1、高血压病知识高血压病知识高血压病高血压病 概念：高血压病（概念：高血压病（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。变并出现相应的后果。分类：原发性分类：原发性 原因不明，原因不明，90%继发性继发性 原因明确，原因明确，5-10%高血压标准高血压标准 2004年年中国高血压防治指南中国高血压防治指南参考了参考了1999WHO高血高血 压指南压指南，将，将18岁以上成人的血压，按不同水平分类：岁以上成人的血压，按不同水平分类
2、：理想血压（理想血压（12080mmHg），），正常血压（正常血压（13085mmHg），），正常高值（正常高值（1201398089mmHg），），1级高血压（级高血压（1401599099mmHg），），2级高血压（级高血压（160179100109mmHg），），3级高血压（级高血压（180110mmHg），），单纯收缩期血压单纯收缩期血压 收缩压收缩压140 舒张压舒张压90mmHg 按照世界卫生组织按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压建议使用的血压标准是：如果成人收缩压大于或等于标准是：如果成人收缩压大于或等于140mmHg，舒张压大于或等于，舒张压大于或等于90mmHg为为高血
3、压。诊断高血压时，必须多次测量血压，高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg或以上才能确为高血压。仅一次或以上才能确为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。高血压病的诊断高血压病的诊断高血压的症状高血压的症状 高血压病，是以动脉血压增高为其主要临高血压病，是以动脉血压增高为其主要临床表现。可有头疼、头晕、乏力等常见症床表现。可有头疼、头晕、乏力等常见症状，但状，但80%的高血压患者没有任何症状。的高血压患者没有任何症状。对多数患者而言，高血压是无声无息的疾对多数患者而
4、言，高血压是无声无息的疾病，很多患者患病多年仍未察觉。病，很多患者患病多年仍未察觉。高血压的危害高血压的危害 高血压不仅是一个独立的疾病，同时它又高血压不仅是一个独立的疾病，同时它又作为作为心脑血管疾病心脑血管疾病的重要危害因素，导致的重要危害因素，导致心、脑、肾等重要器官的损害和相关疾病心、脑、肾等重要器官的损害和相关疾病的发生。最常见的如：的发生。最常见的如：脑中风脑中风、心肌梗塞、心肌梗塞和肾功能衰竭。和肾功能衰竭。高血压的治疗原则高血压的治疗原则1调整生活方式，减肥，低盐、低脂饮食。调整生活方式，减肥，低盐、低脂饮食。2选用降血压药，如选用降血压药，如ACEI(血管紧张素转换酶抑制血管
5、紧张素转换酶抑制剂剂)、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂、受体拮抗剂、钙受体拮抗剂、钙拮抗剂、扩血管药、拮抗剂、扩血管药、受体拮抗剂等的其中一种，受体拮抗剂等的其中一种，再加用一个利尿药如氢氯噻嗪，密切观察血压变再加用一个利尿药如氢氯噻嗪，密切观察血压变化，再调整用药剂量，或增减降血压的药物，使化，再调整用药剂量，或增减降血压的药物，使得得24小时血压理想控制。小时血压理想控制。3使用抑制血小板药阿司匹林。使用抑制血小板药阿司匹林。4根据有否心、肾、脑等靶器官的情况，调根据有否心、肾、脑等靶器官的情况，调整用药。整用药。5戒烟，积极控制动脉粥样硬化的危险因素。戒烟，积极控制动脉粥样硬
6、化的危险因素。高血压病的非药物治疗原则高血压病的非药物治疗原则 高血压病是一个需要长期坚持治疗的疾病，高血压病是一个需要长期坚持治疗的疾病，不仅需要药物治疗，而且需要结合非药物治不仅需要药物治疗，而且需要结合非药物治疗。非药物治疗在对高血压病的治疗过程中，疗。非药物治疗在对高血压病的治疗过程中，起着非常重要的作用，且不可小视之。具体起着非常重要的作用，且不可小视之。具体内容包括：内容包括：一、一、改善方式改善方式：调整不健康的生活习惯，：调整不健康的生活习惯，保持规律的作息时间，不要轻易地打乱自己保持规律的作息时间，不要轻易地打乱自己的生物钟，避免让自己的精神状态长期处于的生物钟，避免让自己的
