1、口腔洁治课件口腔洁治课件 NO.1 我什么时候去你那里洗个牙.NO.2 洗牙到底会不会对牙齿造成损伤啊？2020/12/321.什么是口腔洁治术？2.怎样正确的进行口腔洁治？3.口腔洁治的作用如何？WHO HOW WHAT？2020/12/33什么是洁治术呢？口腔洁治术：是指用洁治器械去除龈上龈下牙石，菌斑和色素，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。PS：简而言之就是为牙齿洗个澡，把脏东西全部“洗”掉，然后再保养一下。基本功！基本功！2020/12/34哪些人需要做洁治呢？1.牙龈炎、牙周炎 （最基本的治疗方法。）2.预防性治疗（6个月-1年）3.口腔内其他治疗前的准备。（修复，外科等）202
2、0/12/35两大系统，两种操作2020/12/36一、超声波洁治术正轨步骤 1.医生检查牙结石存在的部位和程度，以了解需要进行何种洗牙方式。2020/12/37什么是牙石？什么是牙石？牙石：是沉积在牙面或修复体上的已钙化或正在钙化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。2020/12/38牙结石通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面（例如：下颚前牙的舌侧表面，上颚后牙的颊侧表面）和牙齿的颈部，以及口腔粘膜运动不到的牙齿表面等处。牙结石开始时是软软的，会因逐渐的钙化而变硬。并呈现出黄色、棕色、或者黑色。牙结石好发部分2020/12/39牙结石对口腔而言是一种异物体，它会不断刺激牙周组织
3、，并会压迫牙龈，影响血液循环，造成牙周组织的病菌感染，引起牙龈发炎萎缩，形成牙周囊袋。当牙周囊袋形成后，更易使食物残渣、牙菌斑和牙结石等的堆积，这种新的堆积又更进一步的破坏更深的牙周膜，如此不断的恶性循环的结果，终至牙周支持组织全部破坏殆尽，牙龈出血牙龈出血牙周袋加深牙周袋加深牙槽骨吸收牙槽骨吸收牙周病发展牙周病发展牙齿脱落牙齿脱落2020/12/310乙肝抗原阳性及结核患者乙肝抗原阳性及结核患者严重心脏病或戴有心脏起搏器的患者严重心脏病或戴有心脏起搏器的患者呼吸系统疾病如呼吸抑制、慢性肺病的患者呼吸系统疾病如呼吸抑制、慢性肺病的患者未受控制的糖尿病、高血压、急性牙周脓肿患者未受控制的糖尿病、
4、高血压、急性牙周脓肿患者血液病如急性白血病、再生障碍性贫血、凝血功能障碍、爱滋病的患者血液病如急性白血病、再生障碍性贫血、凝血功能障碍、爱滋病的患者2020/12/311二、用消毒液漱口，准备开始洁牙常用口腔消毒液常用口腔消毒液 1.3%1.3%过氧化氢液过氧化氢液 2.0.12%2.0.12%氯已定氯已定 3.3.1%1%碘酊涂擦：主要涂擦牙颈部及龈缘碘酊涂擦：主要涂擦牙颈部及龈缘 含漱一分钟，以减少喷雾中细菌含量，含漱一分钟，以减少喷雾中细菌含量，并防止菌血症的发生。并防止菌血症的发生。2020/12/3122023-1-2913安装工作头，接通电路、水路踩动开关，观察水雾，确定工作尖震动
5、持续踩动30秒到1分钟，冲洗手柄和管路，减少微生物量根据牙石、工作器械情况调节功率和水量吸唾管弯制，根据牙列的方向，置于下颌升支前缘，管口不接触粘膜2020/12/313三、用超声波洁牙机在牙齿表面扫描。洁治时以握笔式将工作头的前端轻轻以与牙面平行或洁治时以握笔式将工作头的前端轻轻以与牙面平行或1515。接触牙石的下方来回移动，击碎振落牙石，并以六分法清理全部牙面。接触牙石的下方来回移动，击碎振落牙石，并以六分法清理全部牙面。注意：过大的功率会造成牙面的损伤。注意：过大的功率会造成牙面的损伤。龈上牙石常常与浅的龈下牙石相连，因此专业的洗牙应同时去除龈沟内，即约是龈缘下龈上牙石常常与浅的龈下牙石
