1、1以护理专业能力为导向以护理专业能力为导向的课程设计的课程设计2内科护理学内科护理学是临床护理专业课。其造血系是临床护理专业课。其造血系统疾病是其中重要内容之一。统疾病是其中重要内容之一。造血系统疾病又称血液病，是常见病和多发病，造血系统疾病又称血液病，是常见病和多发病，也是是一门进展较快的医学学科。也是是一门进展较快的医学学科。病因复杂，防治途径多渠道。病因复杂，防治途径多渠道。新技术、新疗法的临床应用对护理工作提出了新技术、新疗法的临床应用对护理工作提出了新的要求，专科护理具有特色性新的要求，专科护理具有特色性本次说课围绕以下几方面阐述本学科及本次说课围绕以下几方面阐述本学科及“血液病病人
2、护理血液病病人护理”的教学特点。的教学特点。导 语3教教学学设设计计基基本本内内容容课程设置课程设置明确教学目标明确教学目标课程设计的背景课程设计的背景理念和依据理念和依据 教学教学教学内容教学内容课程教学课程教学教学效果评价教学效果评价反思及小结反思及小结4 基本内容5一、课程设置一、课程设置6l内科护理学内科护理学是介绍内科疾病防治知识，是介绍内科疾病防治知识，运用护理理论和护理技术对病人实施整体运用护理理论和护理技术对病人实施整体护理，以减轻痛苦，促进健康和保持健康护理，以减轻痛苦，促进健康和保持健康的一门重要的临床护理的专业课，是三年的一门重要的临床护理的专业课，是三年制大专护理课程体
3、系中的核心课程，是基制大专护理课程体系中的核心课程，是基于医学基础课程、护理学基础上的专业综于医学基础课程、护理学基础上的专业综合课程。合课程。“血液病病人的护理血液病病人的护理”是是内科内科护理学护理学主要内容之一。主要内容之一。l学生通过学习与实践，构建护理工作必需学生通过学习与实践，构建护理工作必需的专业知识与技能，为职业生涯的发展奠的专业知识与技能，为职业生涯的发展奠定基础。通过本课程的学习，学生应确立定基础。通过本课程的学习，学生应确立以人的健康为目标的现代护理理念，在学以人的健康为目标的现代护理理念，在学习和实践中培养良好的敬业精神和职业道习和实践中培养良好的敬业精神和职业道德，并
4、达到如下目标：德，并达到如下目标：（一）明确教学目标学学科科地地位位7本着课程大纲要求，在吃透教材、了解本着课程大纲要求，在吃透教材、了解学生基础较差和学习主动性欠缺特点，学生基础较差和学习主动性欠缺特点，确立如下的教学目标及教学重点、难点：确立如下的教学目标及教学重点、难点：了解血液病的概念和需要护理配合的治疗要点了解血液病的概念和需要护理配合的治疗要点熟悉贫血、出血性疾病、白血病的临床表现、熟悉贫血、出血性疾病、白血病的临床表现、常用的辅助检查和诊断要点常用的辅助检查和诊断要点熟悉护理问题和医护合作性问题熟悉护理问题和医护合作性问题掌握护理措施和健康教育内容掌握护理措施和健康教育内容重点：
5、护理措施和健康教育重点：护理措施和健康教育难点：病因、临床表现、检查和诊断。难点：病因、临床表现、检查和诊断。基基本本知知识识教教学学目目标标8 通过本课程的学习和实践通过本课程的学习和实践具有对血液病常见疾病的护理评具有对血液病常见疾病的护理评估和参与应用护理程序、实施整估和参与应用护理程序、实施整体护理的能力体护理的能力具有血液病常见疾病的病情变化具有血液病常见疾病的病情变化进行观察和初步分析的能力进行观察和初步分析的能力具有向个人、家庭、社区提供保具有向个人、家庭、社区提供保健服务和开展健康教育的能力，健服务和开展健康教育的能力，具有实施常用护理操作技术的能具有实施常用护理操作技术的能力
