1、 职业危害防治知识培训职业危害防治知识培训 樊玉芳樊玉芳中华人民共和国主席令第52号 全国人民代表大会常务委员会关于修改中华人民共和国职业病防治法的决定已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议于2011年12月31日通过，现予公布，自公布之日起施行。中华人民共和国主席 胡锦涛 2011年12月31日甘肃省疾病预防控制中心甘肃省疾病预防控制中心v“用人单位的主要负责人对本单位职业病防治工作全面负责用人单位的主要负责人对本单位职业病防治工作全面负责”（第六条）（第六条）v 劳务派遣用工单位应当履行本法规定的用人单位的义务劳务派遣用工单位应当履行本法规定的用人单位的义务（第
2、八十八条第二款）（第八十八条第二款）v“用人单位应当依照法律、法规要求，严格遵守国家职业卫生标准，落实职用人单位应当依照法律、法规要求，严格遵守国家职业卫生标准，落实职业病预防措施，从源头上控制和消除职业病危害。业病预防措施，从源头上控制和消除职业病危害。”（第十四条（第十四条 ）v“用人单位应当保障职业病防治所需的资金投入，不得挤占、挪用，并对因用人单位应当保障职业病防治所需的资金投入，不得挤占、挪用，并对因资金投入不足导致的后果承担责任。资金投入不足导致的后果承担责任。”（第二十二条）（第二十二条）v 曾从事职业病危害岗位的劳动者离开用人单位时需无条件提供职业健康监护曾从事职业病危害岗位的
3、劳动者离开用人单位时需无条件提供职业健康监护档案复印件。档案复印件。（第七十二条第五款（第七十二条第五款 ）v 违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。（第八十六条）（第八十六条）v 需要接受职业卫生培训的对象由用人单位的主要负责人扩展到主要负责人和需要接受职业卫生培训的对象由用人单位的主要负责人扩展到主要负责人和职业卫生管理人员。职业卫生管理人员。（第五十三条）（第五十三条）甘肃省疾病预防控制中心甘肃省疾病预防控制中心v 用人单位拒绝（无法）提供工作场所职业病危害因素检测用人单位拒绝（无法）提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料及证据的，将承
4、担不利后果。（第四十九条、结果等资料及证据的，将承担不利后果。（第四十九条、五十条）五十条）v 没有证据否定没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。（第四十七条）联系的，应当诊断为职业病。（第四十七条）“没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。病。”（旧版条文）（旧版条文）甘肃省疾病预防控制中心v 一级预防：病因预防，即最大限度减少乃至消除职业有害因素对职业人群的危害，如
5、改变工艺，改进生产过程等；v 二级预防：为通过职业性健康体检，尽早发现职业病人,及时予以处理；v 三级预防：即对已发生的职业病患者进行治疗，促进康复,防止并发症和病情进一步恶化。甘肃省疾病预防控制中心有害因素有害因素早发现早处理二级预防二级预防甘肃省疾病预防控制中心三同时建设项目业主政府监管职业危害严重职业危害严重的项目的项目可行性论证可行性论证初步设计初步设计施工施工竣工验收竣工验收甘肃省疾病预防控制中心v中华人民国和国职业病防治法是职业病防治的基本大法，涉及职业病防治的安全生产法、劳动法、矿山安全法、工会法、工业企业法、乡镇企业法等相关法律以及配套的尘肺病防治条例、煤矿企业安全生产许可证实
6、施条例、煤矿安全规程、工伤保险条例、建设项目职业病危害分类管理办法、国家职业卫生标准管理办法和职业病危害事故调查处理办法等法规、规章，是煤矿企业贯彻执行的重点。甘肃省疾病预防控制中心p该规定是为了加强煤矿作业场所职业危害防治工作，该规定是为了加强煤矿作业场所职业危害防治工作，保护煤矿从业人员的健康，依据保护煤矿从业人员的健康，依据中华人民共和国安全中华人民共和国安全生产法生产法、中华人民共和国煤炭法中华人民共和国煤炭法、中华人民共中华人民共和国矿山安全法和国矿山安全法、中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法、煤矿安全监察条例煤矿安全监察条例等有关法律、行政法规而制定等有关法律、行
