1、核生化消防教研室 2013 消防工程系消防专业选修课程消防专业选修课程 防护与洗消防护与洗消防护与洗消选修课武警学院消防工程系-2-第二讲消防职业危害第二讲消防职业危害第一节概第一节概 述述 第二节有毒物质进入人体的途径第二节有毒物质进入人体的途径第三节第三节职业中毒的临床表现及诊断职业中毒的临床表现及诊断 第四节第四节 职业中毒的处理职业中毒的处理 防护与洗消选修课武警学院消防工程系-3-我国首次设立消防员职业健康标准 据统计，据统计，19961996年至年至20052005年年1010年间，全国消防员牺牲年间，全国消防员牺牲131131人，伤残人，伤残16101610人；而人；而20072
2、007年至年至20092009年仅年仅3 3年间，全国就有年间，全国就有153153名消防员牺牲，名消防员牺牲，500500余人伤残。余人伤残。消防员患呼吸系统疾病、运动系统损伤和神经系统损害的情况较多，平时大强度消防员患呼吸系统疾病、运动系统损伤和神经系统损害的情况较多，平时大强度的训练也使得部分消防员留下腰椎间盘突出、风湿等关节病。的训练也使得部分消防员留下腰椎间盘突出、风湿等关节病。以重庆市为例，近几年消防员在完成任务中，平均每年有30名消防员牺牲，近300名消防员受伤、致残。2008年至今，全市消防部队已累计接处警71158起，出动警力624892人次。其中，火灾扑救21619起、抢险
3、救灾10491起、社会救助39048起。尤其在2003年“12.23”重庆开县井喷、2004年“4.16”天源化工厂氯气泄露、2008年“5.12”汶川地震等重特大灾害事故中，重庆消防总队广大官兵奋勇参战，部分官兵的身体和心理健康不同程度受到硫化氢、氯气、一氧化碳等毒害气体侵害和损伤。据不完全统计，造成轻度中毒343人，占参战官兵26%；重度中毒34人，占参战官兵3.8%；近6成的消防官兵心理健康受到影响。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-4-健康标准将分健康标准将分“三步走三步走”，以加强和提高对消防员健康的保障。，以加强和提高对消防员健康的保障。第一步是在选拔上更加体现职业化、人性化，将
4、考核体格、心理、体能三大第一步是在选拔上更加体现职业化、人性化，将考核体格、心理、体能三大项近项近4040个小项，相比以往增加了呼吸面罩吻合试验等内容，目的是让入选者个小项，相比以往增加了呼吸面罩吻合试验等内容，目的是让入选者更加具备消防作业的条件；更加具备消防作业的条件；第二步是对消防员进行科学的训练、培训和教育，以提高消防员面临各种危第二步是对消防员进行科学的训练、培训和教育，以提高消防员面临各种危险时的防范意识和防护水平；险时的防范意识和防护水平；第三步是进行健康监护和促进，建立救援结束后一系列治疗、心理疏导的机第三步是进行健康监护和促进，建立救援结束后一系列治疗、心理疏导的机制，促进消
5、防员身心健康及恢复。制，促进消防员身心健康及恢复。健康标准对消防员的体格标准，健康检查的种类、指标和方健康标准对消防员的体格标准，健康检查的种类、指标和方法，防护装备的配备、管理和使用，医疗卫生服务内容、环法，防护装备的配备、管理和使用，医疗卫生服务内容、环境及设施，各种职业伤害和疾病的预防，健康评估的形式和境及设施，各种职业伤害和疾病的预防，健康评估的形式和内容等。内容等。标准的实施，将使全国消防员的健康保障上一个大台阶。肺活量不低于肺活量不低于42504250毫升、毫升、30003000米跑不超过米跑不超过1313分分3030秒、握力不低于秒、握力不低于5050公斤、闭目单公斤、闭目单脚站
6、立不低于脚站立不低于9090秒秒(18-24(18-24岁岁)。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-5-第一节概述第一节概述1.1基本概念基本概念1.2工业毒物的分类与毒性指标工业毒物的分类与毒性指标 1.3主要有毒物质及存在状态主要有毒物质及存在状态防护与洗消选修课武警学院消防工程系-6-1.1基本概念基本概念职业卫生与职业病职业卫生与职业病职业卫生职业卫生（劳动卫生或工业卫生）指根据劳动条件对员工（劳动卫生或工业卫生）指根据劳动条件对员工健康的影响，提出改善劳动条件，预防、控制和消除职业健康的影响，提出改善劳动条件，预防、控制和消除职业病危害措施，已达到防止职业病的目的。病危害措施，已达到
7、防止职业病的目的。职业病职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病危害职业病危害，指对从事职业活动的员工可能导致职业病的指对从事职业活动的员工可能导致职业病的各种危害。各种危害。职业病危害因素职业病危害因素，指职业活动中存在的各种有害的化学、，指职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他能导致职业物理、生物因素以及在作业过程
