1、品管圈 我们因你而精彩泌尿外科品管圈开题报告改善主题：提高携带双J管患者的健康教育落实率活动单位：老河口市一医院活动期间：2019年5月2019年12月阶段一圈的组成阶段一圈的组成姓名姓名孙丹学历学历本 科本 科本 科本 科本 科本 科职称职称主 管 护 师护师年龄年龄圈内职务圈内职务圈长分分工工组织监督指导、制作幻灯收集资料、采集照片制作幻灯数据采集记录、整理、组织实施记录、整理、组织实施记录、整理、组织实施高莹 莹任艳 玲韩燕 敏徐春 华李江 铃辅 导 员圈圈圈圈员员员员主 管 护 师主 管 护 师主 管 护 师主 管 护 师王静本 科本 科护护师士圈圈员员记录、整理、组织实施记录、整理、
2、组织实施李文 慧圈员介绍圈员介绍头脑风暴头脑风暴圈名选定圈名选定编号编号12345圈名圈名舒畅圈舒畅圈翱翔圈和谐圈希望圈快乐天使圈圈徽圈徽得票得票4票票1票1票1票1票名次名次14342最终选定最终选定圈名的意义圈名的意义圈名意圈名意义1让病人满意是我们的宗旨，让病人舒畅是我们的心愿让病人满意是我们的宗旨，让病人舒畅是我们的心愿圈名意圈名意义2我们希望我们希望健康，舒畅。重新拥抱每一个躯体和心灵！健康，舒畅。重新拥抱每一个躯体和心灵！圈徽圈徽 圈徽意义圈徽意义两个水滴状笑脸图形，又似两个人体肾脏，两个水滴状笑脸图形，又似两个人体肾脏，水滴体现出了泌尿外科与水交道的工作特点，水滴体现出了泌尿外科
3、与水交道的工作特点，保护好两个可爱水滴状笑脸肾脏，是我们泌尿外科护士工作核心，保护好两个可爱水滴状笑脸肾脏，是我们泌尿外科护士工作核心，在我们的精心护理下希望每一位患者都能保持乐观的心态对待疾病。在我们的精心护理下希望每一位患者都能保持乐观的心态对待疾病。我们将用最精湛的医术与最贴心的服务守护您的健康我们将用最精湛的医术与最贴心的服务守护您的健康!整个图案寓意十足，两个大圈圈代表我们这个大家庭整个图案寓意十足，两个大圈圈代表我们这个大家庭笑脸代表被家庭呵护的我们，泌尿外科人员团结一致，笑脸代表被家庭呵护的我们，泌尿外科人员团结一致，力争使科室发展蒸蒸日上力争使科室发展蒸蒸日上。主题选定主题选定
4、?围绕科室质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组围绕科室质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出成员共提出5 5个需要解决个需要解决12345提高携带双提高携带双J J管患者的健康教育落实率管患者的健康教育落实率减少介入术后皮下血肿发生率减少介入术后皮下血肿发生率减少患者跌倒发生率减少患者跌倒发生率减少输液外渗率减少输液外渗率减少减少BPHBPH患者术后膀胱痉挛发生率患者术后膀胱痉挛发生率注注：以：以评价法价法进行主行主题评价，共价，共6 人人参与先先题过程，票程，票选分分数：5分最高、分最高、3分普通、分普通、1分最低，第一分最低，第一顺位位为本次活本次活动主主题
5、。选题理由选题理由对患者而言对患者而言对医院而言院而言对护理工作而言理工作而言消除患者不良心理，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗护理学会自我护理，早日康复提高患者满意度，探索健康教育的新路，为医院赢得良好声誉，创造更大的社会效益！学会使用品管工具解决护理中遇到的问题，密切护患关系，拓展护理内涵，促进护理服务质量的提高。活动计划拟定表一活动计划拟定表一WHAT主题提高围手术期患者健康教育知晓率日期周数11/318/3WHEN25/322/429/46/513/510/617/624/61/78/7WHOWHEREHOW114111411112主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实
6、施与检讨DC效果确认标准化检讨与改进A下期活动主题资料整理圈员王丽詹祖会雷然雷然郑旖旎潘婷婷王丽王丽雷然王丽王丽医生办公室雷达图流程图鱼骨图查检表柏拉图P活动计划拟定表二活动计划拟定表二月份周次步骤主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进成果发表2019年5月1-2-342019年4月12342019年5月12342019年6月12342019年7月1234圈员吴春芳詹祖会雷然雷然郑旖旎潘婷婷王丽王丽雷然王丽-负责人妇科围手术期患者健康教育落实情况调查表妇科围手术期患者健康教育落实情况调查表改善前柏拉图改善前柏拉图目标设定目标设定目标值目标值=现况