6、相连，因此专业的洗牙应同时去除龈沟内，即约是龈缘下3mm3mm内的内的牙石，牙石，对再深层的龈下牙石，则需以后做龈下刮治。对再深层的龈下牙石，则需以后做龈下刮治。2020/12/3142023-1-2915尽可能直视下操作，探针、口镜检查各个牙面，以免遗漏选择合适的工作尖，提高工作效率下前牙舌侧、上后牙颊侧为结石好发部位，应重点清洁洁治完成必须抛光牙面2020/12/315全口分为6个区，分区进行洁治左上颌后牙区、左下颌后牙区、右上颌后牙区、右下颌后牙区、上颌前牙区、下颌前牙区2020/12/3162020/12/317龈上洁治头vs龈下洁治头2020/12/318四、手工洁牙，仔细的进行再次
7、检查。基本洁治完成后应仔细用探针检查有无遗漏，对于一些细小的或邻面的牙结石用手动器械补充刮除。小技巧：灯光观察牙龈，隐藏与龈沟内的结石会导致牙龈出现较暗的颜色。这时可用探针轻轻挑出。2020/12/3192023-1-2920通常在龈上洁治术后，可行喷砂去色素去除薄层、广泛的菌斑、色素（烟斑、茶垢等）以及细小的结石去除窝、沟、点隙、缝隙中的色素及细小牙结石对非附着性的牙齿颜色改变无效 五、喷砂去除色素2020/12/3202020/12/321控制牙龈炎症后使用，喷嘴禁止对准牙龈喷射角度朝向冠方，与牙面成45度90度喷嘴与牙面距离3mm小循环式移动喷嘴调节水流适中根据色素厚度、牙面情况调节气流
8、大小2020/12/3222020/12/3232023-1-2924操作下颌后牙舌侧时防止损伤舌部粘膜操作前牙唇侧时防止直接喷射向咽喉部对于过深的窝、沟、点隙、裂隙不必强求，以免损伤软组织术后嘱3小时内禁止吸烟、喝茶、喝咖啡和进食易着色食物2020/12/324六、抛 光2023-1-2925洁治术后牙面上有残留色素、肉眼难辨别的细小牙结石以及工作产生的划痕，应常规进行抛光抛光后可光滑牙面，延缓牙结石、色素等再沉积2020/12/325将抛光杯安装在慢速弯机上蘸抛光膏于牙面上，略施加压力并低速旋转抛光杯边缘伸入龈缘下达到牙颈部牙面，抛光可以到达的所有牙面2020/12/3262020/12/
9、327常用抛光设备2020/12/328保持湿润，减少摩擦产热防止损伤牙龈适量抛光膏，过多抛光膏飞溅，过少抛光效果不理想2020/12/329七、牙周药物处理2023-1-2930先用3%双氧水溶液冲洗针略微进入龈沟进行冲洗再用生理盐水冲洗针进入龈沟冲洗镊子夹持碘甘油置于龈沟内，嘱半小时后方可漱口2020/12/330菌斑性龈炎牙龈炎症逐渐消退一周后牙龈恢复正常的色、形、质,龈沟变浅有损伤的沟内上皮和结合上皮,一般在数日内能迅速修复、再生2020/12/331牙周炎牙龈的炎症可以部分地减轻龈缘的退缩使牙周袋略变浅,出血会减少2020/12/332洁牙后注意事项1.牙齿敏感：暂时少吃过冷过热食物。2.牙齿酸痛：牙根暴露所致 3.牙龈出血2020/12/333洁牙患者常见问题1.洗牙会导致牙齿松动？2.洁牙后牙齿一定会变白？3.洗牙造成牙龈的萎缩和牙缝加大？4.洗牙造成牙釉质损害，磨薄了？2020/12/3342020/12/335谢谢！
