1、 营养健康教育指南 系统营养与人体健康 营养源第35期季刊 骨关节营养健康手册 骨质疏松营养健康手册一、认识骨骼运动系统一、认识骨骼运动系统二、硬骨的结构与功能二、硬骨的结构与功能（一）骨骼的微观解剖与功能（二）常见骨骼疾病的营养问题（三）补钙骨骼营养的“美丽误会”（四）骨营养素的设计思想 三、软骨三、软骨(关节关节)健康与营养健康与营养（一）关节解剖与功能（二）骨性（老年性）关节炎（三）骨关节炎的治疗（四）椎间盘及结构特点（五）一配合、五注意骨骼的功能骨骼的功能1.保护内脏器官2.支持机体3.运动功能4.矿物质仓库保持矿物盐平衡5.造血细胞、造免疫细胞功能1.1.骨膜骨膜2.2.骨质骨质3.
2、3.骨髓骨髓 骨骼内有丰富的血管和神经。骨骼内有丰富的血管和神经。骨骼的基本结构：长骨骨髓骨密质骨松质骨膜血管骨细胞哈弗斯系统 骨髓充填于骨髓腔及骨松质的网眼内，血管丰富,有造血功能。破骨细胞破骨细胞骨基质骨基质骨细胞骨细胞成骨细胞成骨细胞间质间质类骨质类骨质骨重建处于平衡：1.破（蚀）骨细胞（拆墙）2.成（造）骨细胞（垒墙）动画链接动画链接人们所熟知人们所熟知 易被人忽视易被人忽视活的器官活的器官-骨骼骨骼 营养素骨膜骨质骨髓血管神经淋巴管骨质疏松骨质增生 最常见的最常见的骨骼疾病骨骼疾病 发病率第七位，全发病率第七位，全世界约世界约2 2亿人亿人 继癌症、心脑血管继癌症、心脑血管疾病、糖尿
3、病等的疾病、糖尿病等的 第四大第四大“健康杀手健康杀手”“无声无息的世纪流行病无声无息的世纪流行病”。骨质疏松是以骨质疏松是以骨量减少骨量减少、骨的、骨的微观结构微观结构退化退化为特征的，致使骨的为特征的，致使骨的脆性增加脆性增加以及以及易易于发生骨折于发生骨折的一种的一种全身性全身性骨骼疾病。骨骼疾病。1.1.骨量减少骨量减少：骨矿物质和其基质等比例减少。2.2.骨微结构退变骨微结构退变：骨组织吸收和形成失衡，骨小梁结构破坏、变细和断裂。3.3.骨脆性增高、力学强度下骨脆性增高、力学强度下降、载荷承受力降低降、载荷承受力降低：易骨折。1.1.原发性原发性：随着年龄增长必然发生。2.2.继发性
4、继发性：由其它疾病或药物等因素所诱发。3.3.特发性特发性：多半有遗传家庭史,女性多于男性。骨重建处于负平衡：骨重建处于负平衡：负平衡负平衡拆墙的人多了，垒墙的人少了。（）（）导致骨质疏松的最主要的原因是中、老年人中、老年人内分泌（性激素分泌减少）内分泌（性激素分泌减少）。由于绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收减少已是公认的事实。（）（）随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调钙调节激素的分泌失调（甲 亢、甲状旁腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进）致使骨代谢紊乱。除此之外，户外运动减少户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。（）（）老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，牙齿脱落及消化功能降低，纳差，吸
5、收营养较少，纳差，吸收营养较少，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。（）（）营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。素及微量元素摄入不足。（）（）各种慢性病。各种慢性病。骨质增生与骨质疏松一样是由于缺钙引起的，它们是一对挛生骨病。骨质增生骨质疏松骨质疏松的骨质疏松的“难兄难弟难兄难弟”钙摄入减少钙摄入减少低血钙低血钙甲状腺旁素分泌增加甲状腺旁素分泌增加骨钙溶解骨钙溶解（以补充血钙）长期缺钙持续过量分泌甲状旁腺素骨钙减少、血钙反常增加 降钙素分泌增加 成骨增加这就是骨质疏松与骨质增生并存的激素基础骨质丢失，机体自己具备自我恢复的功能骨质