6、力 能能力力培培养养目目标标9树立全心全意为护理对象服务树立全心全意为护理对象服务的思想表现出关心、爱护、尊的思想表现出关心、爱护、尊重护理对象和认真、严谨、热重护理对象和认真、严谨、热情、勤快的工作作风。情、勤快的工作作风。具有良好的学习态度，刻苦、具有良好的学习态度，刻苦、勤奋学习专业知识，为从事临勤奋学习专业知识，为从事临床护理工作打下必备的基础。床护理工作打下必备的基础。素素质质教教育育目目标标10l 职业教育培养人才注重工学结合的职业教育培养人才注重工学结合的课程体系，如何体现工学结合是进课程体系，如何体现工学结合是进行课程设计的重点和难点，因此我行课程设计的重点和难点，因此我们建立
7、了符合我院特色的课程体系们建立了符合我院特色的课程体系,其主要原则是以培养技能型、实用其主要原则是以培养技能型、实用型人才为目的，以护理专业能力为型人才为目的，以护理专业能力为导向，突出专业能力的培养，强化导向，突出专业能力的培养，强化实践教学结合教、学于一体，有效实践教学结合教、学于一体，有效提高学生专业能力。提高学生专业能力。（二）课程设计的背景、理念和依据课课程程设设计计的的背背景景11l分析护理岗位能力需求，基于临床护理岗分析护理岗位能力需求，基于临床护理岗位工作过程，对应护士执业资格标准和学位工作过程，对应护士执业资格标准和学生个性发展，以培养学生的执业能力为核生个性发展，以培养学生
8、的执业能力为核心，遵循必须、够用的原则整合心，遵循必须、够用的原则整合内科护内科护理学理学课程内容，实现实践性和开放性教课程内容，实现实践性和开放性教学理念。本人从从事护理教学教研中，分学理念。本人从从事护理教学教研中，分析行业中的岗位能力及社会需求，制定培析行业中的岗位能力及社会需求，制定培养方案、构建课程标准、整合课程内容。养方案、构建课程标准、整合课程内容。学院也从建设实训基地、指导理论教学，学院也从建设实训基地、指导理论教学，建设师资及考评体系等方面加大力度，从建设师资及考评体系等方面加大力度，从而实现培养高技能护理人才目标。而实现培养高技能护理人才目标。（二）课程设计的背景、理念和依
9、据课课程程设设计计理理念念和和依依据据 12二、教二、教 学学13n坚持科学性、合理性和针对性，根坚持科学性、合理性和针对性，根据护理内科工作任务所需要的知识、据护理内科工作任务所需要的知识、能力、素质要求，遵循学生专业能能力、素质要求，遵循学生专业能力培养的基本规律，遵照必需、够力培养的基本规律，遵照必需、够用、适用的原则，整合教学内容。用、适用的原则，整合教学内容。n就就“血液病病人的护理血液病病人的护理”这章内容，这章内容，与与“血液生理血液生理”“”“血液检查血液检查”“”“护护理学基础理学基础”等相关内容有机联系整等相关内容有机联系整合讲授合讲授（一）教学内容14n根据护理专业的整体
10、课程设置，同时考虑到根据护理专业的整体课程设置，同时考虑到内科护理学课程要安排在专业基础课和内科护理学课程要安排在专业基础课和护护理学基础理学基础、健康评估健康评估等几门专业课程等几门专业课程之后，之后，这为过渡到本学科的学习起着铺垫作这为过渡到本学科的学习起着铺垫作用。用。我院将本门课程安排在第我院将本门课程安排在第3、4学期，共学期，共132学时。学时。n“血液病病人的护理血液病病人的护理”在第在第4学期授课，其中学期授课，其中理论讲授理论讲授10节，实践课时节，实践课时4节。此外，在本课节。此外，在本课程的教学安排中，我们将护理程序有机地贯程的教学安排中，我们将护理程序有机地贯穿于理论、
11、见习和讨论课的全过程，并在护穿于理论、见习和讨论课的全过程，并在护理操作中融入相应理论，理论联系实践，注理操作中融入相应理论，理论联系实践，注重对学生理论、技能和综合能力的培养，以重对学生理论、技能和综合能力的培养，以促进学生独立思考能力，综合分析问题、解促进学生独立思考能力，综合分析问题、解决问题能力和评判性思维能力的培养和提高。决问题能力和评判性思维能力的培养和提高。（一）教学内容15n为了体现现代护理理念和职业教育理念，为了体现现代护理理念和职业教育理念，并保证护士资格考试的高通过率，本课程选并保证护士资格考试的高通过率，本课程选用由北京出版社出版的教材。本教材的编写用由北京出版社出版的