7、政法规而制定的。的。规定简介甘肃省疾病预防控制中心职业病、煤矿主要职业病、职业禁忌症职业病、煤矿主要职业病、职业禁忌症v 职业病职业病v 职业病是指职业病是指企业、事业单位和个体经济组织企业、事业单位和个体经济组织（用人单（用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有害物质等因素而引起的疾病。在法律上，质和其他有害物质等因素而引起的疾病。在法律上，职业病是指职工因受职业危害的影响引起的，由国家职业病是指职工因受职业危害的影响引起的，由国家指定的医疗机构确诊的疾病。指定的医疗机构确诊的疾病。甘肃省疾病预防控制中心我国职业病名单中规定
8、的我国职业病名单中规定的1313种尘肺为：矽肺种尘肺为：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺及铸工尘肺肺、铝尘肺、电焊工尘肺及铸工尘肺,以及以及根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺共计标准可以诊断的其他尘肺共计1313种种。尘肺病的分类尘肺病的分类 甘肃省疾病预防控制中心固庄煤矿安全培训中心v 起因是由于劳动者在起因是由于劳动者在职业性活动过程职业性活动过程中长期受到来自化学、中长期受到来自化学、物理或生
9、物的职业性危害因素的侵蚀，或长期受到不良作物理或生物的职业性危害因素的侵蚀，或长期受到不良作业方法、恶劣作业条件的影响。业方法、恶劣作业条件的影响。v 不同于突发事故或疾病，而是要经过较长的逐渐形成期或不同于突发事故或疾病，而是要经过较长的逐渐形成期或潜伏期后才能显现，潜伏期后才能显现，属缓发性伤害属缓发性伤害。v 它属于它属于不可逆损伤不可逆损伤，很少有痊愈的可能。即除了促使患者，很少有痊愈的可能。即除了促使患者远离致病源之外，没有更积极的治疗方法。远离致病源之外，没有更积极的治疗方法。甘肃省疾病预防控制中心固庄煤矿安全培训中心v 煤矿主要有煤矿主要有煤肺（煤矽肺）、矽肺、水泥尘肺煤肺（煤矽
10、肺）、矽肺、水泥尘肺等。此外还等。此外还有噪声引起耳聋、振动引起的疾患和高温引起的疾患。有噪声引起耳聋、振动引起的疾患和高温引起的疾患。v 1 1、尘肺病、尘肺病v 2 2、尘肺并发症、尘肺并发症v（1 1）肺结核）肺结核v（2 2）肺部感染）肺部感染v（3 3）自发性气胸）自发性气胸v（4 4）肺源性心脏病）肺源性心脏病煤矿主要职业病煤矿主要职业病甘肃省疾病预防控制中心v 咳嗽咳嗽v 咳痰咳痰v 胸痛胸痛v 咯血咯血v 呼吸困难呼吸困难v 其他：常见的有消化功能减弱，胃痛、胃胀、便秘等。其他：常见的有消化功能减弱，胃痛、胃胀、便秘等。尘肺病的临床表现尘肺病的临床表现甘肃省疾病预防控制中心v是
11、指不宜从事某种作业的疾病或解剖、生理状态。是指不宜从事某种作业的疾病或解剖、生理状态。在该状态下接触某些职业性危害因素可导致下列在该状态下接触某些职业性危害因素可导致下列情况：情况：使原有疾病病情加重。诱发潜在疾病。影响后代健康。对某种职业危害因素易感，较易发生该种职业病。甘肃省疾病预防控制中心第七百四十六条第七百四十六条 有下列病症之一的，不得从事接尘作业：有下列病症之一的，不得从事接尘作业：活动性肺结核病及肺外结核病。严重的上呼吸道或支气管疾病。显著影响肺功能的肺脏或胸膜病变。心、血管器质性疾病。经医疗鉴定，不适于从事粉尘作业的其他疾病。甘肃省疾病预防控制中心第七百四十七条第七百四十七条
12、规定有下列病症之一的，不得从事井下工规定有下列病症之一的，不得从事井下工作：作：本规程第七百四十六条所列病症之一的。风湿病（反复活动）。严重的皮肤病。经医疗鉴定，不适于从事井下工作的其他疾病。第七百四十八条规定第七百四十八条规定 癫痫病和精神分裂症患者严禁从事煤矿生产工作。第七百四十九条规定第七百四十九条规定 患有高血压、心脏病、深度近视等病症以及其他不适应高空（m以上）作业者，不得从事高空作业。甘肃省疾病预防控制中心根据生产性粉尘的性质，可分为以下三类：金属矿物粉尘:铅、锌、铝、铁、锡等金属及其化合物等铅、锌、铝、铁、锡等金属及其化合物等 1.无机粉尘 非金属矿物粉尘:石英、石棉、滑石、煤等