8、中产生的其他能导致职业病的有害因素。病的有害因素。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-7-1.1基本概念基本概念（续（续1）工业毒物与职业中毒工业毒物与职业中毒 一般来说，凡作用于人体并产生有害作用的物质都叫一般来说，凡作用于人体并产生有害作用的物质都叫毒毒物物。在工业生产过程中所使用或产生的毒物，叫在工业生产过程中所使用或产生的毒物，叫工业毒物工业毒物。毒物侵入人体后与人体组织发生化学或物理化学作用，毒物侵入人体后与人体组织发生化学或物理化学作用，并在一定条件下破坏人体的正常生理机能，引起某些器并在一定条件下破坏人体的正常生理机能，引起某些器官和系统发生暂时性或永久性的病变，这种病变叫官和系
9、统发生暂时性或永久性的病变，这种病变叫中毒中毒。在劳动过程中工业毒物引起的中毒叫在劳动过程中工业毒物引起的中毒叫职业中毒职业中毒。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-8-毒物的含义是相对的，一方面，物质只有在特定条件下作用于人体毒物的含义是相对的，一方面，物质只有在特定条件下作用于人体才具有毒性；另一方面，任何物质只要具备了一定的条件，也就可能出才具有毒性；另一方面，任何物质只要具备了一定的条件，也就可能出现毒害作用。至于职业中毒的发生，则与毒物本身的性质，毒物侵入人现毒害作用。至于职业中毒的发生，则与毒物本身的性质，毒物侵入人体的途径及数量，接触时间及身体状况，防护条件等多种因素有关。体的途
10、径及数量，接触时间及身体状况，防护条件等多种因素有关。具体讲某物质是否是毒物，则与它的数量及作用条件有直接关系。具体讲某物质是否是毒物，则与它的数量及作用条件有直接关系。这就是说，虽然在体内有潜在性有毒物质存在，但并不意味着发生了中这就是说，虽然在体内有潜在性有毒物质存在，但并不意味着发生了中毒。在我们人体内，含有一定数量的铅、汞和毒。在我们人体内，含有一定数量的铅、汞和DDT，但不能说由于这些，但不能说由于这些物质的存在就判定我们发生了中毒。通常一个物质只有达到中毒剂量时物质的存在就判定我们发生了中毒。通常一个物质只有达到中毒剂量时才是毒物。实际上，任何物质当服用达到中毒剂量时，都可成为有毒
11、物才是毒物。实际上，任何物质当服用达到中毒剂量时，都可成为有毒物质。如氯化钠日常可作为食用，但一次服用质。如氯化钠日常可作为食用，但一次服用200-250g就会致死。就会致死。另一方面，毒物的作用条件也很重要，当条件改变时，甚至一般非另一方面，毒物的作用条件也很重要，当条件改变时，甚至一般非毒物的物质也具有毒性。如氮在毒物的物质也具有毒性。如氮在911MPa下有显著的麻醉作用。下有显著的麻醉作用。1.1基本概念基本概念（续（续2）防护与洗消选修课武警学院消防工程系-9-1.2毒物的分类与毒性指标毒物的分类与毒性指标按物理形态分类按物理形态分类防护与洗消选修课武警学院消防工程系-10-1.2工业
12、毒物的分类与毒性指标工业毒物的分类与毒性指标按化学类属分类按化学类属分类 （1）无机毒物）无机毒物。如汞、铬、铍、锰、铅、砷等、氯气、硫如汞、铬、铍、锰、铅、砷等、氯气、硫化氢、光气等。化氢、光气等。（2）有机毒物。）有机毒物。如苯、四氯化碳、硝基苯、有机磷、有机如苯、四氯化碳、硝基苯、有机磷、有机氯等。氯等。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-11-1.2工业毒物的分类与毒性指标工业毒物的分类与毒性指标按毒作用性质分类按毒作用性质分类（1）刺激性毒物。）刺激性毒物。（2）窒息性毒物）窒息性毒物（3）麻醉性毒物）麻醉性毒物（4）全身性毒物）全身性毒物防护与洗消选修课武警学院消防工程系-12-（
13、1）刺激性毒物酸：硫酸、盐酸、硝酸、铬酸。酸：硫酸、盐酸、硝酸、铬酸。成酸氧化物：二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮。成酸氧化物：二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮。成酸氢化物：氟化氢、氯化氢、溴化氢。成酸氢化物：氟化氢、氯化氢、溴化氢。卤族元素：氟、氯、溴、碘。卤族元素：氟、氯、溴、碘。无机氯化物：光气、三氯化磷、三氯化硼、三氯化砷等。无机氯化物：光气、三氯化磷、三氯化硼、三氯化砷等。卤烃：溴甲烷等。卤烃：溴甲烷等。酯类：硫酸二甲醋、二异氰酸甲苯酯、甲酸甲酯。酯类：硫酸二甲醋、二异氰酸甲苯酯、甲酸甲酯。醚类：氯甲基甲醚。醚类：氯甲基甲醚。醛类：甲醛、乙醛、丙烯醛。醛类：甲醛、乙醛、丙烯醛。有机氧化物：环
