1、六、胎膜和胎盘 总称衣胞afterbirth胎膜胎膜fetal membrane 胚泡衍生的附属结构胚泡衍生的附属结构,包括绒毛膜、包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带.不参与胚胎的构成不参与胚胎的构成,但有多方面作但有多方面作用用.胎盘胎盘placenta 胎儿的丛密绒毛膜和母体的胎儿的丛密绒毛膜和母体的基蜕膜基蜕膜 共同形成的盘状结构共同形成的盘状结构.有物质交换、内分泌、屏障功能有物质交换、内分泌、屏障功能.一绒毛膜chorion1.基本构成：基本构成：滋养层和胚外中胚层2.发育过程：发育过程：滋养层滋养层合体滋养层合体滋养层 细胞滋养层细胞滋养层 绒毛绒毛vil
2、li 胚外中胚层胚外中胚层绒毛膜绒毛膜绒毛膜板绒毛膜板绒毛绒毛绒毛绒毛绒毛绒毛细胞滋养层细胞滋养层 胚泡胚泡胚外中胚层胚外中胚层合体滋养层合体滋养层 滋养层滋养层 子宫内膜子宫内膜3.绒毛膜的演变绒毛膜的演变 平滑绒毛膜平滑绒毛膜朝向包蜕膜朝向包蜕膜丛密绒毛膜丛密绒毛膜朝向基蜕膜朝向基蜕膜六周后六周后4.绒毛膜异常：绒毛膜异常：葡萄胎葡萄胎 滋养层过度增生滋养层过度增生,间间质变性水肿质变性水肿,血管消失血管消失,绒毛呈水泡状或葡萄绒毛呈水泡状或葡萄状状,胎儿死亡胎儿死亡,整个胎块整个胎块犹如串串葡萄犹如串串葡萄.绒癌绒癌 滋养层细胞癌变滋养层细胞癌变,可可侵犯周围组织侵犯周围组织.葡萄胎葡萄
3、胎葡萄胎葡萄胎绒癌绒癌二卵黄囊yolk sac转归：转归：顶端 原始消化管下方 卵黄蒂 闭锁 退化消失意义：意义：囊壁的胚外中囊壁的胚外中胚层形成造血干细胚层形成造血干细胞和原始血管；胞和原始血管；囊壁的内胚层囊壁的内胚层细胞生成原始生殖细胞生成原始生殖细胞细胞.血岛血岛形成血岛血岛三羊膜amniotic membrane半透明薄膜：半透明薄膜：羊膜上皮+胚外中胚层壁层胚外中胚层壁层羊 水amniotic fluid来源：羊膜上皮细胞分泌 胎儿尿液去向：胎盘、脐带、胎儿体表吸收；妊娠后期胎儿吞咽.成分：大部分为水,其它有蛋白质、无机盐、胎儿脱落细胞、胎儿代谢产物等.性状：早期清澈,后期混浊.含
4、量：逐渐增多,足月时约500-1000ml；过多：2000ml；过少：500ml意义:防止粘连；缓冲作用,扩张宫颈,冲洗 产道.羊膜穿刺：诊断先天性畸形、遗传性疾病四尿囊allantois形成：形成：卵黄囊顶部尾端向体蒂长出的一条盲卵黄囊顶部尾端向体蒂长出的一条盲管管结构：结构：内胚层内胚层 +胚外中胚层胚外中胚层意义：意义：尿囊血管尿囊血管 脐血管脐血管五脐带五脐带umbilical cord形成以体蒂为原基,随胚盘的卷褶,羊膜将卵黄囊和尿囊一并包入而成.结构外包羊膜、内为粘液性结缔组织的索状结构.内有脐血管脐动脉条,脐静脉条,由尿囊血管演化而成出生时：4060cm,直径为12cm.作用 物
5、质输送管道2.胎盘的构成胎盘的构成 胎儿的丛密绒毛膜母体的基蜕膜胎儿的丛密绒毛膜母体的基蜕膜六胎盘placenta1.形态形态园盘状园盘状,15-20cm,重约重约500克克.胎儿面胎儿面灰白、光滑灰白、光滑,羊膜覆羊膜覆盖盖,脐带位于中央或脐带位于中央或偏位偏位.母体面暗红、母体面暗红、粗糙粗糙,15-30个胎盘个胎盘小叶小叶,叶间为浅沟叶间为浅沟.脐动脉脐动脉脐静脉脐静脉螺旋动脉螺旋动脉子宫静脉子宫静脉绒毛间隙绒毛间隙基蜕膜基蜕膜胎盘隔胎盘隔3.胎盘血循环胎盘血循环 两套两套,互不相混互不相混,但可进行物质交换但可进行物质交换 胎血循环：脐胎血循环：脐 胎盘胎盘 毛毛细血管细血管 胎盘胎盘
6、 脐脐 母体循环：子宫母体循环：子宫 螺旋螺旋 绒毛间隙绒毛间隙 子宫内膜子宫内膜 子宫子宫 胎胎儿儿血血母体血母体血合体滋养层合体滋养层细胞滋养层细胞滋养层基膜基膜结缔组织结缔组织血管基膜血管基膜血管内皮血管内皮营养物质营养物质代谢产物代谢产物 4.胎盘膜胎盘膜 又称胎盘屏障又称胎盘屏障placental barrier是胎血与母血之间的薄层组织是胎血与母血之间的薄层组织.5.胎盘功能胎盘功能 物质交换物质交换 屏障作用屏障作用 内分泌功能内分泌功能 绒毛膜促性腺激素：绒毛膜促性腺激素：HCGHCG 绒毛膜促乳腺生长激素：绒毛膜促乳腺生长激素：HCSHCS 孕激素和雌激素孕激素和雌激素1.额鼻突额鼻突2.心突心突3.口凹口凹八、重点与小结 受精受精 获能获能 顶体反应顶体反应 透明带反应透明带反应 卵裂卵裂 桑椹胚桑椹胚 胚泡胚泡 植入植入 胚盘胚盘 二胚层、三胚层的形成二胚层、三胚层的形成 三胚层的分化三胚层的分化 胎膜组成胎膜组成 胎盘的组成及功能胎盘的组成及功能 胎盘屏障概念及功能胎盘屏障概念及功能 颜面发生颜面发生 唇裂唇裂 腭裂腭裂 腭的发生腭的发生