7、值现况值-改善值改善值?=现况值现况值-（现况值（现况值*改善重点改善重点*圈能力）圈能力）?=67.8%-（67.8%*55.1%*62%）?=44.8%?鱼骨图分析鱼骨图分析护士护士人手不足人手不足沟通能力差沟通能力差病人心情不病人心情不好好患者患者患者理解能力患者理解能力差差工作量大工作量大个人素质个人素质班次紧张班次紧张知识缺乏知识缺乏时机不当时机不当依从性差依从性差文化程度文化程度病人身体状态不好配合程度低配合程度低易暴露隐私易暴露隐私满意度满意度制度制度普及面不广普及面不广资料欠缺资料欠缺提高围提高围手术期手术期患者健患者健康教育康教育知晓率知晓率无更新不完善不完善宣教流程欠规宣教
8、流程欠规范范其他健康教育效果对策拟定对策拟定主题要因分析A宣教流程欠规范提高围手术期患者健康教育知晓率对策方案集中培训使用健康教育路径单制定规范化健康教育流程B护理人员知识缺乏相关知识培训观看视频教学每月一次特殊病例查房C患者理解能力差D宣教资料欠缺针对这类病人反复宣教完善健康教育资料甘特计划图甘特计划图评价可行性28302628262825经济性28302828242825圈能力26282425222325总分82887881727975采纳负责人詹祖会潘婷婷郑旖旎雷然付红艳詹祖会詹祖会对策三对策二对策编号对策一22242167王丽对策四问题一问题一 宣教流程欠规范宣教流程欠规范计划：1.计
9、划对所有护士集中培训健康教育临床路径表使用的方法。2.制定规范化健康教育流程实施：1.2019年5月20日在医生办公室进行全体护士培训，并在病房使用健康教育临床路径表。评价：1.通过实施，发现护士对健康教育流程熟悉，宣教内容规范。2.在下一步实施中关注患者及家属对健康教育知识掌握情况。检查：1.詹祖会每月对患者健康教育知识情况进行调查与反馈。2.护士长考核护士健康教育知识掌握情况。3随机抽查护士健康教育宣教情况。问题二问题二 护理人员知识缺乏护理人员知识缺乏计划：1.计划对所有护士集中培训健康教育相关知识。2进行.健康教育知识演练。实施：1.2019年每周三在医生办公室健康教育知识培训。2.每
10、月进行一次护理查房。3.观看手术视频，了解手术过程。评价：1.通过实施，发现护士对健康教育理论知识较前有所提高。2.在下一步实施中关注患者及家属培训状态。检查：1.对护士进行理论考核。2.不定期检查患者健康教育知识掌握情况。3.电话回访出院患者。健康教育知识培训健康教育知识培训问题三问题三计划：1.发放术前术后宣教单。患者理解能力差患者理解能力差实施：1.患者手术前宣教，手术后回病房再次宣教，反复的宣教直至病人及家属理解。评价：1.患者术后均知晓手术相关知识。检查：1.不定时抽查手术患者健康教育知晓情况。问题四问题四 宣教资料欠完整宣教资料欠完整计划：1.完善健康教育宣传资料。2.现场教会患者
11、踝泵运动。实施：1.2019年更新健康教育宣传资料。评价：1.通过实施，健康教育资料较前丰富。2.患者术后均知晓踝泵运动，并能实施。检查：1.不定期检查护士指导患者术后踝泵运动执行情况。2.定期检查健康教育资料更新情况。改善后柏拉图改善后柏拉图对比柏拉图对比柏拉图有形成果有形成果无形成果无形成果责任心责任心100100团队凝聚力团队凝聚力50500 0沟通协调沟通协调培训效果培训效果品管手法品管手法学习积极性学习积极性改善前改善前改善后改善后效果确认效果确认?目标达成率目标达成率=（改善后数据（改善后数据-发送前数据）发送前数据）/（目标设定值（目标设定值-改改善前数据）善前数据）*100%达
12、成率达成率=100%进步率进步率=（改善后数据（改善后数据-发送前数据）发送前数据）/改善前数据改善前数据*100%=（91.5%-67.8%）/67.8*100%=30%标准化标准化检讨与改进检讨与改进活动项目主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析优点选择工作中的薄弱环节按计划安排，进度同步今后努力方向日后挑战科室不易解决的问题将影响的因素在深入些运用查检表，收集客观数据设定的目标和工作一致考虑周全，把握各个环节优化表格，收集知识更全面合理评估圈员的能力加强品管工具的运用对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化集思广益选定的对策，圈员认真参与目标基本达成妇科病人健康教育路径单进一步进行头脑风暴
13、分析问题需更透彻巩固现有效果严格执行落实下一步的设想下一步的设想项目主题降低血标本采集的失误率提高人流患者避孕知识知晓率上级政策3025可行性2815迫切性2820圈能力2020得分10680选定降低口服药发放错误率提高检验和病理标本送检及时率20282525202020188596?注：以评价法进行主题评价，共注：以评价法进行主题评价，共 6人参与选题过程，票选分数：人参与选题过程，票选分数：5分最高、分最高、3分普通、分普通、1分分最低，第一顺位为本次活动主题。最低，第一顺位为本次活动主题。选题理由：选题理由：2019年年1-6月护理缺陷统计血标本采集失误达月护理缺陷统计血标本采集失误达 5次。次。?谢谢！