7、精神状态长期处于高度紧张的环境，保持心理平衡，以减少高高度紧张的环境，保持心理平衡，以减少高血压的发病机会。血压的发病机会。二、二、坚持有氧运动坚持有氧运动：研究表明长期有氧运动有利：研究表明长期有氧运动有利于血压降低。高血压病人在运动前要根据自己的于血压降低。高血压病人在运动前要根据自己的身体状况，选择运动种类、强度、频度。常见的身体状况，选择运动种类、强度、频度。常见的运动有步行、慢跑、骑车、游泳、太极拳等。每运动有步行、慢跑、骑车、游泳、太极拳等。每周运动周运动35次，每次持续次，每次持续3060分钟较好。分钟较好。三、三、减肥减肥：减重的方法一方面是减少总热量的摄：减重的方法一方面是减
8、少总热量的摄入，强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入，入，强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入，另一方面则需增加体育锻炼。另一方面则需增加体育锻炼。高血压饮食高血压饮食 低盐、低脂、低胆固醇、低热量的饮食，以植物低盐、低脂、低胆固醇、低热量的饮食，以植物油为主，减少含饱和脂肪酸的肥肉或肉类制品，油为主，减少含饱和脂肪酸的肥肉或肉类制品，动物内脏含胆固醇高，应少吃，多进食高维生素动物内脏含胆固醇高，应少吃，多进食高维生素的食物，如蔬菜、水果、新鲜乳类。忌饮咖啡、的食物，如蔬菜、水果、新鲜乳类。忌饮咖啡、浓茶、酒等刺激性食物，酒已被认为是高血压的浓茶、酒等刺激性食物，酒已被认为是高血压的发病因素应
9、戒酒。发病因素应戒酒。多吃海带，多吃海带，木耳，木耳，带鱼，带鱼，黄豆，黄豆，多喝菊花茶。多喝菊花茶。其中，其中，可自配如下食物，可自配如下食物，供平时当零食：供平时当零食：黄豆，黄豆，黑豆，黑豆，海带，海带，各半斤，各半斤，洗净，蒸熟，洗净，蒸熟，成粉，成粉，早早起，起，晚睡前，晚睡前，吃几调羹。吃几调羹。血压的测量血压的测量血压计的种类血压计的种类 水银柱式血压计水银柱式血压计 电子血压计电子血压计 气压表式血压计（无液血压计）气压表式血压计（无液血压计）水银柱式血压计水银柱式血压计操作步骤：操作步骤：1.打开血压计取出袖带、气囊，向左打开汞柱开关；打开血压计取出袖带、气囊，向左打开汞柱开
10、关；2.被测者充分暴露上臂尽量减少衣物对手臂的压迫，被测者充分暴露上臂尽量减少衣物对手臂的压迫，手掌向上。无论坐姿或睡姿，血压计、手臂都应手掌向上。无论坐姿或睡姿，血压计、手臂都应放置于被测者心脏水平高度位置；放置于被测者心脏水平高度位置；3.袖带缠在肘窝上约袖带缠在肘窝上约2-3CM，不可过紧或过松，两，不可过紧或过松，两充气管正对掌面，旋紧气囊开关；充气管正对掌面，旋紧气囊开关；4.将听诊器放于肘关节上内侧肱动脉搏动处（注意：将听诊器放于肘关节上内侧肱动脉搏动处（注意：听诊器不能塞在袖带里）；听诊器不能塞在袖带里）；5.捏气囊充气至听不到肱动脉搏动时再升高捏气囊充气至听不到肱动脉搏动时再升高20-30mmHg（约（约180mm汞柱），然后以右手拇指汞柱），然后以右手拇指和食指缓慢旋开气囊开关使汞柱缓慢下降，当听和食指缓慢旋开气囊开关使汞柱缓慢下降，当听到第一声肱动脉搏动音时记为收缩压，之后搏动到第一声肱动脉搏动音时记为收缩压，之后搏动音慢慢减弱，消失时的那一声就是舒张压；音慢慢减弱，消失时的那一声就是舒张压；6.收拾好袖带和气囊放好后，记得把血压计右倾收拾好袖带和气囊放好后，记得把血压计右倾45度向右关闭汞柱开关（不右倾的话会导致汞外漏，度向右关闭汞柱开关（不右倾的话会导致汞外漏，因为汞柱上端和空气是相通的）。因为汞柱上端和空气是相通的）。