13、石英、石棉、滑石、煤等 人工无机粉尘:水泥、玻璃纤维、金刚砂等水泥、玻璃纤维、金刚砂等 植物性粉尘：木尘、烟草、棉、麻、甘蔗、茶等粉尘等木尘、烟草、棉、麻、甘蔗、茶等粉尘等 2.有机粉尘 动物性粉尘：畜毛、羽毛、角粉、角质、骨、丝等畜毛、羽毛、角粉、角质、骨、丝等 人工有机粉尘：树脂、有机染料、合成橡胶等粉尘树脂、有机染料、合成橡胶等粉尘 3.混合性粉尘 指上述各类粉尘的两种或多种混合存在。甘肃省疾病预防控制中心生产性粉尘按粉尘成分按粉尘成分分，煤矿粉分，煤矿粉尘可分为煤尘可分为煤尘、岩尘、尘、岩尘、水泥粉尘等。水泥粉尘等。粉尘分类按粉尘被人体按粉尘被人体吸入的状况分，吸入的状况分，煤矿粉尘分
14、为煤矿粉尘分为呼吸性粉尘和呼吸性粉尘和非呼吸性粉尘。非呼吸性粉尘。甘肃省疾病预防控制中心生产性粉尘在煤矿开采过程中产生的粉尘称煤矿粉尘，依在煤矿开采过程中产生的粉尘称煤矿粉尘，依其在井下存在的状态称为浮尘和落尘。浮坐指其在井下存在的状态称为浮尘和落尘。浮坐指悬浮在空气中的粉尘，落尘指浮尘在生产环境悬浮在空气中的粉尘，落尘指浮尘在生产环境空气中由于重力作用，沉积在生产工作面、井空气中由于重力作用，沉积在生产工作面、井下巷道周边等的粉尘。在煤矿井下回采、掘进下巷道周边等的粉尘。在煤矿井下回采、掘进、运输及提升等各生产过程中，几乎所有的作、运输及提升等各生产过程中，几乎所有的作业操作（如打眼放炮、清
15、理工作面、装载、运业操作（如打眼放炮、清理工作面、装载、运输、转载、顶板管理等）过程中均能产生煤矿输、转载、顶板管理等）过程中均能产生煤矿粉尘。据统计，煤矿粉尘的粉尘。据统计，煤矿粉尘的80%80%来自采掘工作来自采掘工作面。面。煤矿粉尘的来源甘肃省疾病预防控制中心主要产尘因素v通风状况通风状况 合理的风速既可以有效地排除采掘工作面空间悬浮状合理的风速既可以有效地排除采掘工作面空间悬浮状态的粉尘，又不会将已沉积的粉尘吹扬起来增加空气态的粉尘，又不会将已沉积的粉尘吹扬起来增加空气中的含尘量。中的含尘量。v地质结构地质结构 遇有断层、褶曲的地区，沉积岩侵入等因素使地质遭遇有断层、褶曲的地区，沉积岩
16、侵入等因素使地质遭到破坏，这些地区开采时产生的粉尘量也大。到破坏，这些地区开采时产生的粉尘量也大。v煤层的物理性质煤层的物理性质 如脆性大、结构疏松、干燥的煤层，开采时产生的粉如脆性大、结构疏松、干燥的煤层，开采时产生的粉尘量大。尘量大。甘肃省疾病预防控制中心主要产尘因素v采煤方法采煤方法 采煤方法不同，产生的粉尘数量也不同。例如，采煤方法不同，产生的粉尘数量也不同。例如，急倾急倾斜煤层采用倒台阶采煤法产生的煤尘量要大。斜煤层采用倒台阶采煤法产生的煤尘量要大。v采掘机械化程度采掘机械化程度 矿井采掘机械化程度越高，产尘量越大。矿井采掘机械化程度越高，产尘量越大。v煤层的赋存条件煤层的赋存条件
17、煤层的厚度、倾角越大，开采时产生的粉尘量越大煤层的厚度、倾角越大，开采时产生的粉尘量越大。甘肃省疾病预防控制中心粉尘的物理性质v爆炸性爆炸性v光学性质光学性质v荷电性荷电性v吸附性吸附性粉尘的物粉尘的物理性质理性质v分散度分散度甘肃省疾病预防控制中心粉尘分散度粉尘分散度从物理意义上粉尘分散度从物理意义上讲是表示固体物质讲是表示固体物质被粉碎被粉碎的程度，的程度，同一体积的固体同一体积的固体物质，被粉碎后的细颗粒物质，被粉碎后的细颗粒表面积之和将会远远超过表面积之和将会远远超过被粉碎前的表面积。单位被粉碎前的表面积。单位体积粉尘的总表面积越大，体积粉尘的总表面积越大，它的表面活性也就越强，它的表
18、面活性也就越强，对粉尘的湿润、吸附、悬对粉尘的湿润、吸附、悬浮、燃烧和爆炸等性能都浮、燃烧和爆炸等性能都有明显的影响。有明显的影响。粉尘粒子分散度越高，其在空气中漂浮的时间越粉尘粒子分散度越高，其在空气中漂浮的时间越长，沉降速度越慢，被人体吸收的机会就越多。长，沉降速度越慢，被人体吸收的机会就越多。甘肃省疾病预防控制中心粉尘吸附性粉尘的吸附性与粉尘的表面积密切相关。粉尘的吸附性与粉尘的表面积密切相关。如前所述，随着粉尘颗粒表面积的增大，如前所述，随着粉尘颗粒表面积的增大，对周围介质（空气）的吸附能力也明显增对周围介质（空气）的吸附能力也明显增加，使微细颗粒表面形成的气膜现象也随加，使微细颗粒表
19、面形成的气膜现象也随之增强，这样也大大增强了微细颗粒的悬之增强，这样也大大增强了微细颗粒的悬浮性。浮性。甘肃省疾病预防控制中心粉尘荷电性机械凿岩或采煤时，由于高速运转的钻头和截机械凿岩或采煤时，由于高速运转的钻头和截齿与煤岩的摩擦，使产生的粉尘表面带有电荷，齿与煤岩的摩擦，使产生的粉尘表面带有电荷，悬浮在空气中的粉尘也可直接吸附空气中的离悬浮在空气中的粉尘也可直接吸附空气中的离子而产生电荷。在矿井下带正电荷尘粒和带负子而产生电荷。在矿井下带正电荷尘粒和带负电荷尘粒通常是同时存在的，带有电荷的尘粒电荷尘粒通常是同时存在的，带有电荷的尘粒相互吸引、凝聚可使粉尘易于降落。相互吸引、凝聚可使粉尘易于降