14、氧氯丙烷。有机氧化物：环氧氯丙烷。成碱氢化物：氨。成碱氢化物：氨。强氧化剂：臭氧。强氧化剂：臭氧。金属化合物：氧化镉、羧基镍、硒化氢。金属化合物：氧化镉、羧基镍、硒化氢。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-13-（2）窒息性毒物 单纯性窒息气体单纯性窒息气体 某些气体在一般情况下不被看作有毒性某些气体在一般情况下不被看作有毒性,但当其取代空气中的氧但当其取代空气中的氧,并使氧减并使氧减少到机体不能耐受的水平时少到机体不能耐受的水平时,就能引起伤害就能引起伤害,甚至致死。这些气体包括氮、甚至致死。这些气体包括氮、氢、乙炔、甲烷、乙烷、丙烷、丁烷、氦、氖、氩和二氧化碳。氢、乙炔、甲烷、乙烷、丙烷、
15、丁烷、氦、氖、氩和二氧化碳。化学性窒息气体化学性窒息气体 当这些气体作用于血液时，不妨碍肺的充分通气，但会影响血液对氧的输当这些气体作用于血液时，不妨碍肺的充分通气，但会影响血液对氧的输送；或者血液即使可将氧运输给组织，但由于窒息剂对组织的作用而阻碍送；或者血液即使可将氧运输给组织，但由于窒息剂对组织的作用而阻碍组织对氧的利用。在生产中最常见的窒息性气体有：组织对氧的利用。在生产中最常见的窒息性气体有：一氧化碳、氰化物和一氧化碳、氰化物和硫化氢硫化氢等。等。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-14-大多数有机溶剂蒸气和烃类对人体具有麻醉样毒性作用，机体过量摄入（通过呼大多数有机溶剂蒸气和烃类对
16、人体具有麻醉样毒性作用，机体过量摄入（通过呼吸道或皮肤）后，表现为神志恍惚，有时呈兴奋或酒醉感，严重时进入嗜睡状态吸道或皮肤）后，表现为神志恍惚，有时呈兴奋或酒醉感，严重时进入嗜睡状态或昏迷。或昏迷。常见的麻醉性毒物有：常见的麻醉性毒物有：苯、汽油、丙酮、氯仿苯、汽油、丙酮、氯仿等。等。（3 3）麻醉性毒物）麻醉性毒物防护与洗消选修课武警学院消防工程系-15-（4 4）全身性性毒物）全身性性毒物 该类毒物进入机体后，随血液循环分布至全身，与红细胞结合，破坏细胞膜或形该类毒物进入机体后，随血液循环分布至全身，与红细胞结合，破坏细胞膜或形成赫恩兹小体，导致溶血，因溶血可造成对肾脏的损害。成赫恩兹小
17、体，导致溶血，因溶血可造成对肾脏的损害。常见的溶血性气体有：常见的溶血性气体有：砷化氢、苯肼、苯胺、硝基苯砷化氢、苯肼、苯胺、硝基苯等。等。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-16-1.2工业毒物的分类与毒性指标工业毒物的分类与毒性指标工业毒物的分类在工业防毒技术中，为使用方便多采用工业毒物的分类在工业防毒技术中，为使用方便多采用综合性分综合性分类，即按毒物的存在形态、作用特点、理化性质类，即按毒物的存在形态、作用特点、理化性质等多种因素划分如下。等多种因素划分如下。（1）金属、类金属毒物金属、类金属毒物 如汞、铬、铍、锰、铅、砷等。如汞、铬、铍、锰、铅、砷等。（2）刺激性或窒息性气体刺激性或
18、窒息性气体如氯气、硫化氢、光气等。如氯气、硫化氢、光气等。（3）有机溶剂类有机溶剂类如苯、四氯化碳等。如苯、四氯化碳等。（4）苯的氨基、硝基化合物类苯的氨基、硝基化合物类如硝基苯、氨基苯、三硝基甲苯等。如硝基苯、氨基苯、三硝基甲苯等。（5）农药类毒物农药类毒物如有机磷、有机氯等。如有机磷、有机氯等。（6）高分子化合物类高分子化合物类 如塑料、橡胶及树脂类产品等。如塑料、橡胶及树脂类产品等。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-17-1.2工业毒物的分类与毒性指标工业毒物的分类与毒性指标（续（续1）常用的毒性指标在毒理学研究中，通常是以动物实验外常用的毒性指标在毒理学研究中，通常是以动物实验外推应
19、用到人体进行毒性评价，并用以下指标表示毒性程度。推应用到人体进行毒性评价，并用以下指标表示毒性程度。剂量。剂量。某种物质引起一定毒作用效应的量叫剂量，某种物质引起一定毒作用效应的量叫剂量，以每单位体重摄入的毒物量来表示（以每单位体重摄入的毒物量来表示（mgkg）。）。浓度。浓度。单位体积空气中含有毒物的量叫浓度，常用单位体积空气中含有毒物的量叫浓度，常用mgL表示。表示。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-18-毒性的描述方法比较相同剂量外源化学物引起的毒作用强度 比较引起相同的毒作用的外源化学物剂量 毒性参数毒性上限参数（在急性毒性试验中以死亡为终点的各项毒性参数）毒性下限参数（有害作用阈剂
