特种设备现场安全监督检查记录检查类别日常监督检查 专项监督检查检查日期 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分被检查单位情况名称：法定代表人：地址：联系人：职务：联系电话：类别：设计、制造、安装、改造、维修、使用、气瓶充装、经营、其他隆安县工商行政管理和质量技术监督局特种设备安全监察员 、 依法对该单位开展现场安全监察检查，说明了来意，已出示了证件。该单位 全程陪同检查。设备名称及数量：电梯 台、锅炉 台、压力容器 台、叉车 台、起重机械 台、其他 台。检查内容1.是否设置安全管理机构是否配备专、兼职管理人员2.是否建立安全管理制度3.是否制定有事故应急预案有否演练记录4.是否建立安全技术档案是否齐全5.能否提供在用特种设备的有效检验报告报告提出的问题是否整改6.是否对使用的特种设备进行经常性的维护保养和定期自行检查，并作出记录7.现场作业人员是否持有相应的作业人员证件所持证件是否在有效期内8.是否提供对特种设备安全管理人员、作业人员进行安全教育和技能培训的记录9.特种设备是否有使用登记证10.是否对特种设备安全附件、安全保护装置进行定期校验、检修，并作出记录存在的其他问题：处理措施：下达监察指令书 查封 扣押 其他：被检查单位对检查记录的意见： 签 名： 日 期： 年 月 日监察员： 记录员： 日期： 年 月 日2 / 2