20、落。甘肃省疾病预防控制中心粉尘光学性质在粉尘的光学性在粉尘的光学性质中，主要是自质中，主要是自然光的吸收、反然光的吸收、反射、散射、衍射射、散射、衍射和偏光。和偏光。甘肃省疾病预防控制中心粉尘的爆炸性粉尘的爆炸性煤的碳化程度越低，挥发分越高，煤尘的爆炸性就越强。煤的碳化程度越低，挥发分越高，煤尘的爆炸性就越强。煤尘本身具有爆炸性煤尘本身具有爆炸性 煤尘浓度煤尘浓度 引燃温度引燃温度 产生煤尘爆炸的三个条件 煤尘爆炸特征及危害 产生高温高压产生高温高压 连续爆炸连续爆炸 挥发分减少或形成挥发分减少或形成“粘焦粘焦”产生大量的一氧化碳产生大量的一氧化碳 甘肃省疾病预防控制中心产生煤尘爆炸的三个条件
21、煤尘本煤尘本身具有身具有爆炸性爆炸性 一般来说，无烟煤煤矿采煤工作面产生的煤尘一般来说，无烟煤煤矿采煤工作面产生的煤尘除个别情况外，大多数属于无爆炸性煤尘；除个别情况外，大多数属于无爆炸性煤尘；煤的煤的变质程度越低，挥发分越高，变质程度越低，挥发分越高，煤尘的爆炸性就越煤尘的爆炸性就越强。强。煤尘浓度煤尘浓度 能够引起煤尘爆炸的最低浓度叫做煤尘爆炸的能够引起煤尘爆炸的最低浓度叫做煤尘爆炸的下限浓度；能够引起煤尘爆炸的最高浓度叫做煤下限浓度；能够引起煤尘爆炸的最高浓度叫做煤尘爆炸的上限浓度。尘爆炸的上限浓度。引燃温度引燃温度 我国煤尘的引燃温度在我国煤尘的引燃温度在6501050之间，一般为之间
22、，一般为650990。煤尘的常见火源是明火、煤炭自燃、。煤尘的常见火源是明火、煤炭自燃、电气火花、静电火花、违章爆破、吸烟、炽热的金电气火花、静电火花、违章爆破、吸烟、炽热的金属表面，以及因撞击或摩擦产生的火花等属表面，以及因撞击或摩擦产生的火花等。甘肃省疾病预防控制中心煤尘爆炸特征及危害 产生高产生高温高压温高压 煤尘着火燃烧的氧化反应主要是在气相内进行的。当煤煤尘着火燃烧的氧化反应主要是在气相内进行的。当煤尘云开始被点燃时，产生的火焰和压力波两者的传播速度尘云开始被点燃时，产生的火焰和压力波两者的传播速度几乎相同，随着时间的延长，压力波的传播速度加快。几乎相同，随着时间的延长，压力波的传播
23、速度加快。连续爆连续爆炸炸 煤尘爆炸和瓦斯爆炸一样，都伴随有两种冲击：进程煤尘爆炸和瓦斯爆炸一样，都伴随有两种冲击：进程冲击和回程冲击。冲击和回程冲击。挥发分挥发分减少或减少或形成形成“粘焦粘焦”煤尘爆炸时，参与反应的挥发分占煤尘挥发分含量的煤尘爆炸时，参与反应的挥发分占煤尘挥发分含量的4070，致使煤尘挥发分减少。根据这一特征，可，致使煤尘挥发分减少。根据这一特征，可以判断煤尘是否参与了井下的爆炸。以判断煤尘是否参与了井下的爆炸。产生大产生大量的一量的一氧化碳氧化碳 煤尘爆炸时产生的煤尘爆炸时产生的一氧化碳一氧化碳，在灾区气体中的浓度可，在灾区气体中的浓度可达达23，甚至高达，甚至高达8左右
24、。左右。爆炸事故受害者中的大爆炸事故受害者中的大多数多数(7080)是由于一氧化碳中毒造成的。是由于一氧化碳中毒造成的。甘肃省疾病预防控制中心 人体对粉尘的防御和清除 人体对吸入的粉尘具备有效的防御和清除机制。一般认为有三道防线。ua.腔、喉、气管支气管树的阻留作用ub.呼吸道上皮粘液纤毛系统的排除作用uc.肺泡巨噬细胞的吞噬作用 人体通过各种清除功能，可排除进入呼吸道的人体通过各种清除功能，可排除进入呼吸道的9797-9999的粉尘，约的粉尘，约1 1-3-3的尘粒沉积在体内。但长期较大的尘粒沉积在体内。但长期较大量吸入粉尘可削弱上述各项清除功能，导致粉尘过量沉积，量吸入粉尘可削弱上述各项清
25、除功能，导致粉尘过量沉积，酿成肺组织病变，引起疾病。酿成肺组织病变，引起疾病。甘肃省疾病预防控制中心煤矿粉尘的危害煤矿粉尘的危害v呼吸系统疾病呼吸系统疾病尘肺：是工人在生产过程尘肺：是工人在生产过程中由于长期吸入高浓度的中由于长期吸入高浓度的粉尘而导致的以肺组织纤粉尘而导致的以肺组织纤维化为主的一种疾病。该维化为主的一种疾病。该病是不可逆转的，目前尚病是不可逆转的，目前尚无有效的治愈方法。无有效的治愈方法。慢性阻塞性肺病：长期吸慢性阻塞性肺病：长期吸人煤矿粉尘不但引起尘肺，人煤矿粉尘不但引起尘肺，还会引起慢性阻塞性肺病，还会引起慢性阻塞性肺病，包括慢性支气管炎、支气包括慢性支气管炎、支气管哮喘
