1、起搏器基本功能的起搏器基本功能的holterholter表现表现内内 容容一、一、相关概念相关概念二、二、起搏与感知功能起搏与感知功能一、相关概念一、相关概念相关概念相关概念1.起搏器的模式起搏器的模式起搏器类型起搏器类型右心耳右心耳+右室心尖部（右室心尖部（AAI+VVI）相关概念相关概念相关概念相关概念右心房（心耳部）起搏心电图右心房（心耳部）起搏心电图相关概念相关概念右室心尖部起搏右室心尖部起搏12导联心电图导联心电图2.单极与双极起搏单极与双极起搏相关概念相关概念单极与双极起搏心电图特征单极与双极起搏心电图特征相关概念相关概念单极起波单极起波双极起波双极起波3.融合波和假性融合波融合波
2、和假性融合波n当心肌的一部分被自身节律控制，另一部分被起当心肌的一部分被自身节律控制，另一部分被起搏节律所激动时，便形成了搏节律所激动时，便形成了融合波融合波(真性）真性）。因此，。因此，这种融合是心肌激动在时间上和空间上的融合，这种融合是心肌激动在时间上和空间上的融合，以室性融合波多见。以室性融合波多见。n当起搏脉冲发放时，如果自身的心室电活动已经当起搏脉冲发放时，如果自身的心室电活动已经使电极周围的心肌除极，该脉冲正落入心肌组织使电极周围的心肌除极，该脉冲正落入心肌组织的有效不应期，使该次起搏为无效起搏，起搏信的有效不应期，使该次起搏为无效起搏，起搏信号只是在时间上与心室已激动产生的号只是
3、在时间上与心室已激动产生的QRS波融合，波融合，称为称为假性融合波假性融合波。4.融合波和假性融合波融合波和假性融合波完全起搏完全起搏融合波（真性）融合波（真性）假性融合自身假性融合自身QRS波群起搏信号波群起搏信号二、起搏与感知功能二、起搏与感知功能n起搏起搏是指用人工电脉冲刺激心肌组织，使之发生是指用人工电脉冲刺激心肌组织，使之发生兴奋和收缩。兴奋和收缩。n感知感知是指起搏器能侦测自身的心脏电信号并作出是指起搏器能侦测自身的心脏电信号并作出适当的反应。适当的反应。起搏和感知是起搏器的两个基本功能，也是起搏和感知是起搏器的两个基本功能，也是起搏器更复杂功能的基础。起搏器工作的基础是起搏器更复
4、杂功能的基础。起搏器工作的基础是一些起搏间期的设置。一些起搏间期的设置。1.VVI起搏起搏VVI起搏起搏逸搏间期逸搏间期VVI起搏间期和逸搏间期起搏间期和逸搏间期VVI起搏器起搏器起搏间期与逸搏间期起搏间期与逸搏间期AB起搏间期起搏间期=1000ms,逸搏间期逸搏间期1200msA起搏间期起搏间期=860ms,逸搏间期逸搏间期860msB2.AAI起搏起搏AAI起搏起搏工作模式？工作模式？AAI起搏起搏857ms857ms肌电干扰肌电干扰感知过度感知过度:肌电位干扰肌电位干扰肌电位干扰引起肌电位干扰引起AAI起搏器长时间停搏起搏器长时间停搏DDD起搏起搏感知功能异常及意义感知功能异常及意义谢 谢!