12、教材。本教材的编写水平较高，贴近护士资格考试。还有一些知水平较高，贴近护士资格考试。还有一些知识卡片和相关链接，增加了学生知识面的了识卡片和相关链接，增加了学生知识面的了解。同时参阅护士执业资格考试大纲要求，解。同时参阅护士执业资格考试大纲要求，把常出现的知识考点融入教学中，同时还制把常出现的知识考点融入教学中，同时还制作了教学课件和准备了大量的测评题。以便作了教学课件和准备了大量的测评题。以便更好的配合教学。更好的配合教学。（一）教学内容16（1 1）我院高职学生来源有两部分：）我院高职学生来源有两部分：大多数是大多数是通过高考进校，但录取分数线都比较低。通过高考进校，但录取分数线都比较低。
13、部分是中职通过对口考试升高职。学生的程部分是中职通过对口考试升高职。学生的程度参差不齐。度参差不齐。（2 2）学生生理情况：）学生生理情况：大多数年龄在大多数年龄在1919岁左右，岁左右，这个生理发育阶段的学生，身心已经相对成这个生理发育阶段的学生，身心已经相对成熟，有较强的理解和自学能力，有强烈的追熟，有较强的理解和自学能力，有强烈的追求新知识的欲望。求新知识的欲望。（3 3）学生心理情况：）学生心理情况：多数学生心理压力重。毕多数学生心理压力重。毕竟多数学生是高考没录取本科才来读高职的，竟多数学生是高考没录取本科才来读高职的，甚至有部分学生是家长强迫来读的，厌学情甚至有部分学生是家长强迫来
14、读的，厌学情绪非常强烈。绪非常强烈。（二）课程教学1 1、教学对象、教学对象(学生学生)17了解学生的心理状态，与辅导了解学生的心理状态，与辅导员或班主任沟通，加强学生的员或班主任沟通，加强学生的思想教育和有针对性的心理疏思想教育和有针对性的心理疏导。导。教学中分层次教学，针对不同教学中分层次教学，针对不同的教学对象进行讲解。做到因的教学对象进行讲解。做到因“材材”施教，内容酌情增减。施教，内容酌情增减。教学形式多样化，引导和培养教学形式多样化，引导和培养学生的学习兴趣，拓宽学生的学生的学习兴趣，拓宽学生的思路，增强学生求知欲。思路，增强学生求知欲。学情分析18内科护理学内科护理学是一门临床护
15、理课程，是一门临床护理课程，涉及内容多、学习时间长，需要培养涉及内容多、学习时间长，需要培养护生的临床综合能力。因此，在课程护生的临床综合能力。因此，在课程教学过程中，教师要灵活运用不同的教学过程中，教师要灵活运用不同的教学方法与手段，通过简练、生动的教学方法与手段，通过简练、生动的教材引导，才能逐步获得专业能力和教材引导，才能逐步获得专业能力和社会能力，完成学习目标，达到教、社会能力，完成学习目标，达到教、学、做一体，激发了学生学习兴趣的学、做一体，激发了学生学习兴趣的教学。教学。（二）课程教学2 2、教学方法与手段、教学方法与手段 19在理论讲授灌输基本知识的基础上，尽量采用互动式、引导式
16、教学如小组讨论、典型病案分析讨论、PBL和模拟情景教学等方式，拓宽学生的思路，培养学生的临床思维与评判性思能力。教师还在课余辅助学生开展健康教育讲座和制作健康教育卡片。学生通过此项课外活动，深化了对知识的理解和掌握，并在此后积极参与和主动参与教学过程，因此也增强了运用知识的能力、自学能力和社会能力。2 2、教学方法与手段、教学方法与手段 20l利用标准病人、多媒体病例展示、临床病例来讲解分析，组织讨论或进行情景模拟，整个教学过程让学生身临其境、感同身受。l如讲解如讲解再障再障和和白血病白血病的病因的病因放射性损伤时，学生讨论可联系到手机、放射性损伤时，学生讨论可联系到手机、电脑乃至日本福岛的核