26、及肺气肿。管哮喘及肺气肿。甘肃省疾病预防控制中心煤矿粉尘的危害 上呼吸道炎症：粉尘首先侵入上呼上呼吸道炎症：粉尘首先侵入上呼吸道黏膜，早期引起其机能亢进，吸道黏膜，早期引起其机能亢进，最终造成萎缩性病变，例如萎缩性最终造成萎缩性病变，例如萎缩性鼻炎等。鼻炎等。肺癌：尘肺病人的肺癌发病危险性肺癌：尘肺病人的肺癌发病危险性远高于非尘肺患者。但在同期的报远高于非尘肺患者。但在同期的报告中，国际癌症研究会的研究小组告中，国际癌症研究会的研究小组认为尚没有充分资料证实煤尘的致认为尚没有充分资料证实煤尘的致癌作用。癌作用。局部局部作用作用 粉尘沉着于皮肤可能堵塞皮脂腺，容易继发感染粉尘沉着于皮肤可能堵塞皮
27、脂腺，容易继发感染而引起暴露性皮炎、毛囊炎等；进入眼内的粉尘，而引起暴露性皮炎、毛囊炎等；进入眼内的粉尘，可引起结膜炎等；粉尘刺激鼻黏膜导致肥大性鼻炎可引起结膜炎等；粉尘刺激鼻黏膜导致肥大性鼻炎和萎缩性鼻炎等。和萎缩性鼻炎等。甘肃省疾病预防控制中心矽肺的潜伏期矽肺的潜伏期v 一般潜伏期大约一般潜伏期大约 10 年以上，但若在高浓度的矽尘环境下，便可能在短短几年以上，但若在高浓度的矽尘环境下，便可能在短短几年内便会病发，若在极度恶劣的矽尘环境下，可于短至年内便会病发，若在极度恶劣的矽尘环境下，可于短至 1 年内便引致急性矽年内便引致急性矽肺。肺。甘肃省疾病预防控制中心矽肺的病理形态矽肺的病理形态
28、ua.症状和体征 肺的代偿功能很强，矽肺患者可在相当长的时间内无明显自觉症状，但射线胸片上已呈现较显著的矽肺影像改变。随病情进展，或有合并症时，出现气短、胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰等症状和体征。ub.射线表现 正常肺与矽肺的 射线胸片对比 甘肃省疾病预防控制中心煤矿粉尘危害性的影响因素煤的品位煤的品位 粉尘浓度粉尘浓度 煤灰分煤灰分 金属元素金属元素 游离二氧化硅含量游离二氧化硅含量 碳含量碳含量 煤矿粉尘危害性的影响因素 总粉尘浓度只能反映粉尘的环总粉尘浓度只能反映粉尘的环境污染水平，而呼吸性粉尘才境污染水平，而呼吸性粉尘才能代表在空气中能被吸入和沉能代表在空气中能被吸入和沉积在肺内粉尘的量。积
29、在肺内粉尘的量。高品位煤层的粉尘引起尘高品位煤层的粉尘引起尘肺发病率大大高于低品位肺发病率大大高于低品位煤层的粉尘导致的尘肺发煤层的粉尘导致的尘肺发病率。病率。游离二氧化硅在矽肺的发生发展过程中游离二氧化硅在矽肺的发生发展过程中的作用已经十分明确，矽肺发病率随游的作用已经十分明确，矽肺发病率随游离二氧化硅浓度的升高而增加离二氧化硅浓度的升高而增加相同品位煤矿粉尘来讲，尘肺发病率与灰相同品位煤矿粉尘来讲，尘肺发病率与灰分有关，即灰分高的煤矿粉尘（游离分有关，即灰分高的煤矿粉尘（游离SiO2SiO2含量也高）的致病性较强。含量也高）的致病性较强。研究发现尘肺病发病高的煤矿，粉尘中研究发现尘肺病发病
30、高的煤矿，粉尘中铜、铁、铅和镍等金属元素含量也高。铜、铁、铅和镍等金属元素含量也高。实验表明镍有较强的细胞毒性，锌却有实验表明镍有较强的细胞毒性，锌却有抗镍毒性的作用。抗镍毒性的作用。甘肃省疾病预防控制中心 粉尘控制八字方针粉尘控制八字方针 护 查宣 管“水水”是湿式作业，是湿式作业，“风风”是改善通是改善通风，风，“密密”是密闭、捕尘、抽尘，是密闭、捕尘、抽尘，“革革”是技术革新与技术革命，是技术革新与技术革命，“护护”是个人防护，是个人防护，“宣宣”是宣传教育，发是宣传教育，发动工人搞好防尘工作，动工人搞好防尘工作，“管管”是加强是加强管理，建立各种制度，及时检修防尘管理，建立各种制度，及
31、时检修防尘设备，设备，“查查”是检查评比，定期测尘是检查评比，定期测尘和工人健康检查和工人健康检查。甘肃省疾病预防控制中心掘进工作面防尘v通风排尘 通风排尘是通过合理通风来稀释和排出作业场所空气中粉尘的一种除尘方法。（1）确定合理的通风排尘风速 通风排尘风速包括最低排尘风速、极限排尘风速和最佳通风排尘风速包括最低排尘风速、极限排尘风速和最佳排尘风速。排尘风速。煤矿安全规程煤矿安全规程规定，运输巷、采区进回风巷、采煤规定，运输巷、采区进回风巷、采煤工作面、掘进中的煤巷和半煤岩巷，允许最低风速为工作面、掘进中的煤巷和半煤岩巷，允许最低风速为0.25m/s0.25m/s；掘进中的岩巷、其他通风人行道
