1、复旦大学护理学院复旦大学护理学院 林岑林岑学习目标识记：识记：1.陈述质性研究的概念2.阐明质性研究的哲学基础3.列举质性研究的主要方法4.认识质性研究在护理领域中的运用意义理解：理解：1.解释质性研究的特征2.举例提高质性研究质量的方法3.叙述质性研究的写作格式及内容运用：运用：1.确立质性研究的研究问题2.设计可行的质性研究方案3.分析质性研究论文实例添加文本2目录第一节 质性研究的概述第二节 质性研究问题和目的的确定第三节 质性研究对象的确立 第四节 质性资料的收集方法第五节 质性资料的整理和分析方法 第六节 质性研究质量的控制4一、质性研究的概念u质性研究（qualitative re
2、search）n又称质的研究、定性研究n是以研究者本人为研究工具，在自然情景下采用多种资料收集方法对某一现象进行整体性探究，使用归纳法分析资料，通过与研究对象互动对其行为和意义建构获得解释性理解（陈向明，2000）6二、质性研究的哲学基础 u建构主义专业范式（constructivist paradigm）知识是由社会建构的u诠释主义专业范式（interpretive paradigm）现实是多元的 关注：研究对象在某一社会现象中的经历这一现象对研究对象的意义7质性研究的基本思想u任何现实都不是唯一的，每个人的现实观都是不同的，可随时间推移而改变u对事物的认识只有在特定的情形中才有意义，因此质
3、性研究的推理方法是将片断整合，以整体观分析事物u由于每个人对事物的感受和认识不同，因此同一事物对不同的人可以有不同的意义 8三、质性研究的特征u设计具有灵活性u研究具有整体性，而不只是截取某一个片断u目的是了解事物或现象的本质，不作预测和改变u要求研究人员非常熟悉所研究的情景u往往采用目的性选样的方法选取研究对象9u一般综合多种资料收集的方法u无特定的资料收集工具，研究者即是研究工具u资料收集与资料分析往往同步进行u最终形成的是适合于所研究的现象和情景的结论或理论u往往以主观的态度描述研究过程、自己的角色以及可能产生的偏差10三、质性研究的特征四、质性研究的方法学分类u 现象学研究(pheno
4、menological research)u 扎根理论研究(grounded theory research)u 民族志研究(ethnographic research)u 历史研究(historical research)u 个案研究(case studies)u u 描述性质性研究(descriptive qualitative studies)11五、质性研究在护理领域中的运用 u护理实践中很多护理现象较难采用实验室的研究设计u质性研究强调以人为中心和整体观，有助于促进对人的经历的理解u适合质性研究探讨的护理现象，例如：n 人们对应激状态和适应过程的体验n 护理决策过程n 护士与病人之间
5、的互动关系n 影响护理实践的环境因素n 12一、质性研究问题的确立u质性研究问题的来源n个人的理论或直觉以及文献回顾n研究者了解研究情景中的人们的日常生活和现实问题研究问题量性研究质性研究确立的研究问题适合用哪种方法解决研究问题可以在研究的过程中形成或修改14二、质性研究目的的表述u明确研究对象明确研究对象u简洁明了简洁明了u质性研究应描述研究情景质性研究应描述研究情景u研究目的可以没有具体变量研究目的可以没有具体变量u目的陈述的动词多为：探索、描述、理解、构建目的陈述的动词多为：探索、描述、理解、构建15质性研究选择研究对象的特点u研究对象的选择并不追求随机u参与研究的对象数量一般比较少u研
6、究对象的选择方法可在资料收集过程中进行调整17选择研究对象的方法u目的性选样（purposive sampling）n 典型个案选样n 最大差异选样n 同质性选样n 极端个案选样n 分层目的性选样n 效标选样n 证实和证伪个案选样u滚雪球选样（snowball sampling）u志愿者选样（volunteer sampling）u理论选样（theoretical sampling）18质性研究的样本量u资料的饱和（data saturation）u其他影响样本量大小的因素n研究问题的范围n资料质量n研究现象的敏感性n研究者的能力和经历n选样策略 除增加样本量外，还可重复访谈同一对象达到增加信