20、量及最大未观察到有害作用剂量）1.21.2工业毒物的分类与毒性指标工业毒物的分类与毒性指标防护与洗消选修课武警学院消防工程系-19-1.致死剂量 绝对致死量或浓度绝对致死量或浓度(LD(LD100100或或LCLC100100)：指引起一组受试实验动物全部死亡的最低剂量或浓度。半数致死剂量或浓度半数致死剂量或浓度(LD50(LD50或或LC50)LC50)：指引起一组受试实验动物半数死亡的剂量或浓度。最小致死剂量或浓度最小致死剂量或浓度(MLD(MLD，LDLD0101或或MLCMLC，LCLC0101)：指一组受试实验动物中，仅引起个别动物死亡的最小剂量或浓度。最大耐受剂量或浓度最大耐受剂量
21、或浓度(MTD(MTD，LDLD0 0或或MTCMTC，LCLC0 0)：指一组受试实验动物中，不引起动物死亡的最大剂量或浓度。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-20-2.阈剂量和最大无作用剂量阈剂量（阈剂量（threshold dosethreshold dose）指化学物质引起受试对象中的少数指化学物质引起受试对象中的少数个体出现某种最轻微的异常改变所需要的最低剂量，又称为个体出现某种最轻微的异常改变所需要的最低剂量，又称为最最小有作用剂量（小有作用剂量（minimal effect level,MELminimal effect level,MEL）。急性阈剂量（急性阈剂量（acute
22、 threshold dose,Limacute threshold dose,Limacac）为与化学物质一为与化学物质一次接触所得。次接触所得。慢性阈剂量（慢性阈剂量（chronic threshold dose,Limchronic threshold dose,Limchch）则为长期反复则为长期反复多次接触所得。多次接触所得。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-21-2.阈剂量和最大无作用剂量观察到的损害作用的最低剂量观察到的损害作用的最低剂量(lowest observed adverse effect(lowest observed adverse effect level,LO
23、AEL)level,LOAEL)在规定的暴露条件下，通过实验和观察，一种物质引起机体在规定的暴露条件下，通过实验和观察，一种物质引起机体(人或实人或实验动物验动物)形态、功能、生长、发育或寿命某种有害改变的最低剂量形态、功能、生长、发育或寿命某种有害改变的最低剂量或浓度，此种有害改变与同一物种、品系的正常或浓度，此种有害改变与同一物种、品系的正常(对照对照)机体是可以机体是可以区别的。区别的。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-22-2.阈剂量和最大无作用剂量最大无作用剂量（最大无作用剂量（maximal no-effect dose,EDmaximal no-effect dose,ED0
24、0）指化学物质在一定时间内，按一定方式与机体接触，用现代的检测方法和最灵指化学物质在一定时间内，按一定方式与机体接触，用现代的检测方法和最灵敏的观察指标不能发现任何损害作用的最高剂量。敏的观察指标不能发现任何损害作用的最高剂量。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-23-2.阈剂量和最大无作用剂量未观察到的损害作用剂量未观察到的损害作用剂量(no observed adverse effect level(no observed adverse effect level，NOAEL)NOAEL)在规定的暴露条件下，通过实验和观察，一种物质不引起机体在规定的暴露条件下，通过实验和观察，一种物质不引
25、起机体(人或实验动物人或实验动物)形态、形态、功能、生长、发育或寿命可检测到的有害改变的最高剂量或浓度。功能、生长、发育或寿命可检测到的有害改变的最高剂量或浓度。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-24-绝对致死浓度（剂量）绝对致死浓度（剂量）。使全部实验动物死亡的最低浓度。使全部实验动物死亡的最低浓度（剂量），记为（剂量），记为LC100（LD100）。）。50致死浓度（致死中量）致死浓度（致死中量）。使半数实验动物死亡的浓度。使半数实验动物死亡的浓度（剂量），记为（剂量），记为LC50（LD50）。）。最低致死浓度（剂量）最低致死浓度（剂量），记为记为MLC（MLD）。）。极限阈值极限阈值
