1、CLAVE可来福可来福全世界最早出全世界最早出现的无针密闭输液接头现的无针密闭输液接头控制并降低感染的风险控制并降低感染的风险 在美国，每年约有5万个CVC被放置在病人体内 4%-14%的病人导致导管相关性感染!约30%死亡率(死亡的约60,000人！)每年约有200 万个 PICC被放置在病人体内 感染率0.1%-0.3%每年约每年约400,000人次发生导管相关性人次发生导管相关性感染！感染！RADD Intravascular导管相关的传染1998 NAVAN 12th Annual Conferencet?Wenzel，JAMA；1994处理处理血管感染血管感染/BSI的费用的费用US
2、$29,000RADD Intravascular导管相关的传染1998 NAVAN 12th Annual Conferencet?Wenzel，JAMA；1994感染费用感染费用目前每年的花费是目前每年的花费是US$2千千9百万百万!RADD Intravascular导管相关的传染1998 NAVAN 12th Annual Conferencet?Wenzel，JAMA；1994抗感染费用抗感染费用感染的来源感染的来源1.皮尔森ML，et al。预防Intravascular设备相关的传染的方针。AJIC，卷24，4:282-293，1996年。2.Sitges Serra A，Pui
3、g P，Linares J，et al。导管相关的脓毒病适当t Coagulase消极葡萄球菌的一次爆发中的初始的步骤的中枢Colonisation在非肠道的营养期间。JPEN，8：668-672，1984年。从皮尔森从皮尔森ML，et al被被适应。适应。感染的来源感染的来源1.皮尔森ML，et al。预防Intravascular设备相关的传染的方针。AJIC，卷24，4:282-293，1996年。2.Sitges Serra A，Puig P，Linares J，et al。导管相关的脓毒病适当t Coagulase消极葡萄球菌的一次爆发中的初始的步骤的中枢Colonisation在非
4、肠道的营养期间。JPEN，8：668-672，1984年。从皮尔森从皮尔森ML，et al被被适应。适应。感染的来源感染的来源1.皮尔森ML，et al。预防Intravascular设备相关的传染的方针。AJIC，卷24，4:282-293，1996年。2.Sitges Serra A，Puig P，Linares J，et al。导管相关的脓毒病适当t Coagulase消极葡萄球菌的一次爆发中的初始的步骤的中枢Colonisation在非肠道的营养期间。JPEN，8：668-672，1984年。从皮尔森从皮尔森ML，et al被被适应。适应。当前的注射口不适应长期感染控制的需要当前的注射
5、口不适应长期感染控制的需要 Stopcocks 三通三通63%感染于感染于 24 小时内小时内 Luer activated valves 激活的鲁尔瓣膜激活的鲁尔瓣膜 Latex rubber ports 肝素帽肝素帽无针系统无针系统它们是如何产生的它们是如何产生的医务人员职业操作伤害的原因无针系统无针系统 防止血源性传播疾病的增加 更好的保护医护人员和患者 防止不正确的分离操作什么是CLAVE？经典描述：方便的无针注射系统和快速有效的给药途径静脉内的注射不需要用针头完成（静脉注射、皮内注射、皮下注射需要），医护人员也可免被针尖扎伤。整体设计避免了帽盖的使用，减少注射过程中的步骤，降低花费。
6、同时表面消毒即可防止细菌污染。CLAVE接头：世界范围#1的无针密闭系统。CLAVE 结构结构MicroCLAVE Connector倒转的裂孔膜液体流动在与外壳相对密封的完全内部环境动态密闭保证持续的微生物和机械密闭强有力的临床研究数据证明可来福独特的感染控制，不依赖任何其它因素提供三个保护屏障(可擦拭的硅套密封面，内部液体通路，狭窄的穿透部分）CLAVE Connector为什么是唯一的内部液体通路为什么是唯一的内部液体通路为什么使用为什么使用CLC 2000？在整个患者的药物治疗期间保持密闭和血管通道设备的完整性 可减少成本，并减少并发症和由于阻塞而更换导管给患者带来的痛苦.阻塞如何发生
7、阻塞如何发生 当一个静脉治疗设备（如 注射器）从与导管相连的注射处拿走血块和凝集 拿走注射器导致负压血液反流到导管内最终导致堵塞 结果导致不能再输液药物冲洗或从导管内回抽血液负压的置换负压的置换CLC2000如何防止阻塞如何防止阻塞 独特的正压置换机制 正压置换：与clc2000断开时，0.035cc的液体被以正压的方向注射到导管末端 这种作用消除血液的返流，避免阻塞与凝集。的正压置换液体被注射到患者导管前端，防止血液再次回流至导管The CLC2000 分离分离0.035 mLP=0.003COSCLAVEP=0.0017COS开放系统开放系统CLAVE应用CLAVE接头的病人显示出在导管腔
8、内种植细菌和导管末端种植细菌的减少（约减少46%），并显示出导管相关性感染减少的趋势COSCLAVEP=0.4文献回顾：感染控制文献回顾：感染控制独一无二的液体通路！独一无二的液体通路！CLAVE系统系统 在广泛使用的不同的重力输液设备中不可或缺的一部分，包括输液和输血设备 兼容广泛的药物传送产品，包括再次注药、紧急给药、小瓶加药、ampuoles加药CLAVE正确操作与直插输液器连接与螺口输液器连接与旋转鲁尔端连接C3300使用使用CLC2000请请 不要不要1，用钢针扎可来福接头2，断开与注射器，输液器的连接时，卡夹子1，使用前需要排气2，输液完毕，直接分离。请注意：断开连接前，请不要卡小
9、卡子！再次使用时Saline Only Flush仅用生理仅用生理盐水冲洗盐水冲洗 带腔的血管通道设备一般传统的冲洗方法是用特制浓度的肝素保持通畅.每一种要求和实践是基于血液存在于管腔内的假设，它成为引起血管通道设备阻塞的潜在因素。有这种主张的原因是血液的存在可以引起血块，如果确切地排走所有导管内的血液，用盐水冲洗维护血管通道设备是非常正确恰当的一种方法 推荐护士应用正压封管技术以减少血液的返流。CLC2000在断开时自动产生所需正压。实际上，在导管内如果没有血液的返流，在公开发表的各种研究中应用肝素保持管道的通畅也就没有意义了。CLAVE的维护 可来福系列产品可兼容血液制品、类脂质药物、抗肿
10、瘤药物，其理化性质不会发生改变 血管通道设备的维护即植入导管的维护，其最终目的是管道通畅 遵从PICC、CVC、的维护原则，不可省略步骤CLAVE的维护-还需要应用肝素吗？当患者有凝血机制的异常（如心血管病人、肿瘤病人、大失血失液病人）可遵医嘱应用肝素 儿科患者、有出血倾向、血液患者慎用肝素临床反应的问题临床反应的问题1，空隙大2，连接3，漏液CLAVE 全球金标准可来福接头可以通过防止病原微生物的侵入形成微生物学的密闭，从而防止CRBSI 在临床可来福不可取代，内部的液体通路被证明是防 止感染的另外一道屏障通过强迫使用无针连接，可来福可保护医务人员人员免受针刺伤的损害CLAVE 全球金标准可来福是所有模仿者竞相模仿对象，但没有可产生同样临床效果的的接头世界范围内第一个使用的接头保护护理人员免受针刺伤，强制使用无针连接作为机械和微生物学的密闭系统保护病人免受导管相关性感染CLAVE只有美国ICU 生产（ICU Medical，Inc）THANK YOU!