6、丢失，机体自己具备自我恢复的功能国家发明专利银奖国家发明专利银奖 (专利号专利号ZL200310102223.0)ZL200310102223.0)改善吸收：酪蛋白磷酸肽调整钙磷比：碳酸钙促胶原反应：维生素C、全脂奶粉促骨细胞代谢：乳酸镁、氧化锌全矿物质营养：牛奶矿物质提取物乳矿物质1、模拟母乳矿质元素及多种营养素的比例2、全面营养、兼顾刚柔相济的产品配方3、针对中国人营养进行设计4、天然原料国家发明专利银奖国家发明专利银奖 (专利号专利号ZL200310102223.0)ZL200310102223.0)对钙维锌的功能评价结论：P0.01 显著增加骨密度国家发明专利银奖国家发明专利银奖 (专
7、利号专利号ZL200310102223.0)ZL200310102223.0)关节三部分关节三部分 关节面关节面 关节囊关节囊 关节腔关节腔骨与骨连接的三种形式骨与骨连接的三种形式高活动度关节肘关节高活动度关节-肩关节膝关节模式图关节软骨的微观结构 当关节活动或负重时，软骨便受到挤压，可以将网状结构中的水份挤出；当不负重或休息时，它又像海绵一样从关节滑膜分泌的滑液中吸足水份。通过这种挤出和吸入的方式排出废物、获取营养成份，保持软骨的正常代谢。概念概念以关节痛为主要症状的关节病变原因原因原因很多，如衰老、细菌感染，自身免疫或变态反应，代谢障碍 及外伤等。分类分类急性和慢性两类骨性关节炎患者步履维
8、艰步履维艰 骨关节炎又称骨关节病、退行性变关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。它是一种由于关节软骨退行性变引起的关节病，涉及关节功能障碍（包括关节畸形）。是中老年人常见疾病，通常我们所说的骨刺、骨质增生、颈椎病、膑骨软化和由于腰椎间盘退行性变所引起的椎间盘突出都属于骨关节炎范畴。文献报告一：文献报告一：我国现阶段骨关节炎我国现阶段骨关节炎患病率达到患病率达到9.6%9.6%，特别是膝关节的，特别是膝关节的发病率发病率已经占到了老年人已经占到了老年人群的群的45%45%。文献报告二：文献报告二：在我国，在我国，1616岁以上人群中有岁以上人群中有9 910%10%患此病，患此病，5050岁以上
9、、岁以上、7070岁以上人群的患病率分别岁以上人群的患病率分别为为505080%80%。患者总数约。患者总数约1 1亿以上，并仍不断增长。亿以上，并仍不断增长。关节损害形成图关节损害形成图（视频）（视频）骨关节炎的发生率随着年龄增长而升高，年龄是骨关节炎发生发展的最危险因素。又被称为“下半生的疾下半生的疾病病”1 运动员的高强度训练及反复受伤。2 有资料表明，肥胖者膝部骨关节炎的发生率较高。3 与绝经期前后的妇女体内雌激素水平降低、骨质疏松、体态肥胖、女性步态、鞋跟高度有关。4骨关节炎是造成老年人骨关节炎是造成老年人运动障碍的第一杀手运动障碍的第一杀手晨僵夜间疼痛下肢瘫痪正常关节关节炎骨质增生
10、骨质增生物理疗法物理疗法更换人工关节更换人工关节一侧人工关节置换费用45万元非特异性药物治疗非特异性药物治疗即软骨保护剂即软骨保护剂 这一类药物见效较慢，一般需数周；但停药后疗效仍持续一定时间。透明质酸：透明质酸：透明质酸是关节液的主要成分，也见于软骨。玻璃酸钠注射液(商品名施沛特)按摩、热敷、膏药等主要作用是改善关节微循环，消炎止痛。就如同房子着火了，我们要救火。而房子的修复还需要重新购买建筑材料。修复受损的关节软骨，我们就需要给软骨补修复受损的关节软骨，我们就需要给软骨补充关节修复的营养材料。充关节修复的营养材料。无论采取哪种治疗方式，都是在无论采取哪种治疗方式，都是在“救火救火”过氧化物
11、歧化酶过氧化物歧化酶(SOD)(SOD)：清除氧代谢过程中产生的副 产品，减少关节软骨损害本品起效较慢，但疗效持 续时间长、达18个月超氧化物歧化酶超氧化物歧化酶“打封闭针打封闭针”是一种封闭疗法。是一种封闭疗法。封闭疗法是骨伤科疾病中非常常用的方法，有的病人由于对此种治疗方法不甚了解而产生畏怕心理，或认为它是一种“应付疗法”，只能暂时起到止痛的作用。最主要原料骨胶原蛋白和氨糖年轻时在最主要原料骨胶原蛋白和氨糖年轻时在体内能够合成，随着年龄的增长，体内能够合成，随着年龄的增长，合成合成能力减弱直至消失。能力减弱直至消失。需要的原料种类要齐全、数量要充足、需要的原料种类要齐全、数量要充足、配比要