26、。一个健康成人在一天内能反复经受的毒物浓度。一个健康成人在一天内能反复经受的毒物浓度的上限，记为的上限，记为TLV。过去常以。过去常以MAC的值作为最高允许浓度。的值作为最高允许浓度。1.2工业毒物的分类与毒性指标工业毒物的分类与毒性指标（续（续2）防护与洗消选修课武警学院消防工程系-25-1.3主要有毒物质及存在状态主要有毒物质及存在状态毒物的存在形式毒物的存在形式毒物能以多种形式出现，同一化学物质在不同行业或不同环节呈现的毒物能以多种形式出现，同一化学物质在不同行业或不同环节呈现的形式又各有不同。形式又各有不同。主要的存在形式有：原料、中间产品（中间体）、辅助材料、成品、主要的存在形式有：
27、原料、中间产品（中间体）、辅助材料、成品、副产品或废弃物、夹杂物。副产品或废弃物、夹杂物。此外此外，毒物尚可以分解产物或，毒物尚可以分解产物或“反应产物反应产物”的形式出现。例如，磷化的形式出现。例如，磷化铝遇湿自然分解产生磷化氢；用四氯化碳灭火器消防时，四氯化碳与铝遇湿自然分解产生磷化氢；用四氯化碳灭火器消防时，四氯化碳与明火或灼热金属物体接触时氧化生成光气。明火或灼热金属物体接触时氧化生成光气。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-26-1.3主要有毒物质及存在状态（续）主要有毒物质及存在状态（续）毒物存在形态毒物存在形态毒物可以固体、液体、气体或气溶胶的形态存在，毒物可以固体、液体、气体或
28、气溶胶的形态存在，但就其对但就其对人体的危害来说，则以空气污染具有特别重要的意义。人体的危害来说，则以空气污染具有特别重要的意义。以固体、液体两种形态存在的毒物，如果不挥发，又不经以固体、液体两种形态存在的毒物，如果不挥发，又不经皮肤进入，则问题较小。皮肤进入，则问题较小。气体指常温、常压下呈气态的物质。例如，氯化氢、二氧气体指常温、常压下呈气态的物质。例如，氯化氢、二氧化硫等。固体升华、液体蒸发或挥发时形成蒸气。化硫等。固体升华、液体蒸发或挥发时形成蒸气。粉尘、烟及雾统称为气溶胶。能较长时间悬浮在空气中的粉尘、烟及雾统称为气溶胶。能较长时间悬浮在空气中的固体微粒称为粉尘，其粒子直径大小多在固
29、体微粒称为粉尘，其粒子直径大小多在0.1lm。只要存在有毒物质，就有接触到毒物的机会只要存在有毒物质，就有接触到毒物的机会防护与洗消选修课武警学院消防工程系-27-第二节有毒物质进入人体的途径第二节有毒物质进入人体的途径2.1有毒物质进入人体的途径有毒物质进入人体的途径 2.2有毒物质对人体的危害有毒物质对人体的危害 2.3有毒物质作用于有机体的方式及中毒机理有毒物质作用于有机体的方式及中毒机理 2.4影响有毒物质对机体作用的因素影响有毒物质对机体作用的因素防护与洗消选修课武警学院消防工程系-28-2.1有毒物质进入人体的途径有毒物质进入人体的途径有毒物质主有毒物质主要经呼吸道、皮肤进入人要经
30、呼吸道、皮肤进入人体；亦可经消化道进入人体；亦可经消化道进入人体，但实际意义不大。体，但实际意义不大。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-29-2.1有毒物质进入人体的途径（续有毒物质进入人体的途径（续1）呼吸道呼吸道人体肺泡表面积为人体肺泡表面积为9090160 m2160 m2，每天吸入空气，每天吸入空气12 m312 m3，约约15 kg15 kg。空气在肺泡内流速慢，接触时间长，同时肺。空气在肺泡内流速慢，接触时间长，同时肺泡壁薄、血液丰富，这些都有利于吸收。泡壁薄、血液丰富，这些都有利于吸收。进入呼吸道的毒物，通过肺泡直接进入大循环，其毒进入呼吸道的毒物，通过肺泡直接进入大循环，其毒
31、作用发生快。作用发生快。气态毒物进入呼吸道的深度与其水溶性有关。气态毒物进入呼吸道的深度与其水溶性有关。水溶性水溶性较大的毒物易为上呼吸道吸收较大的毒物易为上呼吸道吸收，除非浓度较高，一般不，除非浓度较高，一般不易到达肺泡（如氨）。水溶性较差的毒物在上呼吸道难易到达肺泡（如氨）。水溶性较差的毒物在上呼吸道难以吸收，而在深部呼吸道、肺泡则能吸收一部分（如氮以吸收，而在深部呼吸道、肺泡则能吸收一部分（如氮氧化物）。氧化物）。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-30-2.1有毒物质进入人体的途径（续有毒物质进入人体的途径（续2）那类有毒物质容易被呼吸道吸收？那类有毒物质容易被呼吸道吸收？呈气体、蒸气
