毒没有推荐采用接触后预防措施。C、艾滋病病毒尽快采取按触后预防措施，预防性用药应当在发生艾滋病毒职业接触后4小时内实施，最迟不得超过24小时。但即使超过24小时。也应实施预防性用药.在接触者可耐受的前提下，给予4周的接触后预防性用药。D.对所有不知是否怀孕的艾滋病病毒职业接触后育龄妇女都要进行妊娠检测，育龄妇女在预防性用药期间，应避免或终止妊娠2.在艾滋病病毒职业接触预防性用药期间，如果证实源患者未感染血源性病原体，则应当（B）

30、A、继续服完4周的接触后预防性用药 B.立即中断接触后预防性用药C、逐步减量至停药 D.重新评估，2周内停药3.丙型肝炎病毒接触着，进行丙型肝炎抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测，应在（B）A、接触1个月3个月之后B.接触4个月6个月之后C、接触6个月9个月之后D.接触9个月12个月之后4如想早期诊断丙型肝炎病毒感染，应在接触（D）后检测丙型肝炎病毒RNA。A、立即B、1周2周C.2周-3周D.4周6周二、多项选择题1无针系统是指在下列医疗卫生工作中不使用针具的设施：（ABC）A、建立动脉或静脉通路收集血液；B、向体内输入药物或液体；C、其他通过污染锐器损伤皮肤而导致的潜在职业接触；D、以上

31、都不是。2、下列正确的是：（ABC）A、普遍预防是控制血源性病原体传播的策略之一，其理念就是将所有来源于人体血液或体液的物质都视作已感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原体而加以防护。B、标准预防是根据普遍预防原则，医疗卫生机构所采取的一整套预防控制血源性病原体职业接触的程序和措施。C、接触后预防在接触可能感染血源性病原体的血液或其他体液之后，应立即采取的一整套预防控制措施，包括应急处理、对接触源的评价、对接触者的评价和接触后预防措施、咨询与随访等。D、丙型肝炎病毒（HCV)推荐采用接触后预防措施。3.可能发生血源性病原体职业接触的主要工作场所（ABCDEF）A、医疗机构（重点是手术室、

32、妇产科病房、产科、普通病房的外科操作、牙科、骨科和供应室等）；B、病原制备机构；C、血源性病原体临床实验室；D、血源性病原体研究实验室；E、医疗废弃物的收集、运输和处理的单位；F、其他场所：采供血机构、戒毒所，殡仪馆、羁押或劳教机构等。4、可能接触血源性病原体的主要人群指那些因职业而经常接触血液或其他潜在传染性物质的人，包括：A、医疗机构医护人员，包括护士、医生、病理（尸体）解剖人员（包括法医）、药剂师、实习医学生、废物处理人员和护工等；B、疾病预防控制机构工作人员，包括公共安全工作人员、应急反应人员、医疗急救人员或志愿者等；C、微生物实验室和科研机构工作人员，包括实验人员、采血人员、技师和合

33、同工等；D、其他人员，如羁押或劳教机构、戒毒所的工作人员和殡葬业工作人员等。5、职业危害风险评估包括：（ABCDEF）A、血源性病原体在工作场所的传播途径。B、接触血源性病原体的类型、频率和数量，各种传播途径和最可能的传播途径，对同时接触多种血源性病原体的情况进行分析。C、接触与重复接触的影响因素，包括工作场所的布局，职业安全卫生操作规程，工作场所的清洁与整理，个人防护用品与防护设施的适用性、数量及其运行和使用状况。D、用人单位、职业卫生管理人员和医护人员有关血源性病原体知识及职业卫生安全操作规程的掌握和职业卫生培训情况。E、所使用的各类医疗卫生设备是否有增加或减小职业接触风险的可能。F、现行

34、的职业接触风险控制措施的运行情况以及是否需要采取新的预防控制措。6、评价源患者包括内容：（ABCD）A、根据现有信息评估被传染的风险，包括源患者的液体类型（例如血液，可见体液，其他潜在的传染性液体或组织和浓缩的病毒）和职业接触类型（即经皮伤害、经粘膜或破损皮肤和叮咬）。B、对已知源患者进行乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗体和艾滋病病毒检测。C、对于未知源患者，要评估接触者被乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒或艾滋病病毒感染的风险。D.不应检测被废弃的针具或注射器的病毒污染情况。三、判断题（10题)1、职业接触的途径特指在从事职业活动时，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或胃肠道外途径（针刺、人咬伤、擦伤和

35、割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障）接触血液或其他潜在传染性物质，（）2、可能发生血源性病原体职业接触的工作场所，应禁止进食、饮水、吸烟、化妆和摘戴隐形眼镜等。（)I3、禁止食品和饮料混置于储存血液或其它潜在污染物质的冰箱、冰柜、抽屉、柜子和桌椅面等。（）4、禁止弯曲被污染的针具，禁止双手回套针帽，禁止用手分离使用过的针具和针管，禁止重复使用一次性医疗用品。以下两种情况除外：用人单位有理由说明没有其它方法，或这种行动是由于特殊医疗需要；使用专用机械设备，或单手操作技术。（）5、禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品，应使用刷子、垃圾铲和夹子等器械处理.（）6、禁止劳动者直接把手伸入容器中存放和处理被污

