1、腕带使用率腕带使用率PDCA第1页/共30页第2页/共30页腕带使用正确率规定时间内每日腕带使用合格病人数之和=第3页/共30页第4页/共30页第5页/共30页第6页/共30页第7页/共30页鱼骨图分析原因鱼骨图分析原因腕带使用腕带使用率低率低医生医生病人病人护士护士病人家属病人家属没耐心没耐心 懒惰懒惰不重视不重视沟通技巧欠佳沟通技巧欠佳工工作作主主动动性性差差方方言言病情不同病情不同逆逆反反心心理理沟通障碍沟通障碍 学历学历抵触抵触患者患者角色角色年年龄龄文化文化层次层次差异差异重重视视程程度度 不重视不重视语言沟通障碍语言沟通障碍专科知识薄专科知识薄弱弱宣教不宣教不到位到位工作主动性工作
2、主动性差差沟通沟通技巧技巧欠佳欠佳第8页/共30页第9页/共30页 护士责任心差 护士态度不端正 沟通障碍 宣教不到位病人及家属重视不到位冰山图 表象根本因素 专科知识差第10页/共30页第11页/共30页解决对策解决对策对策一对策一 加强护士沟通机巧加强护士沟通机巧对策二对策二 认真落实腕带识别制度认真落实腕带识别制度对策三对策三 正确使用书写工具正确使用书写工具对策四对策四 加强护士责任心加强护士责任心第12页/共30页对策名称对策名称加强护士对腕带的沟通技巧加强护士对腕带的沟通技巧主要原因护士缺乏与病人的沟通技巧改善前：护士沟通技巧落实不到位对策内容：1.应加强护士的培训，提高护士的沟通
3、能力2.病区应加大患者对护士满意度调查的力度3.提高护士的工作责任心 P对策实施负责人：沈娟实施时间：2016.07-12实施地点：内科十八病区D对策处理：A1.经效果确认为有效对策2.将护患沟通落实情况列入住院患者的满意度调查内容3.列入标准化内容C1.日常检查2.阶段考核第13页/共30页对策名称对策名称认真落实腕带识别制度认真落实腕带识别制度主要原因护士不重视腕带识别的重要性改善前：护士未严格执行腕带识别制度对策内容：1.完善操作流程，提高护士对腕带识别的重视2.护士长应加大监督力度3.提高护士工作责任心4.严格交接班 P对策实施：负责人：沈娟实施时间：2016.07-12实施地点：内科
4、十八病区D对策处理：A1.经效果确认为有效对策2.将腕带识别制度列入标准化内容C1.日常检查2.阶段考核第14页/共30页对策名称对策名称正确使用书写工具正确使用书写工具主要原因不正确使用水笔改善前：书写工具不正确导致腕带字迹不清对策内容：1.护士应正确使用圆珠笔2.提高腕带质量 P对策实施：负责人：沈娟实施时间：2016.07-12实施地点：内科十八病区D对策处理：A1.经效果确认为有效对策C1.日常检查2.阶段考核第15页/共30页对策名称对策名称加强护士责任心加强护士责任心主要原因年轻护士较多改善前：护士沟通技巧落实不到位对策内容：1.严格交接班2.对资浅护士进行培训3.护士长定期检查
5、P对策实施：负责人：沈娟实施时间：2016.07-12实施地点：内科十八病区D对策处理：A1.经效果确认为有效对策2.列入标准化内容C1.日常检查2.阶段考核第16页/共30页 组织全体护士按照计划的既定措施和预定目标分步骤、有重点的执行。以护士长为核心 晨间交班 三基培训 课内会议强化期 护士长组织护理人员按照制定的计划实施巩固期第17页/共30页第18页/共30页第19页/共30页患者入住科室患者入住科室责任护士或值责任护士或值班护士，根据班护士，根据患者病例信息，患者病例信息，正确填写腕带，正确填写腕带，填写准确、清填写准确、清晰、无漏项晰、无漏项到床前与患者核到床前与患者核对（采用反问
6、式对（采用反问式核对方法），昏核对方法），昏迷患者与家属核迷患者与家属核对对 双人核对双人核对 患者信息患者信息再与患者家属核再与患者家属核对腕带用识别腕对腕带用识别腕带的工作纳入护带的工作纳入护理质控检查项目理质控检查项目中。中。核对无误后核对无误后给患者佩戴给患者佩戴腕带（合适腕带（合适的部位左腕的部位左腕部部脚踝脚踝部部其他部其他部位）位）告知患者家属佩戴腕带告知患者家属佩戴腕带的目的（便于操作时核的目的（便于操作时核对信息，减少错误的发对信息，减少错误的发生率）及注意事项（腕生率）及注意事项（腕带不要随意摘除与借与带不要随意摘除与借与他用，转科或腕带模糊他用，转科或腕带模糊更换更换）患
7、者出院，患者出院，由护士摘除由护士摘除腕带，腕带腕带，腕带不允许患者不允许患者带走带走流程图流程图建立腕带查对流程建立腕带查对流程第20页/共30页第21页/共30页第22页/共30页注重护理专业知识培养忽视了法律知识的培养或有培训但缺乏系统性传统学习法律知识培养护理人员良好的职业道德责任感、慎独精神增强对住院患者身份识别制度的认识现代第23页/共30页第24页/共30页第25页/共30页项目2016.072016.082016.092016.102016.112016.12样本量505050505050使用量404245464647使用率80%84%90%92%92%94%第26页/共30页第27页/共30页第28页/共30页第29页/共30页
