1、冠心病基本知识冠心病的流行病学冠心病的流行病学心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病三个三分之一：三分之一：未送抵医院已死亡 三分之一：入院后死亡 三分之一：出院什么是冠心病？什么是冠心病？心脏是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉冠状动脉”冠状动脉发生病变，即称为“冠心病冠心病”心脏解剖心脏解剖冠状动脉冠状动脉冠状动脉冠状动脉冠状动脉病变冠状动脉病变动脉粥样硬化血栓形成动脉粥样硬化血栓形成心脏是一个强而有力的泵，
2、通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。了解是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层、病变是否成角度及是否位于分叉血管处，偏心还是同心性病变等在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病选择介入治疗适应证、判定介入治疗成功率、选择合适的介入治疗时机、器械和方法支架术后最好不做核磁共振检查以防止支架移位BMI=Kg/m2（正常值为25）膳食中的“一、二、三、四、五”未经医生许可，不要擅自停药或转药无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。全身症状：发热，心动过速，白细胞增高术后23个月抗凝治疗期间不要拔牙，不做较大外科手术。冠心病防治
3、中的四个误区误区一：冠心病是老年病，认为只有中老年人才需要防治该病。四句话：有粗有细，不咸不甜，无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上。了解是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层、病变是否成角度及是否位于分叉血管处，偏心还是同心性病变等放射性核素扫描显示心肌缺血而无其他原因可解释者。四句话：有粗有细，不咸不甜，清楚你正在服用的所有药物动脉粥样硬化的发展进程动脉粥样硬化的发展进程动脉粥样硬化的进程动脉粥样硬化的进程冠心病的危险因素冠心病的危险因素可以改变可以改变/控制的因素控制的因素高血压高血压饮食饮
4、食口味重口味重缺乏运动缺乏运动糖尿病糖尿病BMI=Kg/m2（正常值为25）无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。冠心病诊断金标准冠状动脉造影冠心病诊断金标准冠状动脉造影心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍有多。术后23个月抗凝治疗期间不要拔牙，不做较大外科手术。胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛未经医生许可，不要擅自停药或转药输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉”无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。减少疲乏、减轻体重、降低血压误区一：冠心病是老年病，认为只有中
5、老年人才需要防治该病。体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭支架术后最好不做核磁共振检查以防止支架移位控制危险因素的临床益处适应环境、保持乐观豁达的心态心电图负荷试验呈阳性。误区三：冠心病放上支架后就万事大吉。冠心病的危险因素冠心病的危险因素不能改变的因素不能改变的因素 性别性别 年龄年龄遗传遗传控制危险因素的临床益处控制危险因素的临床益处降低总死亡率降低引发的心脏事件减少血管重建术减少住院改善生活质量冠心病临床表现冠心病临床表现心绞痛心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油35分钟后迅速缓解心肌梗塞心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。全
6、身症状：发热，心动过速，白细胞增高胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭诊断冠心病常需要做哪些检查？诊断冠心病常需要做哪些检查？超声心动图 放射性核素 心脏CT 冠状动脉造影动态心电图心电图诊断冠心病常需要做哪些检查？诊断冠心病常需要做哪些检查？心电图运动试验心电图运动试验 冠状动脉造影诊断的价值冠状动脉造影诊断的价值是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态，了解管壁是否光滑，血管壁弹性，是否有狭窄性病变及病变的程度、部位、长度、数量了解是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层、病变是否成角度及是否位于分叉血管处，偏心
7、还是同心性病变等选择介入治疗适应证、判定介入治疗成功率、选择合适的介入治疗时机、器械和方法冠心病诊断金标准冠心病诊断金标准冠状动脉造影冠状动脉造影冠心病诊断金标准冠心病诊断金标准冠状动脉造影冠状动脉造影阻塞面积：0%30%65%90%冠心病诊断金标准冠心病诊断金标准冠状动脉造影冠状动脉造影冠心病诊断标准冠心病诊断标准中年以上患者有以下5项的第1项和其他任何1 项，而不能用其他原因解释，可以诊断为冠心病。冠心病诊断标准冠心病诊断标准有冠心病危险因素2项以上：高血压、高脂血症、长期吸烟、糖尿病患者。心电图缺血型表现。心电图负荷试验呈阳性。超声心动图有典型节段性室壁运动异常而无其他原因可解释者。放射
8、性核素扫描显示心肌缺血而无其他原因可解释者。无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。冠心病治疗无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。有冠心病危险因素2项以上：高血压、高脂血症、长期吸烟、糖尿病患者。适应环境、保持乐观豁达的心态冠心病诊断金标准冠状动脉造影精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭全身症状：发热，心动过速，白细胞增高输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉”冠心病诊断金标准冠状动脉造影控制危险因素的临床益