36、染的重复性使用的锐器。（)7、在处理被血源性病原体污染的衣物时应尽量少抖动。(）8、应在规定的区城将被污染的衣物装入规定的袋内或容器中，不应在工作区域对其进行分类或浸泡。（）9、职业卫生防护原则规定禁止以就业为目的的职业健康筛查。对劳动者血源性病原体的检测应当按照自愿的原则进行，对劳动者的个人健康信息，包括血漂性病原体感染状况，应遵循保密原则，检测结果作为是否聘用劳动者的依据。（x)6、对因职业接触血源性病原体而感染乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎或艾滋病等的劳动者，应依法享受工伤待遇。（）四、简答题（4题)1、何谓血源性病原体？答：指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的病原微生物，例如乙型

37、肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和艾滋病病毒（HIV)等。2、职业接触风险控制计划应包含哪些要素?答：对血源性病原体的职业接触进行识别；血源性病原体职业接触风险控制的实施方案和进度表，包括具体执行方法，艾滋病病毒和乙型肝炎病毒研究实验室及病原制备场所等的控制措施，乙型肝炎病毒疫苗接种及职业接触后预防措施，对劳动者的职业卫生培训和职业危害告知及职业接触事故的记录、存档和报告。3、采取标预防加强医院管理，标准预防的要求包活哪些？答：配置洗手和洗眼设施；使用适宜的个人防护用品；合理安置病人；制定并遵守环境操作规程，包括医疗废物处理、工作场所的清理清洁和被服清洁；对锐器进行适当的处理和处置；

38、制定适宜的职业安全卫生工作操作规程；保障生物标本的处理与运送安全；设备管理与维护。4、发生血源生病原体意外职业接触后应怎样立即进行局部处理？答：（1)用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜。（1）如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。5.“体液暴露风险后”通常见于哪些情况?当接触黏膜和（或）不完整皮肤后。经皮注射或穿刺后，置入侵入性医疗器械后如血管通路、导管、各种管路

39、、引流管等，破坏/打开侵入性回路后。移除侵入性医疗器械后。移除覆盖任何保护物品后，如尿布、敷料、纱布、卫生巾等。处理有机样品后，清除排泄物和任何其他体液后，清洁污染表面和材料后如脏床单、牙科器具、仪器、小便器、便盆、抽水马桶等。6.HBV、HCV暴露后如何评估是否需要预防用药？HBV暴露后是否采取预防措施取决于接触者的HBV免疫状态。如接触者对HBV具备免疫力血清乙肝表面抗原（HBsAb）10mlU/ml，不需要进行药物预防。HCV暴露后没有推荐接触后预防措施。建议密切监测暴露者，如果出现黄宜、转氨酶升高等表现时及时进行治疗。7.医务人员有必要接种疫苗吗?应该接种哪些疫苗?有必要，建议所有医务

40、人员预防接种的疫苗：乙型肝炎、麻疹、风疹、思腺炎、水痘、流感疫苗等。医务人员因工作的特殊性，经常暴露于高致病、致死性传染性疾病的环境中，常因注射器针头刺入皮肤、吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源。因此应该注射疫苗更好地防护自己、患者以及家人。根据美国疾病预防与控制中心（CDC)发布的关于医务人员预防接种的建议，预防性疫苗分为以下3类。强烈建议所有医务人员预防接种的疫苗：乙型肝炎、麻疹、风疹、思腺炎、水痘、流感疫苗等。对在耐药结核发生区域工作的医务人员以及极有可能被感染的医务人员，强烈推荐注射卡介苗，尽管对于成人接种卡介苗进行预防的效果是有争议的。2某些特殊条件或环境

41、下要求进行的预防接种：如接触伤寒沙门菌的微生物实验室工作人员应接种伤寒疫苗、脑膜炎暴发时接种脑膜炎疫苗等。建议对普通成年人群易患的一些疾病进行疫苗接种，如链球菌疫苗等。虽然我国尚未发布相关的指南和建议，但国内一些学者已经提出医务人员的预防接种计划，医务人员的职业安全正在引起重视。sp%jtlize:12.0pt;font-family:仿宋_GB2312;mso-hansi-font-family:仿宋_GB2312;mso-bidi-font-family:仿宋_GB2312;color:black;mso-font-kerning:0pt;mso-bidi-language:AR-SA、应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置。（）、给病人置导尿管后置管时间大于3d者，宜持续夹闭，定时开放。（）、应配备足够的非手触式洗手设施和速干手消毒剂，洗手设施与床位数比例应不低于1:2,单间病房应每床1套。应使用一次性包装的皂液。每床应配备速干手消毒剂。（）、枕芯、被褥等使用时应保持清洁，防止体液浸湿污染，定期更换，如有血液、体液或排泄物等污染，应到时一起更换。（）、呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒或灭菌，长期使用者应每周更换。（）、普通患者持续使用的医疗设备（如监护仪、输液泵、氧气流量表等）表面，应每周清洁消毒12次（）。