颈肩腰腿痛幻灯课件.ppt

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1、颈肩腰腿痛精品幻灯横突间韧带损伤横突间韧带损伤脊髓肿瘤脂肪瘤瘤体椎间盘压力负荷的变化椎间盘压力负荷的变化膨隆型 突出型脱垂游离型椎管内游离型Schmorl nodus症状症状体征体征体征体征只有在腿痛或只有在腿痛或者放射痛出现者放射痛出现时才能诊断时才能诊断 单纯腰痛不能单纯腰痛不能诊断直腿抬高诊断直腿抬高试验阳性试验阳性痛痛直腿抬高试验和直腿抬高加强试验()直腿抬高试验和直腿抬高加强试验()直腿抬高加强()直腿抬高加强()痛痛L4/5L4/5椎间盘突出:椎间盘突出:L5L5神经根神经根L5S1L5S1椎间盘突出:椎间盘突出:S1S1神经根神经根腰背肌训练解剖生理特点解剖生理特点矢状面矢状面

2、解剖生理特点解剖生理特点横断面横断面解剖生理特点解剖生理特点椎间盘特点:4个同心圆层下腰痛发病率 1015%放射学上检查与临床相一致拍摄X线正侧位片多无异常;常伴有一定的 心理问题。而且越来越年轻化导致此类疾病发病人数增高的主要原因是:疼痛特点 以腰部反复发作疼痛,劳累加重休息减轻为特点原因;症状 主要表现为吞咽困难。遗传:年轻患者有家族史,有色人种发病低椎弓根峡部不连,腰椎滑脱征尽管使用自体骨的后路腰椎椎体间融合术(PLIF)长期以来一直是治疗腰骶部退行性病变的标准方法之一,但它造成了供骨区的并发症。其他:骨质软化症、氟骨症、神经官能症等。上肢肌力下降、手指不灵活腰椎病伴假性滑脱不稳;4、反

3、复发作3 压痛和骶棘肌痉挛:89%性别:男女:46/1眩晕:旋转性、浮动性、或摇晃性Schmorl结节及经骨突出型神经根受压或者粘连,使滑动度减少,抬高60度以内出现坐骨神经痛distal to the knee(4)药物:应用腰痛宁胶囊效果较好,另外改善微循环药物和神经营养药物亦可配合应用。或有相应的神经根刺激或压迫症状,根性神经痛明显,为持续性痛,可从腰臀部向下放射病因 单侧或双侧神经根受压引起其他:骨质软化症、氟骨症、神经官能症等。损伤:积累性劳损,反复弯腰,扭转(4)药物:应用腰痛宁胶囊效果较好,另外改善微循环药物和神经营养药物亦可配合应用。3 压痛和骶棘肌痉挛:89%汽车追尾导致颈椎的过伸、过屈损伤X X线平片线平片

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