1、第五章第五章 常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理第十一节 截肢后康复学习目标 能熟悉截肢概念 了解截肢康复的评估 能掌握残肢的主要功能障碍 能熟悉理想残肢的概念 能掌握截肢前后康复护理措施 能进行康复健康教育概念截肢（Amputation）是指通过手术切除失去生存能力、没有生理功能、危害人体健康的部分或全体肢体，以挽救患者的生命的方法。包括截骨(将肢体截除)和关节离断(从关节分离)两种。使用义肢可有的并发症1残肢皮肤破溃、窦道形成、瘢痕、角化 2残端骨突出、外形不良3残肢关节挛缩 4残肢痛 5幻肢感和幻肢痛 6残端感染 7残端水肿 8残端骨突起理想残肢概念 残肢要有一定的长度 残肢无畸形，关
2、节活动正常 皮肤和软组织条件良好。皮肤感觉正常，肌力正常 无幻肢痛和残肢痛 残端形状目前圆柱形残端逐渐取代圆锥形。截肢前康复护理心理上全身情况、平衡、肌力、步态训练。截肢后康复护理心理残肢护理、功能训练 截肢术后的康复主要是功能恢复锻炼和义肢的装配功能恢复锻炼，改善患者全身健康状态，促进残肢定型，增强肌力，防止肌肉萎缩、关节僵直及畸形，提高关节活动度，使装配义肢后更好地发挥代偿功能。3.非理想残肢护理4.幻肢痛处理大腿弹力绷带包扎小腿弹力绷带包扎上臂前臂弹力绷带包扎上残肢功能锻炼下残肢功能锻炼避免的体位(一)大腿或膝下垫枕外展残肢用枕分双肢避免的体位(二)屈曲残肢坐轮椅残端放于拐杖例题选择题1.现代康复的观点认为，截肢手术后所留残端的形状要求是A、圆锥形 B、圆柱形 C、椭圆形 D、残端外形皮瓣无皱褶E、残端关节无畸形简答题 理想残肢的概念是什么?病例题:黄先生,男性,35岁,因车祸,左大腿中下水平截肢后,情绪紧张,恐惧,不愿配合医护人员康复训练.请指出目前黄先生存在哪些护理问题,并制定康复护理计划。