32、，允许最低风；掘进中的岩巷、其他通风人行道，允许最低风速为速为0.15m/s0.15m/s。（2）选择合适的通风排尘方式甘肃省疾病预防控制中心掘进工作面防尘v 局部通风排尘：一般不依靠矿井主扇风机进行的有效通风，称为局部通风。根据通风方式不同，局部通风排尘方法可分为矿井总风压通风、扩散通风和局部通风机通风等三种方法。利用矿井总风压通风排尘利用矿井总风压通风排尘 矿井总风压通风排尘方式是利用矿井总风压的部分压力作为局部矿井总风压通风排尘方式是利用矿井总风压的部分压力作为局部通风的动力，借助各种导风设施，将新鲜风流导入掘进工作面，通风的动力，借助各种导风设施，将新鲜风流导入掘进工作面，排出其中的污
33、浊空气。排出其中的污浊空气。a-利用纵向风墙导风；利用纵向风墙导风；b-利用风筒导风利用风筒导风 甘肃省疾病预防控制中心甘肃省疾病预防控制中心掘进工作面防尘 扩散通风排尘扩散通风排尘 扩散通风排尘不需要任何辅助设施，主要是依靠新鲜风流的紊流扩散通风排尘不需要任何辅助设施，主要是依靠新鲜风流的紊流扩散作用来清洗工作面。这种方式只适用于扩散作用来清洗工作面。这种方式只适用于101015m15m以内的短距离以内的短距离独头工作面。独头工作面。局部通风机通风排尘局部通风机通风排尘 这是矿井最常用的一种局部通风排尘方式。按照局部通风机的工这是矿井最常用的一种局部通风排尘方式。按照局部通风机的工作方式，可
34、分为压入式通风、抽出式通风和混合式通风。作方式，可分为压入式通风、抽出式通风和混合式通风。抽出式压入式混合式甘肃省疾病预防控制中心掘进工作面防尘v湿式作业式作业 国内外一致认为水是采矿业中降尘的主要措施。湿式国内外一致认为水是采矿业中降尘的主要措施。湿式凿岩就是在打眼过程中，用水湿润炮眼中的岩尘，使凿岩就是在打眼过程中，用水湿润炮眼中的岩尘，使其在炮眼内变成岩粉浆流出炮眼，这样除极少量的微其在炮眼内变成岩粉浆流出炮眼，这样除极少量的微细岩尘不能湿润而逸散到炮眼外其余的岩尘与水混细岩尘不能湿润而逸散到炮眼外其余的岩尘与水混合变成岩浆，不能再飞扬于工作面的空气中。合变成岩浆，不能再飞扬于工作面的空
35、气中。甘肃省疾病预防控制中心掘进工作面防尘v（1）凿岩机湿式凿岩）凿岩机湿式凿岩 v（2）电煤钻湿式钻眼）电煤钻湿式钻眼v（3）风煤钻湿式钻眼）风煤钻湿式钻眼 甘肃省疾病预防控制中心湿式凿岩湿式凿岩 中心式供水湿式凿岩（打中心式供水湿式凿岩（打眼）眼）侧式供水湿式凿岩侧式供水湿式凿岩 甘肃省疾病预防控制中心掘进工作面防尘v喷雾洒水喷雾洒水 喷雾洒水的方法，一种是用供水管直接喷洒，就是把喷雾洒水的方法，一种是用供水管直接喷洒，就是把粉尘湿润使其不易飞扬起来。粉尘湿润使其不易飞扬起来。（1）爆破远程喷雾）爆破远程喷雾（2）降尘水幕）降尘水幕（3）装岩渣喷雾洒水）装岩渣喷雾洒水甘肃省疾病预防控制中心
36、掘进工作面防尘v水泡泥水泡泥 水炮泥是用盛水的塑料袋代水炮泥是用盛水的塑料袋代替或部分代替炮泥充填于炮替或部分代替炮泥充填于炮眼内，爆破时水袋破裂，在眼内，爆破时水袋破裂，在高温高压爆炸波的作用下，高温高压爆炸波的作用下，大部分水被气化，然后重新大部分水被气化，然后重新凝结成极细的雾滴并与同时凝结成极细的雾滴并与同时产生的粉尘相接触，形成雾产生的粉尘相接触，形成雾滴的凝结核或被雾滴所湿润滴的凝结核或被雾滴所湿润而起到降尘作用。水炮泥爆而起到降尘作用。水炮泥爆破除具有降尘效果外，破除具有降尘效果外，对降对降低爆焰、温度，防止引燃事低爆焰、温度，防止引燃事故以及降低炮烟量和有毒有故以及降低炮烟量和
37、有毒有害气体含量害气体含量效果也十分显著。效果也十分显著。甘肃省疾病预防控制中心掘进工作面防尘v水泡泥的布置方式有水泡泥的布置方式有3 3种：种：（1 1）外封式）外封式 先装炸药，再装填水泡泥，最后装填普先装炸药，再装填水泡泥，最后装填普通炮泥，如图（通炮泥，如图（a a）。）。（2 2）里装式）里装式 先装水泡泥，再装炸药、最后装填普通先装水泡泥，再装炸药、最后装填普通炮泥，如图（炮泥，如图（b b）。）。（3 3）混合式）混合式 里外均装填水泡泥，中间装炸药、最后里外均装填水泡泥，中间装炸药、最后装填普通炮泥装填普通炮泥。甘肃省疾病预防控制中心采煤工作面防尘技术 v 采煤工作面是煤矿井下