17、辐射；血液病治疗电脑乃至日本福岛的核辐射；血液病治疗手段手段-骨髓造血干细胞移植联系到献血和骨髓造血干细胞移植联系到献血和骨髓库等问题骨髓库等问题2 2、教学方法与手段、教学方法与手段 21l不仅要注重患病后的临床护理，还要强化疾病的预防保健和康复期护理;要体现对病人的生理、心理和社会全方位的护理，要把护理程序贯穿在教学内容和过程的始终，让护生形成稳固的科学的护理思维方式，这样才能为今后高效、完善的护理工作奠定基础。2 2、教学方法与手段、教学方法与手段 22理论讲授：强调基本理论、基本知理论讲授：强调基本理论、基本知识。尤其与临床联系的内容和职业识。尤其与临床联系的内容和职业考试有关联的点考
18、试有关联的点提问互动：培养学生学会思考和应提问互动：培养学生学会思考和应对能力对能力情景教学：利用典型案例进行讲解、情景教学：利用典型案例进行讲解、分析和讨论。分析和讨论。多媒体展示：制作出与教学有关的多媒体展示：制作出与教学有关的课件，图文并茂。课件，图文并茂。2 2、教学方法和手段、教学方法和手段23课前预习课前预习 上课认真听讲、做好笔记上课认真听讲、做好笔记 主动提问和回答问题主动提问和回答问题 病案分析要勤思考，积极讨论。病案分析要勤思考，积极讨论。2 2、教学方法和手段、教学方法和手段24l“案例导入案例导入”，展示典型案例，提出本章，展示典型案例，提出本章节的学习目标。节的学习目
19、标。l理论讲授：按病因、病机临床表现理论讲授：按病因、病机临床表现检查及诊断治疗要点护理诊断护理检查及诊断治疗要点护理诊断护理措施健康教育的顺序措施健康教育的顺序（板书）（板书）教学讲授。教学讲授。备注：备注：在讲解中强调基本理论基本知识尤其与临在讲解中强调基本理论基本知识尤其与临床联系的内容和职业考试有关联的考点。床联系的内容和职业考试有关联的考点。教学设计：以多媒体配合课堂理论讲授，教学设计：以多媒体配合课堂理论讲授，辅辅以启发性提问、课堂讨论以启发性提问、课堂讨论 3 3、教学过程设计、教学过程设计血血液液病病为为例例25授课课件展示（部分）授课课件展示（部分）26缺铁性贫血缺铁性贫血
20、27学习目标1.1.了解铁的代谢了解铁的代谢2.2.熟悉病因、病机熟悉病因、病机3.3.掌握临床特点和诊疗要点掌握临床特点和诊疗要点4.4.掌握护理要点和健康教育掌握护理要点和健康教育 28n病人，女，36岁。痔疮多年。因头晕、乏力多年。检查：T36，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，皮肤、粘膜苍白，发毛稀疏无光。指端苍白，指甲脆裂呈匙状。实验室检查：Hb50g/L，RBC2.51012/LWBC9.8109/L，BPC130109/L，红细胞呈小细胞低色素。血清铁6.5mol/L，骨髓检查：红系增生活跃，骨髓铁染色阴性。诊断为缺铁性贫血。n结合上述病例请思考该病人：1、为
21、什么诊断该病人是缺铁性贫血？2、红细胞呈小细胞低色素是不是缺铁性贫血的特征？3、发病原因是什么，如何治疗、护理？病例导入病例导入29概 述n缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的的贮存铁贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减缺乏，使血红蛋白合成量减少而引起的一种少而引起的一种小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血。思考：什么是思考：什么是贮存铁？贮存铁？为什么会缺乏为什么会缺乏？301.1.铁丢失过多：铁丢失过多：慢性失血是成人慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的缺铁性贫血最常见和最重要的病因。痔出血，月经过多等。病因。痔出血，月经过多等。2.2.铁需要量增加，但摄入不
