1、护理学院 高玉凤第一节 女性健康管理第二节 儿童健康管理第三节 学校保健管理第四节 职业保健护理降低因生殖问题引起的伤残率、发病率和死亡率保障母婴安全做好女性一生各期的卫生保健工作一、青春期保健二、孕期保健三、产褥期保健四、更年期保健第一节第一节 女性健康管理女性健康管理青春期概念 指青春征象开始出现到生殖功能发育成熟这一段时期青春期年龄界限 1024岁（WHO）青春期常见的健康问题 不良嗜好和行为 月经异常 意外伤害 青春期妊娠和少女妈妈一、青春期保健一、青春期保健青春期卫生保健 性教育 促进健康心理的成熟 饮食营养指导 自我保健行为的建立一、青春期保健一、青春期保健1.产前检查 2.卫生保
2、健指导 3.孕期用药与 性生活指导 4.自我监护 妊娠情况二、孕期保健二、孕期保健1.产前检查 时间 孕12周初查，之后每4周1次 孕28周后，每2周1次 孕36周后，每周1次 内容 孕妇的相关检查 胎儿的相关检查二、孕期保健二、孕期保健2.卫生保健指导个人卫生与衣着 洗澡（宜淋浴）心理保健（怀孕早、中、晚期）乳房护理 选择合适的文胸 锻炼乳头锻炼乳头方法 食指与拇指轻捏乳头做环形转动，1020次/日妊娠7个月后，每日用温湿毛巾擦拭乳头乳头凹陷者，向外牵拉乳头12次/日 3.孕期用药与性生活指导用药指导 妊娠期用药应慎重，尤其是孕早期 必须经医师指导性生活指导 孕12周以前和32周以后应避免性
3、生活二、孕期保健二、孕期保健4.自我监护妊娠情况监测胎动 （18-20周有胎动，30周后监测）u正常胎动次数3 5次/小时u记录12小时胎动（每日查三次）。大于30次反映胎儿情况良好 小于30次或继续减少，说明胎儿缺氧监测胎心u正常胎心率120 160次/分二、孕期保健二、孕期保健1.产褥期检查2.产妇日常生活 保健指导3.喂养指导4.避孕指导概念 是指从胎盘娩出到产后六周对 产妇进行的保健三、产褥期保健三、产褥期保健1.产褥期检查全身情况乳房检查子宫收缩情况恶露性质腹部、会阴部伤口愈合情况三、产褥期保健三、产褥期保健子宫收缩情况 产后第一天，子宫底平脐 以后每天下降12厘米 产后1014天降
4、入骨盆内三、产褥期保健三、产褥期保健恶露性质：血性：37日浆液性：714天白色：23周一般产后三周恶露干净三、产褥期保健三、产褥期保健2.产妇日常生活保健指导环境饮食卫生休息与活动 （产后24小时内休息为主）三、产褥期保健三、产褥期保健3.喂养指导注意含接及喂养姿势保证乳汁的营养水平母亲乳房护理三、产褥期保健三、产褥期保健4.避孕指导 产褥期不宜进行性生活。否则易致产褥热和意外怀孕三、产褥期保健三、产褥期保健u更年期概念u更年期症状u更年期保健四、更年期保健四、更年期保健围绝经期（更年期）概念 指妇女40岁后出现的卵巢功能逐渐衰退到基本消失的阶段,是一个逐渐变化的过程。一般发生在4555岁之间
5、围绝经期妇女通常是家庭的主要角色，其身心健康状况将直接影响整个家庭的 和谐与稳定更年期健康教育合理安排生活、加强营养保持个人卫生和性生活指导定期体检用药指导四、更年期保健四、更年期保健儿童保健的概念 是根据儿童生理和生长发育的特点和规律，采取医疗和预防手段，提高儿童生存质量，保护和促进其身心健康全面发展的健康保健和护理工作心理问题、疾病心理问题、疾病逐逐年年上上升！升！近视、弱视近视、弱视网络成瘾网络成瘾滥用抗生素滥用抗生素儿童肥胖儿童肥胖某些传染病某些传染病一、系统健康检查二、儿童计划免疫三、儿童各年龄段的保健第二节第二节 儿童健康管理儿童健康管理一、系统健康检查 1.定期健康检查0-7岁儿