38、产尘持续时间长、产尘量采煤工作面是煤矿井下产尘持续时间长、产尘量大的主要生产场所。采煤工作面分为炮采工作面和机采工大的主要生产场所。采煤工作面分为炮采工作面和机采工作面。炮采工作面的主要产尘工序是作面。炮采工作面的主要产尘工序是打眼、放炮、攉煤、打眼、放炮、攉煤、回柱放顶及运煤等回柱放顶及运煤等。机采工作面包括高档普采、综采和综。机采工作面包括高档普采、综采和综采放顶煤工作面，主要产尘工序为采放顶煤工作面，主要产尘工序为采煤机割煤、回柱放顶采煤机割煤、回柱放顶或移架、放顶煤等或移架、放顶煤等。甘肃省疾病预防控制中心采煤工作面防尘技术v 采煤防尘的主要技术措施有以下几种采煤防尘的主要技术措施有以
39、下几种煤层注水降尘技术煤层注水降尘技术煤层注水是为了减少采煤工作面开采时产尘量的一项煤层注水是为了减少采煤工作面开采时产尘量的一项重要预防措施。重要预防措施。煤矿安全规程煤矿安全规程中规定，除了注水中规定，除了注水后影响采煤安全的煤层或造成劳动条件恶化的薄煤层、后影响采煤安全的煤层或造成劳动条件恶化的薄煤层、不需注水的煤层和孔隙率小于不需注水的煤层和孔隙率小于4 4、不易注水的煤层、不易注水的煤层外，采煤工作面应采取煤层注水防尘措施。外，采煤工作面应采取煤层注水防尘措施。甘肃省疾病预防控制中心采煤工作面防尘技术 封孔。封孔是指在一定深度把注水管封在钻孔内。封孔质量是钻孔注水效果好坏的关键因素之
40、一。要使压力水在孔口及其周围煤壁没有漏出，封孔段必须严密、坚实。封孔深度应超过巷帮煤体的破碎带，一般为620m。注水。煤层注水系统有静压注水系统和动压注水系统两种。静压注水系统由静压水管供水，多孔连续注水。动压注水系统由水泵加压供水，由流量控制阀调节流量，可多孔注水。甘肃省疾病预防控制中心其他防尘措施v 从20世纪80年代以来，我国又有多种物理化学降尘技术进行试验与推广应用，主要有防尘用水中添加降尘剂降尘、泡沫除尘及磁化水降尘等。1 1防尘用水中添加降尘剂降尘防尘用水中添加降尘剂降尘 2 2泡沫除尘泡沫除尘 3 3磁化水降尘磁化水降尘 甘肃省疾病预防控制中心个人防护用品的使用 个人防护用品包括
41、防护帽、防护服、防护眼镜和面罩、呼吸防护器以及皮肤防护用品等。口罩的选用应根据作业场所的粉尘浓度和粉尘中游离二氧化硅的含量选用合适的口罩类别，正确使用和维护好自吸过滤式防尘口罩，才能使它发挥应有的防尘作用和延长使用寿命。甘肃省疾病预防控制中心呼吸护具类甘肃省疾病预防控制中心生产性噪声 人体的听觉能力来自听觉系统，其构造主要分成三个部分，即外耳、中耳和內耳外耳、中耳和內耳；外耳司声音收集，中耳司声音传导与放大，而內耳则负责将声音转变为神经冲动以便经由听觉神经传至大脑的听觉中枢产生听觉。基本概念 声音的本质是波动。受作用的空气发生振动，当振动频率在声音的本质是波动。受作用的空气发生振动，当振动频率
42、在2020000Hz时，作用于人的耳鼓膜而产生的感觉称为声音。时，作用于人的耳鼓膜而产生的感觉称为声音。声音（sound）频率频率频率是在一秒钟内声波的振动数，用赫兹(Hz)表示。可以把频率理解为音调，频率高，声音就会尖，频率低，声音就粗。强度强度 声音的强度用分贝(dB)来表示，代表了声波的压力或力度的大小。可以把它理解为音量，有的柔和，有的吵闹。当声音的频率或强度高到了一定强度时，它就变成对我们有害的噪声了。基本概念 2011年职业卫生防治职业卫生防治云南煤矿安全技术中心噪声（噪声（noise）从卫生学的角度讲，凡是使人感到厌烦或不需要从卫生学的角度讲，凡是使人感到厌烦或不需要的声音都称为
43、噪声（的声音都称为噪声（noise）。这种概念使人们对噪声）。这种概念使人们对噪声有了更加全面的认识。除了频率和强度无规律的组合有了更加全面的认识。除了频率和强度无规律的组合所形成的使人厌烦的噪声以外，其他各种声音，如谈所形成的使人厌烦的噪声以外，其他各种声音，如谈话的声音或音乐，对于不需要的人来说，也是噪声。话的声音或音乐，对于不需要的人来说，也是噪声。噪声是声音的一种，具有声音的基本物理特性。噪声是声音的一种，具有声音的基本物理特性。基本概念 生产性噪声（生产性噪声（industrial noise）生产过程中产生的其频率和强度没有规律，听起来使生产过程中产生的其频率和强度没有规律，听起来
44、使人感到厌烦的声音，称为生产性噪声或工业噪声。除此之人感到厌烦的声音，称为生产性噪声或工业噪声。除此之外，还有交通噪声和生活噪声，这两类噪声除了影响从业外，还有交通噪声和生活噪声，这两类噪声除了影响从业（如司乘人员和娱乐场所的工作人员）外，在噪声波及的（如司乘人员和娱乐场所的工作人员）外，在噪声波及的范围内，如办公楼和写字楼的脑力劳动者，也可受到影响范围内，如办公楼和写字楼的脑力劳动者，也可受到影响或造成伤害，最常见的是影响工作的正常进行。或造成伤害，最常见的是影响工作的正常进行。机械性机械性噪声噪声 由机械设备运转、摩擦、撞击、振动所产由机械设备运转、摩擦、撞击、振动所产生，如冲压、打磨等发