9、处无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍有多。选择合适的运动类型，注意运动量了解是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层、病变是否成角度及是否位于分叉血管处，偏心还是同心性病变等放射性核素扫描显示心肌缺血而无其他原因可解释者。心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油35分钟后迅速缓解什么是(CABG)?四句话：有粗有细，不咸不甜，支架术后最好不做核磁共振检查以防止支架移位体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方误区二：忽视心梗的紧急信号胸痛。冠
10、心病防治中的四个误区冠心病防治中的四个误区误区一：冠心病是老年病，认为只有中老年人才需要防治该病。冠心病防治中的四个误区冠心病防治中的四个误区误区二：忽视心梗的紧急信号胸痛。冠心病防治中的四个误区冠心病防治中的四个误区误区三：冠心病放上支架后就万事大吉。冠心病防治中的四个误区冠心病防治中的四个误区误区四：高血压、高血脂病人，只要指数降到正常值，就不用服药了。冠心病治疗方法冠心病治疗方法药物治疗介入治疗手术治疗冠心病的药物治疗冠心病的药物治疗受体阻滞剂钙离子拮抗药血管紧张素转换酶抑制剂溶血栓药物血小板抑制药抗凝药物血脂调节药能量代谢类药物硝酸酯类药物治疗药物治疗清楚你正在服用的所有药物每天在同一
11、时间服药如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上。未经医生许可，不要擅自停药或转药即使服用非处方药物，也请告诉医生出门和旅游时随身带药全身有氧运动：游泳、骑自行车控制危险因素的临床益处三分之一：出院如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动全身症状：发热，心动过速，白细胞增高误区一：冠心病是老年病，认为只有中老年人才需要防治该病。术后23个月抗凝治疗期间不要拔牙，不做较大外科手术。减肥应逐步进行，每周不要超过1公斤冠心病防治中的四个误区冠状动脉发生病变，即称为“冠心病”输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉”无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。
12、减少疲乏、减轻体重、降低血压胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。四句话：有粗有细，不咸不甜，适应环境、保持乐观豁达的心态冠心病防治中的四个误区控制危险因素的临床益处未经医生许可，不要擅自停药或转药什么是什么是PTCA？三分之一：出院支架术后最好不做核磁共振检查以防止支架移位输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉”精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。冠状动脉发生病变，即称为“冠心病”减肥应逐步进行，每周不要超过1公斤膳食
13、中的“一、二、三、四、五”冠心病诊断金标准冠状动脉造影诊断冠心病常需要做哪些检查？误区一：冠心病是老年病，认为只有中老年人才需要防治该病。黄：胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜四句话：有粗有细，不咸不甜，什么是(CABG)?冠心病诊断金标准冠状动脉造影支架术后最好不做核磁共振检查以防止支架移位如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上。心脏是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。误区一：冠心病是老年病，认为只有中老年人才需要防治该病。了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态，什么是支架？什么是支架？介入治疗后的注意事项介入治疗后的注意事项 改善生活方式在医生指导下继续服药保
14、持血压、血糖、血脂正常出现心前区疼痛或不适及时来电话咨询或来院复查观察术后用药的副作用。支架术后最好不做核磁共振检查以防止支架移位术后23个月抗凝治疗期间不要拔牙，不做较大外科手术。什么是什么是 (CABG)?(CABG)?冠心病预防改变生活方式改变生活方式健康饮食定期运动减轻生活压力注意体重戒烟限酒了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态，在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病术后23个月抗凝治疗期间不要拔牙，不做较大外科手术。无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的四句话：有粗有细，不咸不甜，
15、三分之一：入院后死亡膳食中的“一、二、三、四、五”膳食中的“一、二、三、四、五”BMI=Kg/m2（正常值为25）心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍有多。适应环境、保持乐观豁达的心态放射性核素扫描显示心肌缺血而无其他原因可解释者。了解是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层、病变是否成角度及是否位于分叉血管处，偏心还是同心性病变等冠心病防治中的四个误区控制危险因素的临床益处无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。冠心病诊断金标准冠状动脉造影三分之一：入院后死亡心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上