32、、气溶胶状态的毒物可经呼吸道进入体内。呈气体、蒸气、气溶胶状态的毒物可经呼吸道进入体内。气态毒物经呼吸道吸收效果会受到接触毒物的水平影响，即毒物在空气态毒物经呼吸道吸收效果会受到接触毒物的水平影响，即毒物在空气中的浓度高，则进入体内的速度快，进入的量也大。气中的浓度高，则进入体内的速度快，进入的量也大。呈气溶胶状态的毒物，它们在呼吸道滞留的量和受呼吸道清除系统清呈气溶胶状态的毒物，它们在呼吸道滞留的量和受呼吸道清除系统清除的量与粒径大小有密切关系。气溶胶颗粒不能小于除的量与粒径大小有密切关系。气溶胶颗粒不能小于110-6 cm或大于或大于110-4 cm，否则颗粒太小，毒物容易在呼吸道内漂浮而
33、被呼出；颗粒，否则颗粒太小，毒物容易在呼吸道内漂浮而被呼出；颗粒过大，则毒物容易停留在上呼吸道的黏膜表面，难以从肺泡吸收中毒。过大，则毒物容易停留在上呼吸道的黏膜表面，难以从肺泡吸收中毒。大部分职业中毒系毒物由此途径进入体内而引起的。大部分职业中毒系毒物由此途径进入体内而引起的。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-31-2.1有毒物质进入人体的途径（续有毒物质进入人体的途径（续3）皮肤和黏膜皮肤和黏膜哪些器官或部位容易吸收有毒物质？哪些器官或部位容易吸收有毒物质？主要是通过表皮到达真皮而进入血循环。另主要是通过表皮到达真皮而进入血循环。另外，毒物经皮肤吸收后也不经肝脏而直接进入外，毒物经皮肤吸
34、收后也不经肝脏而直接进入大循环。大循环。通过汗腺和毛囊吸收，但其总截面积仅占表通过汗腺和毛囊吸收，但其总截面积仅占表皮面积的皮面积的0.1l.0左右，实际意义不大。左右，实际意义不大。皮肤最易吸收毒物的部位为腋窝、腹股沟、皮肤最易吸收毒物的部位为腋窝、腹股沟、四肢的内侧、颈部和薄嫩而潮湿的皮肤。四肢的内侧、颈部和薄嫩而潮湿的皮肤。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-32-2.1有毒物质进入人体的途径（续有毒物质进入人体的途径（续4）哪类有毒物质容易被皮肤吸收？哪类有毒物质容易被皮肤吸收？正常的皮肤表面有一层类脂质层，对水溶性毒物有很好的防护作正常的皮肤表面有一层类脂质层，对水溶性毒物有很好的防
35、护作用，但对一些用，但对一些脂溶性脂溶性毒物如苯、芳香族的氨基、硝基化合物、金属毒物如苯、芳香族的氨基、硝基化合物、金属的有机化合物（四乙铅）、有机磷化合物、氯仿等，可以穿透该层的有机化合物（四乙铅）、有机磷化合物、氯仿等，可以穿透该层而到达真皮层致吸收中毒。而到达真皮层致吸收中毒。若皮肤有伤口或在高温、高湿度情况下，若皮肤有伤口或在高温、高湿度情况下，可增加毒物的吸收。可增加毒物的吸收。个别金属，如汞亦可经皮肤吸收。某些气态毒物（如氰化氢），个别金属，如汞亦可经皮肤吸收。某些气态毒物（如氰化氢），浓度较高时可经皮肤进入体内。浓度较高时可经皮肤进入体内。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-33
36、-2.1有毒物质进入人体的途径（续有毒物质进入人体的途径（续5）消化道消化道个人卫生习惯不好和发生意外时可经消化道进个人卫生习惯不好和发生意外时可经消化道进入体内，主要是固体、粉末状毒物。入体内，主要是固体、粉末状毒物。毒物经口腔和食道黏膜吸收很少，但有些毒物毒物经口腔和食道黏膜吸收很少，但有些毒物如有机磷、氰化物等可迅速由该处吸收而进入如有机磷、氰化物等可迅速由该处吸收而进入血循环。血循环。不可忽略的是，进入呼吸道的难溶性气溶胶被不可忽略的是，进入呼吸道的难溶性气溶胶被清除后，可经由咽部而进入消化道。清除后，可经由咽部而进入消化道。进入消化道的毒物主要在小肠吸收，经门脉、进入消化道的毒物主要
37、在小肠吸收，经门脉、肝脏再入大循环。肝脏再入大循环。毒物经消化道进入体内而致职业中毒的事例甚少。毒物经消化道进入体内而致职业中毒的事例甚少。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-34-2.2有毒物质对人体的危害有毒物质对人体的危害毒品对人体产生的损害主要有急性中毒、慢性中毒、致癌作用、致突毒品对人体产生的损害主要有急性中毒、慢性中毒、致癌作用、致突变作用和致畸胎作用。变作用和致畸胎作用。急性中毒急性中毒：由于大量毒品短时间侵入人体所造成。大多由于毒品泄漏事由于大量毒品短时间侵入人体所造成。大多由于毒品泄漏事故、或无防护进入有毒环境、误服误用毒品引起。发病突然，主要有呕吐、故、或无防护进入有毒环境
38、、误服误用毒品引起。发病突然，主要有呕吐、呼吸困难、头晕头痛、昏迷等症状，如抢救不及时极易造成死亡。呼吸困难、头晕头痛、昏迷等症状，如抢救不及时极易造成死亡。慢性中毒慢性中毒：由于少量的毒品持续或经常地侵入人体内逐渐发生。慢性中：由于少量的毒品持续或经常地侵入人体内逐渐发生。慢性中毒的发生是由于毒物在人体内积蓄的结果。因此，凡有积蓄性的毒品都可毒的发生是由于毒物在人体内积蓄的结果。因此，凡有积蓄性的毒品都可能引起慢性中毒，如汞、铅、砷等。由于中毒症状往往在几个月、几年、能引起慢性中毒，如汞、铅、砷等。由于中毒症状往往在几个月、几年、甚至多年后才出现，而且早期症状往往都是很轻微，故常被忽视而不能