12、合适。配比要合适。864321+=主要成份主要成份作用作用机理机理骨胶原蛋白粘多糖存在于胶原蛋白搭建的网络空隙里，可结合大量水分，使关节软骨富有弹性。粘多糖包含硫酸软骨素、透明质酸和部分葡萄糖胺等成分。硫酸软骨素输送营养，清除废物。帮助软骨吸住水分，具有润滑与缓冲的作用，有助于维持关节的柔软与强韧性。透明质酸具有保护和清除功能，增加关节的润滑，保护关节软骨，减轻疼痛；去除引起关节病变的因素，抑制炎症反应的发生。胶原蛋白关节软骨的基础结构成份，负责构造软骨组织的框架并将其定型，修复破损的胶原纤维网，缓冲震荡和压力，维持关节软骨的弹性和韧性。表一：表一：主要成份主要成份 作用作用机理机理葡萄糖胺（
13、氨基葡萄糖）促进滑液产生，减轻关节疼痛。为关节组织提供充足的营养，保持软骨表面的润滑，进而有效减轻骨头摩擦产生的疼痛，使关节活动灵活自如。甲基亚磺酰甲烷帮助软骨新生细胞和结缔组织的发展，改善肌肉、韧带和活动关节的健康状态。还可以减轻关节炎疾病和关节炎的疼痛。维生素C促进软骨胶原合成。促使胶原蛋白在体内的合成，改善软骨的弹性。葡萄籽提取物（OPC）具有抗氧化、清除自由基，可增强软骨细胞的抗氧化能力和抗炎能力，延缓软骨的衰老和退行性病变。表二：表二：来源特殊，不易摄取来源特殊，不易摄取 动物软骨（骨胶原）动物软骨（骨胶原）比例不科学，不易被人体所 利用 海洋生物的贝壳中（氨糖）海洋生物的贝壳中（氨
14、糖）不经科学的加工提取，几乎 不能够被人体吸收 单纯的补充骨胶原或者氨糖，对于骨性关节炎患者来说，效果都不理想。因为这就如同盖房子一样，再多的砖，如果没有水泥和沙子，房子是盖不起来的；有了足够的砖、水泥、沙子、钢筋，如果没有恰当的比例，房子盖起来是不牢固的。我们所研究的就是如何让骨胶原我们所研究的就是如何让骨胶原和其他营养素达到最佳的配比，使关节软骨得到更和其他营养素达到最佳的配比，使关节软骨得到更充分的修复。充分的修复。第三代：全面关节营养疗法第三代：全面关节营养疗法氨基葡萄糖、骨胶原蛋白、维生素C第一代：氨糖疗法第一代：氨糖疗法 第二代：复合氨糖疗法第二代：复合氨糖疗法氨基葡萄糖、骨胶原蛋
15、白 东方倍力的营养学专家已经为您配好了修东方倍力的营养学专家已经为您配好了修复软骨所需要的复软骨所需要的“原材料原材料”-紫金氨醣，并经过紫金氨醣，并经过六代升级六代升级，目前，已经是市场上关节修复最为，目前，已经是市场上关节修复最为的产品。的产品。第四代：复合型骨胶原蛋白第四代：复合型骨胶原蛋白氨基葡萄糖、骨胶原蛋白（粘多糖、胶原蛋白、硫酸软骨素、透明质酸）、维生素C 第五代：改良型骨胶原复合蛋白第五代：改良型骨胶原复合蛋白氨基葡萄糖、骨胶原蛋白(粘多糖、胶原蛋白、硫酸软骨素、透明质酸)、维生素C、葡萄籽提取物(OPC)北京市营养源研究所唯一营养品牌骨胶原蛋白骨胶原蛋白 葡萄糖胺葡萄糖胺（氨
16、基葡萄糖）（氨基葡萄糖）甲基亚磺酰甲烷OPC（葡萄籽提取物）维生素C硫酸软骨素其他胶原蛋白第六代第六代 就如同盖房子要有工期才能保证质量一样，关节细关节细胞的修复更新需要胞的修复更新需要120120天天。因此，关节疾病的康复也以120天为一个周期。有句老话：伤筋动骨100天，指的就是这个意思。东方倍力骨胶原复合蛋白咀嚼片东方倍力骨胶原复合蛋白咀嚼片修复关节示意图修复关节示意图轻轻度度 关节软骨细胞正常修复更新至少需要120天，关节营养需持续补充，切忌前功尽弃。持续补充软骨所需的各种营养素，还有助于增增加钙质吸收，增加骨密度加钙质吸收，增加骨密度，并进一步巩固功效，改善关节功能。以营养补充为主的
17、硬骨软骨康复“一配合五注意一配合五注意”真正的骨骼健康真正的骨骼健康=软骨软骨健康健康+硬骨硬骨健康健康软骨的健康软骨的健康=科学复合的骨胶原科学复合的骨胶原（包括氨基葡萄糖、骨胶原蛋白、胶原蛋白、维生素C、OPC等）积极配合医院的治疗，服用抗炎止痛类药物或理疗。五注意：五注意：注意保暖注意保暖 受凉是导致骨性关节炎疼痛的诱因之一。为了不影响关节软骨的修复速度，建议老年人要多穿衣服。注意足量饮水注意足量饮水 正常人每天要喝8杯水，大约2500毫升，骨性关节炎患者建议每天要补充3000毫升以上，有利于关节软骨的修复。五注意：五注意：控制体重。控制体重。减肥对髋关节疾病尤为重要。及时治疗及时治疗其他骨骼类疾病，如骨质疏松。适量运动，适量运动，要避免长时间站立行走。座位垫高座位垫高扶手扶手减减震震鞋鞋牵拉运动以及最大范围牵拉运动以及最大范围的运动维持关节的活动的运动维持关节的活动骨骼系统的健康需要骨骼系统的健康需要软骨健康软骨健康+硬骨健康硬骨健康软骨健康软骨健康需要给软骨补充系统的营养，而不是单纯的补充氨糖。硬骨健康硬骨健康需要给硬骨补充全面、系统的营养，而不是单纯的补钙。