6、童应做421体检 2.生长发育监测 1 6个月，1次/月 7 12个月，0.5次/月 1 2岁之间，共监测3次 2 3岁之间，共监测2次第二节第二节 儿童健康管理儿童健康管理0-1岁之间，一年岁之间，一年4次次1-3岁之间，一年岁之间，一年2次次3-7岁之间，一年岁之间，一年1次次二、儿童计划免疫 1.概念 2.儿童计划免疫规划 3.儿童计划免疫接种的实施第二节第二节 儿童健康管理儿童健康管理二、儿童计划免疫 1.概念应用免疫学原理，根据儿童免疫特点 和疫情监测资料，按照科学的免疫程 序，有计划进行免疫制剂如疫苗、菌 苗等的接种，以提高儿童的免疫水 平，有效地预防相应传染病的发生第二节第二节
7、儿童健康管理儿童健康管理二、儿童计划免疫 2.儿童计划免疫规划 国家免疫规划项目五苗防七病 卡介苗、乙肝疫苗、脊灰、百白破、麻疹疫苗甲肝、流脑、乙脑、麻腮风、无细胞百白破 出血热、钩体、炭疽（应急）第二节第二节 儿童健康管理儿童健康管理第二节第二节 儿童健康管理儿童健康管理出生后一个月内出生后一个月内所辖社区所辖社区监监护护人人预防接种卡预防接种卡预防预防接种证接种证社社区区接接种种者者外来外来6岁以下在此岁以下在此居居3个月及以上者个月及以上者身份证凭证属地化属地化确定接种对象确定接种对象通知监护人通知监护人领取疫苗领取疫苗本次应接种者本次应接种者上次漏种者上次漏种者外来流动人口外来流动人口
8、起始起始月龄月龄针次针次间隔间隔及时及时补种补种注注意意冷链管理冷链管理前一天前一天接种场所准备接种场所准备接种接种操作操作咨询咨询与告知与告知核实并核实并登记登记记录记录与签字、预约、与签字、预约、观察观察环境、分区、药物环境、分区、药物确认对象、疫苗种类，询确认对象、疫苗种类，询问禁忌证并登记问禁忌证并登记再次询问禁忌证，告知疫再次询问禁忌证，告知疫苗品种、作用、反应、注苗品种、作用、反应、注意事项等并咨询意事项等并咨询再次核对，接种技术操作再次核对，接种技术操作疫苗现场管理疫苗现场管理消毒问题消毒问题整理用物整理用物整理核对记录、查出漏种者整理核对记录、查出漏种者统计并上报统计并上报处理
9、剩余疫苗处理剩余疫苗已开启已开启 未开启未开启安安瓶瓶焚烧焚烧 标记后标记后冷藏下冷藏下次先用次先用 三、儿童各年龄段的保健 1.新生儿期（出生后28天）2.婴儿期（28天1岁）3.幼儿期（13岁）4.学龄前期（46岁）和学龄期（712岁）第二节第二节 儿童健康管理儿童健康管理三、儿童各年龄段的保健 1.新生儿期p定期家庭访视p访视内容 第二节第二节 儿童健康管理儿童健康管理初 访：出生后的3天内周 访：出生后的5-7天半月访：出生后的1014天满月访：出生后的27-28天第二节第二节 儿童健康管理儿童健康管理观察询问检查宣教处置记录约后续保健，访视小结约后续保健，访视小结观察观察环境环境产妇
10、状态、衣着产妇状态、衣着新生儿状态、衣着新生儿状态、衣着物理环境物理环境卫生状况卫生状况安全情况安全情况询问询问新新生生儿儿产产妇妇孕时情况孕时情况产后情况产后情况出生时情况出生时情况出生后情况出生后情况产时情况产时情况第一次第一次访视访视再次再次访视？访视？检查检查新生儿新生儿产产 妇妇面部巩膜（面部巩膜（黄疸黄疸）体重体重身长身长卡介苗处卡介苗处脐带脐带臀部（臀部（粪便粪便）听力听力畸形畸形体温体温宣教宣教处置处置新生儿新生儿产产 妇妇营养与喂养营养与喂养沐浴与抚触沐浴与抚触皮肤与排皮肤与排便护理便护理疾病与意外疾病与意外伤害预防伤害预防早期教育早期教育注：在评估的基础上按需进行宣教，及时进行处置。注：在评估的基础上按需进行宣教，及时进行处置。同时进行同时进行