45、出的声音。生，如冲压、打磨等发出的声音。流体动力流体动力性噪声性噪声 气体压力或体积的突然变化或流体流动所产气体压力或体积的突然变化或流体流动所产生的声音，如空气压缩或施放发出的声音。生的声音，如空气压缩或施放发出的声音。电磁性电磁性噪声噪声 由磁场交变运动过程中产生的声音，如变由磁场交变运动过程中产生的声音，如变压器所发出的声音压器所发出的声音。噪声的分类（按来源）噪声的分类（随时间分布）稳态噪声稳态噪声 在观察时间内，在观察时间内，采用声级计采用声级计“慢挡慢挡”动态特性测量时动态特性测量时，声级波动，声级波动1s，声压，声压有效值变化有效值变化40dB(A)的的噪声噪声。对于稳态噪声，根
46、据对于稳态噪声，根据频率特性，又可分为频率特性，又可分为低频噪声（主频率在低频噪声（主频率在300Hz以下）、中频以下）、中频噪声（主频率在噪声（主频率在300800Hz）和高频）和高频噪声（主频率在噪声（主频率在800Hz以上）。此外，以上）。此外，还可以还可以分为窄频带和分为窄频带和宽频带噪声等。宽频带噪声等。煤矿噪声的来源及分类 煤炭行业是高噪声行业之一，噪声污染相煤炭行业是高噪声行业之一，噪声污染相当严重，不仅声压级高且声源分布面广，当严重，不仅声压级高且声源分布面广，从井下的采煤、掘进、运输、提升、通风、从井下的采煤、掘进、运输、提升、通风、排水、压气，到露天矿的开采、地面选煤排水、
47、压气，到露天矿的开采、地面选煤厂煤的分选加工，以及机电设备的装配维厂煤的分选加工，以及机电设备的装配维修等，噪声源无处不在。煤矿噪声具有强修等，噪声源无处不在。煤矿噪声具有强度大、声级高、连续噪声多、频带宽等特度大、声级高、连续噪声多、频带宽等特点，对作业环境污染特别严重点，对作业环境污染特别严重。噪声的来源p露天煤矿的噪声源及暴露工种 p露天煤矿噪声危害普遍存在。采矿、运输过程中使用的主要大型设备有钻机、斗容电铲、载重自卸车、推土机、破碎机，胶带运输过程中的转载站和驱动站，这些机械和设备在运转过程中都会产生强度不等的噪声。暴露噪声的主要工种有：穿孔机操作工、挖掘机司机、排土设备司机、矿用重型
48、汽车司机、把钩工、翻车机司机、钢缆皮带操作工、转载站和驱动站看护工、露天坑下普工等。噪声的来源p井工煤矿的噪声源及暴露工种 p井下凿岩、打眼、放炮、割煤、运输、机修、通风等作业环节使用的风动凿岩机、风镐、风扇、煤电钻、乳化液机、采煤机、掘进机、皮带运输机等是井下常见的噪声源。此外，局部通风机、空气压缩机、提升机、水泵、刮板输送机、装岩机也是主要噪声源。暴露噪声的主要工种有：掘进工、采煤工、辅助工、锚喷工、注浆注水工、维修工、水泵工等。世界卫生组织研究表明，当室内的持续噪音污染超世界卫生组织研究表明，当室内的持续噪音污染超过过3030分贝时，人的正常睡眠就会受到干扰，而持续生分贝时，人的正常睡眠
49、就会受到干扰，而持续生活在活在7070分贝以上的噪音环境中，人的听力及身体健康分贝以上的噪音环境中，人的听力及身体健康就会受到影响。就会受到影响。长期接触长期接触90dB(A)90dB(A)以上的噪声，而又没有采取任何以上的噪声，而又没有采取任何有效的防护措施，必将导致永久性的无可挽回的听力有效的防护措施，必将导致永久性的无可挽回的听力损失，甚至导致严重的职业性耳聋。国内外现都已把损失，甚至导致严重的职业性耳聋。国内外现都已把职业性耳聋列为重要的职业性耳聋列为重要的职业病职业病之一。之一。噪声的危害作业环境噪声强度 噪声强度是危害健康的主噪声强度是危害健康的主要参数，从调查结果看，要参数，从调
50、查结果看，露天煤矿露天煤矿35.042.8作业点噪声强度超过国家作业点噪声强度超过国家卫生标准卫生标准85dB(A)，驱，驱动站、装料时噪声强度最动站、装料时噪声强度最高。井工矿噪声危害也较高。井工矿噪声危害也较重，噪声强度几乎均超过重，噪声强度几乎均超过国家卫生标准。洗煤厂噪国家卫生标准。洗煤厂噪声源较多、噪声强度较大声源较多、噪声强度较大、合格率低、合格率低。哪些情形要怀疑听力受到伤害听力听力受到受到伤害伤害的信的信号号主要临床表现听觉适应听觉适应听觉疲劳听觉疲劳慢性听力损伤慢性听力损伤急性听力损伤急性听力损伤 临床症状 耳鸣：耳鸣：有些工人最苦恼的是早期出现的日夜不停的耳鸣而非有些工人最