39、及甚至多年后才出现，而且早期症状往往都是很轻微，故常被忽视而不能及时发觉。时发觉。因此在预防慢性职业中毒问题更为重要。因此在预防慢性职业中毒问题更为重要。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-35-2.2有毒物质对人体的危害（续有毒物质对人体的危害（续1）致癌作用致癌作用：随着科学技术和工业生产的发展，进入到环境中的：随着科学技术和工业生产的发展，进入到环境中的致癌物也越来越多。据报导人类的癌致癌物也越来越多。据报导人类的癌80以上是由于环境因素所以上是由于环境因素所引起，目前已知的化学致癌毒品约有引起，目前已知的化学致癌毒品约有1100种之多。种之多。这些致癌物质作用于机体的方式有两种这些致癌
40、物质作用于机体的方式有两种:一是一是直接作用直接作用，二是，二是间接作用。多数化学致癌毒品属于间接作用。它们进入人体后，间接作用。多数化学致癌毒品属于间接作用。它们进入人体后，经过一系列代谢，一部分被排出体外，另一部分则变为具有致癌经过一系列代谢，一部分被排出体外，另一部分则变为具有致癌作用的中间产物，与细胞内的大分子（如核糖、核酸、蛋白质等）作用的中间产物，与细胞内的大分子（如核糖、核酸、蛋白质等）结合，从而构成致癌物。结合，从而构成致癌物。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-36-2.2有毒物质对人体的危害（续有毒物质对人体的危害（续2）致突变作用致突变作用：毒品可导致生物遗传基因的突变，
41、导致长远的遗传：毒品可导致生物遗传基因的突变，导致长远的遗传影响。突变作用的潜在危害并不一定马上表现出来，有可能在隐性影响。突变作用的潜在危害并不一定马上表现出来，有可能在隐性状态经历几代后才出现。突变作用可以发生在状态经历几代后才出现。突变作用可以发生在生殖细胞生殖细胞，也可以发，也可以发生在生在体细胞体细胞。生殖细胞发生突变生殖细胞发生突变可导致不育，胚胎死亡、流产、出可导致不育，胚胎死亡、流产、出现畸形或引起其它遗传性疾病；现畸形或引起其它遗传性疾病；体细胞的突变体细胞的突变，一般认为就是癌症。，一般认为就是癌症。最新研究表明，很多致突变物质能引起癌症，同时很多致癌物质又最新研究表明，很
42、多致突变物质能引起癌症，同时很多致癌物质又可致突变。可致突变。致畸胎作用：致畸胎作用：受精卵在发育过程中，主要是在胚胎的器官分化发受精卵在发育过程中，主要是在胚胎的器官分化发育的敏感时期，由于接触了某种化学毒品或受物理因素的刺激，影育的敏感时期，由于接触了某种化学毒品或受物理因素的刺激，影响器官的分化发育，导致形成程度轻重不同的畸形胎儿。响器官的分化发育，导致形成程度轻重不同的畸形胎儿。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-37-2.3有毒物质作用于有机体的方式及中毒机理有毒物质作用于有机体的方式及中毒机理毒物作用于机体的方式毒物作用于机体的方式毒物在未被吸收以前，首先在接触的部位出现作用，由于
43、直毒物在未被吸收以前，首先在接触的部位出现作用，由于直接刺激了周围末梢神经感受器，便引起了不同的毒性反应，如接刺激了周围末梢神经感受器，便引起了不同的毒性反应，如毒物刺激了消化道，便引起恶心、呕吐；毒物刺激了眼睛，便毒物刺激了消化道，便引起恶心、呕吐；毒物刺激了眼睛，便引起了流泪；腐蚀性毒物对局部表现刺激及腐蚀现象。引起了流泪；腐蚀性毒物对局部表现刺激及腐蚀现象。毒物被吸收后，便对机体的组织或器官产生毒性作用。由于毒物被吸收后，便对机体的组织或器官产生毒性作用。由于机体的各种组织和细胞，不仅具有形态上的不同，而且其生化机体的各种组织和细胞，不仅具有形态上的不同，而且其生化过程也各有其特点，这些
44、特点便使毒物对机体的组织或器官发过程也各有其特点，这些特点便使毒物对机体的组织或器官发生选择性侵害作用。生选择性侵害作用。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-38-2.3有毒物质作用于有机体的方式及中毒机有毒物质作用于有机体的方式及中毒机理（续理（续1）毒物引起机体中毒的机理毒物引起机体中毒的机理（一）缺氧。毒物引起缺氧的原因如下（一）缺氧。毒物引起缺氧的原因如下:破坏了呼吸机能。如抑制或麻痹了呼吸中枢，或由于破坏了呼吸机能。如抑制或麻痹了呼吸中枢，或由于毒物引起喉头水肿等。毒物引起喉头水肿等。引起血液成分的改变。如发生变性血红蛋白血症以及引起血液成分的改变。如发生变性血红蛋白血症以及溶血等。