22、足：铁需要量增加，但摄入不足：是妇女儿童缺铁性贫血的主要是妇女儿童缺铁性贫血的主要原因。原因。3.3.铁的吸收不良：铁的吸收不良：胃、十二指肠胃、十二指肠切除术，萎缩性胃炎。切除术，萎缩性胃炎。缺铁性贫血的病因缺铁性贫血的病因31一一.病因和发病机制病因和发病机制二二.临床表现临床表现三三.检查及诊断检查及诊断四四.治疗要点治疗要点五五.护理诊断护理诊断六六.护理措施护理措施病案讨论病案讨论小结小结 授课内容授课内容32l 目前我院新校区尚在建设中，我系虽有目前我院新校区尚在建设中，我系虽有8 8套套多媒体设备、护理基础实验室和临床三个实多媒体设备、护理基础实验室和临床三个实验室，但由于设备老
23、化，实验室面积窄小，验室，但由于设备老化，实验室面积窄小，不能满足学生在校实训教学的需要。现新校不能满足学生在校实训教学的需要。现新校区将建立多媒体教室，临床护理多功能试验区将建立多媒体教室，临床护理多功能试验中心，设有仿真教学环境，模拟病房，模拟中心，设有仿真教学环境，模拟病房，模拟监护室等，能为今后的在校的实训教学提供监护室等，能为今后的在校的实训教学提供较好的条件。此外还有近较好的条件。此外还有近2020多所实习医院和多所实习医院和实习基地为我院学生提供实习、实训。校外实习基地为我院学生提供实习、实训。校外实训基地的教学设施先进，聘请行业专家担实训基地的教学设施先进，聘请行业专家担任兼职
24、教师，实训指导教师素质优良。任兼职教师，实训指导教师素质优良。（二）课程教学4 4、实训条件、实训条件 33l考核方法采用笔试、面试、技能考试、临床实践等多种形式，考试课程实行考教分离，学生学业成绩的评定采用百分制，实践成绩单列，理论成绩占总成绩6070%，平时成绩占3040%。（二）课程教学5 5、考核方式、考核方式 34l我院非常重视教学质量的监控，每学我院非常重视教学质量的监控，每学期都要进行教学质量检查，主要检查期都要进行教学质量检查，主要检查课堂教学和教案、教学计划、备课笔课堂教学和教案、教学计划、备课笔记完善情况，教学督导组不定时检查，记完善情况，教学督导组不定时检查，随机组织学生
25、对各任课老师的教学质随机组织学生对各任课老师的教学质量进行评价。评价结果本人均为优秀。量进行评价。评价结果本人均为优秀。（三）教学效果评价35三、反思与小结三、反思与小结36l近几年经过各种教学改革，虽然学生的理论和实践能力有所提高，但我院护士资格考试的通过率仍然还很低，给学生的就业带来一定的困难。就教学条件来说，学院应该尽快新校区的建设，创造良好的教学环境；就本人来讲，在教学方面仍然存有不足，如符合项目课程的教材的开发和项目教学的设计不足，尤其是与职业教育和职业考试相符合的教学设计。这在一定程度上也影响了教学效果的进一步提高。反 思37整合了相关学科和本系统的内容，理论与实际整合了相关学科和
26、本系统的内容，理论与实际的结合。的结合。贯穿职业教育的特点。在讲授中凸显了职业考贯穿职业教育的特点。在讲授中凸显了职业考试的考点。试的考点。为增强讲课的实用和直观性，在多媒体课件中为增强讲课的实用和直观性，在多媒体课件中展示了相关的图表和图片。调动学生学习兴趣，展示了相关的图表和图片。调动学生学习兴趣，提高教学效果和效率。提高教学效果和效率。互动讲解是主要教学形式，充分调动学生的积互动讲解是主要教学形式，充分调动学生的积极性。尽量突出学生的主体性、教师的主导性。极性。尽量突出学生的主体性、教师的主导性。实践教学：收集了大量典型病案，应用于整个实践教学：收集了大量典型病案，应用于整个教学中，情景教学，分析教学中，情景教学，分析-讨论讨论-总结。把理论总结。把理论的内容与临床疾病有机联系起来。增强学生的的内容与临床疾病有机联系起来。增强学生的感性认识，提高学生临床实践能力。感性认识，提高学生临床实践能力。小 结 敬请各位专家领导批评指正！