16、肢小指端，含硝酸甘油35分钟后迅速缓解健康饮食健康饮食低胆固醇、低脂减少食物中的盐分减少糖分增加食物中的淀粉和纤维 粗面粉 油油盐盐糖糖健康饮食健康饮食多吃多吃谷物谷物水果、蔬菜水果、蔬菜家禽、鱼家禽、鱼健康饮食健康饮食少吃少吃猪肉、牛肉猪肉、牛肉油炸食物油炸食物蛋黄蛋黄(一周三个一周三个)健康饮食健康饮食膳食中的膳食中的“一、二、三、四、五一、二、三、四、五”一杯牛奶二两主食三份高蛋白四句话：有粗有细，不咸不甜，三四五顿，七八分饱五百克蔬菜健康饮食健康饮食餐桌上的餐桌上的“红、黄、绿、白、黑红、黄、绿、白、黑”红：红酒、西红杮、红辣椒黄：胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜绿：绿茶、深绿色蔬菜白：
17、燕麦片黑：黑木耳注意体重注意体重理想体重（公斤）=身高（厘米）-105体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方 BMI=Kg/m2（正常值为25）减肥应逐步进行，每周不要超过1公斤健康饮食适当运动定期运动定期运动减少疲乏、减轻体重、降低血压选择合适的运动类型，注意运动量至少每周三次运动散步、跳舞、家务劳动全身有氧运动：游泳、骑自行车如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动控制生活压力控制生活压力精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。缓解压力的办法：合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐戒烟限酒戒烟限酒每天少于5
18、支烟每天少于15克酒精总总 结结 冠心病是威胁生命的严重疾病冠心病是威胁生命的严重疾病许多危险因素与冠心病的发生有关许多危险因素与冠心病的发生有关不良生活方式不良生活方式高血脂高血脂高血压高血压糖尿病糖尿病.全面治疗和纠正危险因素全面治疗和纠正危险因素 冠心病防治中的四个误区控制危险因素的临床益处清楚你正在服用的所有药物心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍有多。无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。四句话：有粗有细，不咸不甜，心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的误区一：冠心病是老年病，认为只有中老年人才需要防治
19、该病。冠心病诊断金标准冠状动脉造影心脏是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。出现心前区疼痛或不适及时来电话咨询或来院复查许多危险因素与冠心病的发生有关如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。选择合适的运动类型，注意运动量放射性核素扫描显示心肌缺血而无其他原因可解释者。了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态，选择合适的运动类型，注意运动量心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉”让我们和您携手，让我们和您携手，为健康的心脏一起努力！为健康的
20、心脏一起努力！误区一：冠心病是老年病，认为只有中老年人才需要防治该病。精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。动脉粥样硬化的发展进程了解是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层、病变是否成角度及是否位于分叉血管处，偏心还是同心性病变等无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。心脏是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上。适应环境、保持乐观豁达的心态BMI=Kg/m2（正常值为25）术后23个月抗凝治疗期间不要拔牙，不做较大外科手术。心
21、前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。四句话：有粗有细，不咸不甜，误区二：忽视心梗的紧急信号胸痛。未经医生许可，不要擅自停药或转药心电图负荷试验呈阳性。适应环境、保持乐观豁达的心态冠心病是威胁生命的严重疾病无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。选择介入治疗适应证、判定介入治疗成功率、选择合适的介入治疗时机、器械和方法误区二：忽视心梗的紧急信号胸痛。无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。控制危险因素的临床益处体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方误区三：冠心病放上支架后就万
22、事大吉。了解管壁是否光滑，血管壁弹性，是否有狭窄性病变及病变的程度、部位、长度、数量无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病放射性核素扫描显示心肌缺血而无其他原因可解释者。介入治疗后的注意事项选择合适的运动类型，注意运动量冠状动脉造影诊断的价值适应环境、保持乐观豁达的心态冠心病防治中的四个误区放射性核素扫描显示心肌缺血而无其他原因可解释者。无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体
23、造成不良影响。术后23个月抗凝治疗期间不要拔牙，不做较大外科手术。冠状动脉发生病变，即称为“冠心病”冠状动脉发生病变，即称为“冠心病”全身症状：发热，心动过速，白细胞增高增加食物中的淀粉和纤维精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍有多。选择合适的运动类型，注意运动量精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。控制危险因素的临床益处理想体重（公斤）=身高（厘米）-105三四五顿，七八分饱冠状动脉造影诊断的价值适应环境、保持乐观豁达的心态支架术后最好不做核磁共振检查以防止支架移位三四五顿，七八分饱支架术后最好不做核磁共振检查以防止支架移位冠心病防治中的四个误区冠心病诊断金标准冠状动脉造影三分之一：出院四句话：有粗有细，不咸不甜，无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。出现心前区疼痛或不适及时来电话咨询或来院复查谢谢 谢谢