45、溶血等。使机体组织的呼吸抑制。如氰化物、硫化氢中毒等。使机体组织的呼吸抑制。如氰化物、硫化氢中毒等。引起心血管机能的破坏。如对毛细血管及心肌的影引起心血管机能的破坏。如对毛细血管及心肌的影响导致休克等。响导致休克等。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-39-2.3有毒物质作用于有机体的方式及中毒机理有毒物质作用于有机体的方式及中毒机理（续（续2）毒物引起机体中毒的机理毒物引起机体中毒的机理（二）对酶的影响。大部分毒物是通过对酶系统的作用而引起中毒（二）对酶的影响。大部分毒物是通过对酶系统的作用而引起中毒的，其作用如下。的，其作用如下。破坏酶的蛋白质部分的金属或活性中心破坏酶的蛋白质部分的金属或
46、活性中心，例如氰化物抑制细胞色，例如氰化物抑制细胞色素氧化酶素氧化酶Fe2+，而一氧化碳抑制细胞色素氧化酶，而一氧化碳抑制细胞色素氧化酶Fe3+，从而破坏酶，从而破坏酶蛋白质分子中的金属，使细胞发生窒息。蛋白质分子中的金属，使细胞发生窒息。毒物与基质竞争同一种酶而产生抑制作用毒物与基质竞争同一种酶而产生抑制作用 例如在三羧酸循环中，例如在三羧酸循环中，由于丙二酸结构与琥珀酸相似，因而可以抑制琥珀酸脱氢酶。由于丙二酸结构与琥珀酸相似，因而可以抑制琥珀酸脱氢酶。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-40-2.3有毒物质作用于有机体的方式及中毒机有毒物质作用于有机体的方式及中毒机理（续理（续3）与酶的
47、激活剂作用与酶的激活剂作用例如氟化物可与例如氟化物可与Mg2+形成复合物，结形成复合物，结果使果使Mg2+失去激活磷酸葡萄糖变位酶的作用。失去激活磷酸葡萄糖变位酶的作用。去除辅酶去除辅酶例如铅中毒时，造成烟酸的消耗增多，结果使例如铅中毒时，造成烟酸的消耗增多，结果使辅酶辅酶I和辅酶和辅酶均减少，从而抑制了脱氢酶的作用。均减少，从而抑制了脱氢酶的作用。与基质直接作用与基质直接作用例如氟乙酸可直接与柠檬酸结合形成氟例如氟乙酸可直接与柠檬酸结合形成氟柠檬酸，从而阻断三羧酸循环的继续进行。柠檬酸，从而阻断三羧酸循环的继续进行。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-41-2.3有毒物质作用于有机体的方式及
48、中毒机理（续有毒物质作用于有机体的方式及中毒机理（续4）毒物引起机体中毒的机理毒物引起机体中毒的机理（三）毒物对传导介质的影响（三）毒物对传导介质的影响有的毒物，特别是有机磷化合物，可抑制体内的胆碱有的毒物，特别是有机磷化合物，可抑制体内的胆碱酯酶，使组织中乙酰胆碱过量蓄积，引起一系列以乙酰酯酶，使组织中乙酰胆碱过量蓄积，引起一系列以乙酰胆碱为传导介质的神经处于过度兴奋状态，最后则转为胆碱为传导介质的神经处于过度兴奋状态，最后则转为抑制和衰竭。例如四氯化碳中毒时，首先作用于中枢神抑制和衰竭。例如四氯化碳中毒时，首先作用于中枢神经系统，使之产生交感神经冲动，引起体内大量释放儿经系统，使之产生交感
49、神经冲动，引起体内大量释放儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等，这可使内脏血管茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等，这可使内脏血管收缩引起供血不足，中毒数小时后即可出现肝、肾损害。收缩引起供血不足，中毒数小时后即可出现肝、肾损害。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-42-2.3有毒物质作用于有机体的方式及中毒机理（续有毒物质作用于有机体的方式及中毒机理（续4）毒物引起机体中毒的机理毒物引起机体中毒的机理（四）毒物通过竞争作用引起中毒。如一氧化碳与氧对（四）毒物通过竞争作用引起中毒。如一氧化碳与氧对血红蛋白来说有其共性，因此，一氧化碳可与氧竞争血血红蛋白来说有其共性，因此，一氧化碳可与氧竞争血红蛋白，
50、而形成碳氧血红蛋白，破坏了正常的输氧功能。红蛋白，而形成碳氧血红蛋白，破坏了正常的输氧功能。（五）毒物可通过破坏核糖核酸的代谢，而引起机体中（五）毒物可通过破坏核糖核酸的代谢，而引起机体中毒，如芥子气即是如此。毒，如芥子气即是如此。防护与洗消选修课武警学院消防工程系-43-2.4影响有毒物质对机体作用的因素影响有毒物质对机体作用的因素化学物因素化学物因素机体因素机体因素联合作用联合作用环境因素防护与洗消选修课武警学院消防工程系-44-2.4影响有毒物质对机体作用的因素影响有毒物质对机体作用的因素防护与洗消选修课武警学院消防工程系-45-一.化学物因素防护与洗消选修课武警学院消防工程系-46-一