7、息量的效果19质性资料的收集方法u访谈法访谈法u观察法观察法u问卷中的开放式问题问卷中的开放式问题u文件文件或实物收集或实物收集法法n现场笔记、病史、档案、日记现场笔记、病史、档案、日记21u访谈前的准备访谈前的准备u访谈的时间和地点访谈的时间和地点n以受访者方便为主以受访者方便为主n1 1 2 2小时小时u访谈的程序访谈的程序n问候、解释、提问、专注、鼓励、重复问候、解释、提问、专注、鼓励、重复/澄清澄清/探究、探究、结束语结束语u访谈的记录访谈的记录n谈话的内容谈话的内容n非语言性行为非语言性行为 外貌、衣着、打扮外貌、衣着、打扮 表情、眼神表情、眼神 说话和沉默的时间长短、说话音量、语速
8、说话和沉默的时间长短、说话音量、语速一、访谈法22u访谈的分类n根据访谈提纲分类 半结构式访谈（semi-structured interview）非结构式访谈（unstructured interview）n其他类型的访谈 小组焦点访谈（focus group interview）远程访谈（remote interview）23一、访谈法二、观察法u观察的主要类型n半结构式观察n非结构式观察u观察前的准备u观察的方法和内容n受研究问题的指导u观察的记录24n 参与式观察n 非参与式观察一、质性资料的整理方法u建立档案表建立档案表u将录音资料转化为书面文字资料将录音资料转化为书面文字资料u撰写
9、分析笔记或备忘录（撰写分析笔记或备忘录（memomemo）u妥善保存原稿妥善保存原稿26二、质性资料的分析方法u质性资料分析的基本要素n悬置（bracketing）n直觉（intuition）n分析（analyzing）n描述（describing）27u质性资料分析的基本步骤28二、质性资料的分析方法三、质性资料的管理工具u剪刀剪刀+浆糊浆糊u复制复制+粘贴（粘贴（office office 软件）软件）u计算机软件：计算机软件：NVivo NVivo，MAXqdaMAXqda，NUD.ISTNUD.IST，CATSCATS 质性资料的分析软件可用于文字、录音或图片等资料的存储、整理和归纳
10、但资料分析过程中的分类纲要的形成、编码、归类和描述解释的过程仍必须人工完成29一、提高质性研究的可信性的方法u检查研究对象的代表性检查研究对象的代表性u减少霍桑效应：深入研究现场、主动参与、延长现场减少霍桑效应：深入研究现场、主动参与、延长现场工作时间等工作时间等u反思的策略反思的策略u研究过程中的合众法研究过程中的合众法(triangulation)(triangulation)n 资料合众法资料合众法n 收集资料方法合众法收集资料方法合众法n 分析资料方法合众法分析资料方法合众法n 研究人员合众法研究人员合众法u资料返回研究对象核对真实性资料返回研究对象核对真实性u寻求证实或证伪的证据寻求
11、证实或证伪的证据u清晰、明确地报告研究过程清晰、明确地报告研究过程31二、质性研究的概括性u质性研究的目的是为了揭示研究对象本身，通过对特定对象的深入研究获得比较深刻的理解u研究者更注重从一个研究对象上获得的结果揭示了同类现象中一些共同的问题，与读者在思想情感上产生共鸣32小结1.质性研究以整体观为指导，设计灵活2.质性研究主要有现象学研究、扎根理论研究、民族志研究、描述性质性研究等方法3.质性研究的初始研究问题比较宽泛，在研究的过程中逐渐聚焦4.质性研究的选样以选取能够提供最多信息的研究对象为原则5.半结构或非结构访谈法和参与式观察法是质性研究最常用的收集资料的方法6.资料的分析过程是一个分类、推理、解释的过程7.对质性研究质量的评价应遵循其相应的哲学观和专业范式33
