1、 主讲者：秦云霞 5434肠内营养的适应症、禁忌症肠内营养的适应症、禁忌症肠内营养的投给途径肠内营养的投给途径 主主 要要 内内 容容肠内营养的应用原则肠内营养的应用原则1肠内营养的概念肠内营养的概念 2肠内营养常见并发症肠内营养常见并发症65肠内营养投给前的注意事项肠内营养投给前的注意事项否否 管饲喂养管饲喂养否否 膳食摄入膳食摄入是是 膳食摄入膳食摄入9090需要量需要量是是胃肠道是否有功能胃肠道是否有功能肠外营养肠外营养 肠内营养的应用原则肠内营养的应用原则意识障碍昏迷?高代谢营养不良消化道瘘?脏器功能障碍口、咽食道手术吞咽咀嚼困难 适应症 肠内营养的适应症肠内营养的适应症小肠广泛切除术
2、后早期 严重腹泻麻痹性、机械性肠梗阻 上消化道出血严重吸收不良综合症严重呕吐SAP急性期 空肠瘘 肠内营养的禁忌症肠内营养的禁忌症先天性氨基酸代谢缺陷病 肠内营养的投给途径肠内营养的投给途径投投 给给 途途 径径 口服口服管饲技术管饲技术鼻十二指肠管鼻十二指肠管鼻空肠管鼻空肠管鼻胃管鼻胃管鼻肠管鼻肠管胃造瘘管胃造瘘管空肠造瘘管空肠造瘘管 鼻胃管饲鼻胃管饲否否鼻肠管饲鼻肠管饲是是高度肺吸入风险高度肺吸入风险鼻胃鼻胃(肠肠)管饲管饲否否 胃造口术胃造口术否否 空肠造口术空肠造口术是是高度肺吸入风险高度肺吸入风险胃肠造口术胃肠造口术是是预测时间预测时间6周周?管饲喂养管饲喂养 肠内营养的投给途径肠内营养的投给途径鼻胃（肠）管途径鼻胃（肠）管途径经皮内镜引导下空肠造口经皮内镜引导下空肠造口经皮内镜引导下胃造口经皮内镜引导下胃造口分次投给 间隙滴注 连续输注 肠内营养的投给方法肠内营养的投给方法抬高床头30451确认管道在位通畅2调节“一量三度”3检查胃潴留4 肠内营养投给前的注意事项肠内营养投给前的注意事项并发症并发症 感染性并发症误吸 机械性并发症堵管 肠内营养的并发症肠内营养的并发症 胃肠道并发症腹泻 代谢性并发症高血糖
