1、向題是什公？Ivor-Lewis术式 左胸腹术式 经膈术式 全胃切除术 锦缎为切除术朮式？Procedure?Mariette C.Lancet Oncol 2011;12:296-305type Itype IItype IItype III第II型术式有不同方式进行Brown LM.JNCI 2008;100:1184-87Pohl H.Cancer Epi Biom Prev 2010;19:1468-70食管腺癌的发病率NCI 数据库Wang K.Tumori 2012;98:568-74Buas MF.Semin Radiat Oncol 2013;23:3-9日本的癌 -手术病历-
2、根据全国的中心的调查PubMedEGJ癌的病历近期的文章Medicine 2017;96:e6120Ivor-LewisLeft thoracoabdominalLeft transthoracicChinaAnn Thorac Surg 2015;100:263-70ChinaGastric Cancer 2017;20:60-68最优的术式为Ivor Lewis食管切除式意大利World J Surg Oncol 2017 Jan 18韩国Ann Surg 2016;264:847-53荷兰沿着腹腔轴的淋巴结转移Ann Surg Oncol 2016;23:626-32Gastrectom
3、yEsophagectomyAnn Surg Oncol 2016;23:626-32D1D1+/D2J Am Coll Surg 2015;220:510-20应与肿瘤的近端和远端的程度来判断esophagectomyTGGastric Cancer 2016;19:312-17食管切除术胃扩大切除术J Am Coll Surg 2015;220:510-20这些患者大往往在胸外科与食管结合部癌被处理而不是在腹外科与胃近端癌来处理R0 resection,size 4cm,3177 casesFrequency of LN metastasisEfficacy of LN dissectio
4、n日本胃癌协会和日本食管协会一起进行的全国调查Gastric Cancer 2017;20:S68-83Japanese Classification的淋巴结定位middle mediastinumlower mediastinum淋巴结转移频率淋巴结清扫率也许不需要切除这些!No.110No.1No.2No.3No.7No.8aNo.9No.11p淋巴结转移频率淋巴结清扫率该切除的淋巴结不必行全胃切除!Gastric Cancer 2017;20:S68-83最少不必行全胃切除Mediastinal dissection still remains?EGJ癌 鳞状细胞癌鳞状细胞癌 Ivor-
5、Lewis as esophageal cancer 侵犯食管的腺癌侵犯食管的腺癌 近端胃切除术&食管下端切除术 未侵犯食管的腺癌未侵犯食管的腺癌 近端胃切除术EGJ癌 鳞状细胞癌鳞状细胞癌 Ivor-Lewis as esophageal cancer 侵犯食管的腺癌侵犯食管的腺癌 近端胃切除术&食管下端切除术食管下端切除术 未侵犯食管的腺癌未侵犯食管的腺癌 近端胃切除术下纵膈切除的过程手术视频重建术式目前未有确定的标准Ann Surg 2013;257:1039-46近端胃全胃远端胃近端胃切除的生活质量比全胃或远端胃差J Gastric Cancer 2015;15:191-200Surg
6、 Endosc 2017 Jan 11Surg Endosc 2017 Mar 24HemoglobinPGTGSurg Endosc 2017 Mar 24体重减轻近端胃全胃Ohyama S,Seto Y.Gastric Cancer 2009;12:88-94双道重建食管胃重建长 JI短 JI反流性食管炎反流性食管炎010203040 8cm9cm14%33%Length of jejunal interposition%(n=21)(n=9)EGJ癌 鳞状细胞癌鳞状细胞癌 Ivor-Lewis as esophageal cancer 侵犯食管的腺癌侵犯食管的腺癌 近端胃切除术&食管下端
7、切除术 未侵犯食管的腺癌未侵犯食管的腺癌 近端胃切除术长长 JI短短 JIOhyama S,Seto Y,et al.Gastric Cancer 2009;12:88-94double-tract食管切除术long JI短 JI下纵膈切除术必须不必Surg Endosc 2017;31:1393-1401TG RYPG EGPG JI体重减轻Surg Endosc 2017;31:1393-1401血红蛋白 TG RYPG EGPG JI重建的术程;短(8cm)空肠插值手术视频4PODLower stomachEsophagusLN:1/31 No.3aLower Esophagectomy
8、Proximal GastrectomyShort JI reconstructionLN转移LN:4/65 No.1,2,3a下段食管切除术近端胃切除术短JI重建LN转移Ohyama S,Seto Y,et al.Gastric Cancer 2009;12:88-94double-tractEGstomylong JIshort JI京东大学医院;2012-20163633Ohyama S,Seto Y,et al.Gastric Cancer 2009;12:88-94double-tractEGstomylong JIshort JI京东大学医院;2012-2016255EGJ Cad
9、ouble-tractEGstomylong JIshort JI京东大学医院;2012-2016255EGJ Ca手术量的比例京东大学医院EGJ Carcinoma Squamous cell carcinoma Ivor-Lewis as esophageal cancer Adenocarcinoma with eso-invasion Proximal gastrectomy&resection of lower esophagus Adenocarcinoma without eso-invasion Proximal gastrectomyShort JIEGstomyEGJ癌 鳞状细胞癌鳞状细胞癌 Ivor-Lewis as esophageal cancer 侵犯食管的腺癌侵犯食管的腺癌 近端胃切除术&食管下端切除术 未侵犯食管的腺癌未侵犯食管的腺癌 近端胃切除术短 JIEGstomy
