1、LOGO第四十章 免疫功能调节药免疫系统和免疫反应 免疫系统：是机体执行免疫应答及免疫功能的一个重要系统，由免疫器官、免疫组织、免疫细胞和免疫分子组成。免疫系统是防卫病原体入侵最有效的武器，它能发现并清除异物、外来病原微生物等引起内环境波动的因素。免疫反应：是反应免疫体系中各成员(抗原、免疫分子、免疫细胞、免疫组织)之间相互依赖、相互影响和相互作用的一种免疫学现象。免疫功能异常时，可引起免疫病理反应，主要有变态反应（过敏反应）、自身免疫性疾病（因免疫功能异常造成对自身组织的损伤）、免疫缺陷病（免疫功能低下）和免疫增殖病（免疫球蛋白过度产生）。影响免疫功能的药物包括：免疫抑制药（immunosu
2、ppressive drugs）主要用于防止器官移植中的排斥反应和抑制某些自身免疫性疾病的进展等。免疫增强药（immunopotentiating drugs）一、免疫抑制药环孢素一、免疫抑制药肾上腺皮质激素类一、免疫抑制药环磷酰胺一、免疫抑制药抗淋巴细胞球蛋白一、免疫抑制药他克莫司（他克莫司（tacrolimus，FK-506）他克莫司为新一代真菌肽类，结构似红霉素，作用他克莫司为新一代真菌肽类，结构似红霉素，作用与环孢素相似但更强。口服吸收快，生物利用度为与环孢素相似但更强。口服吸收快，生物利用度为25%，可分布于全身，经肝脏代谢，经肠道排泄。，可分布于全身，经肝脏代谢，经肠道排泄。主要用
3、于肝、肾移植后的排异反应和自身免疫性疾主要用于肝、肾移植后的排异反应和自身免疫性疾病。病。治疗量时不良反应较少，大剂量时也可产生肾毒性治疗量时不良反应较少，大剂量时也可产生肾毒性和神经毒性反应。避免与两性霉素和神经毒性反应。避免与两性霉素B、氨基糖苷类、氨基糖苷类抗生素等合用。抗生素等合用。二、免疫增强药卡介苗（bacillus Calmette-Guerin，BCG）二、免疫增强药卡介苗卡介苗卡介苗是一种用经过特殊方法处理过的，活的无毒的结核分枝杆菌制成的疫苗。它是由两位法国科学家卡氏和介氏发明的，人们为了纪念他们，故将这种疫苗称之为卡介苗。接种卡介苗已被列为国家计划免疫疫苗之一，卡介苗接种
4、的主要对象是新生儿，一般新生儿出生后立即接种，因此常被称为“出生第一针”。胸腺素（thymosine）二、免疫增强药转移因子（transfer factor，TF）二、免疫增强药左旋咪唑（levamisole，LMS）二、免疫增强药干扰素（interferon，IFN）二、免疫增强药白细胞介素-2（interleukin-2,IL-2）二、免疫增强药 一成年女性患者，几个月来感觉疲倦乏力、低热、全身不适，体重下降。最近2周出现典型关节症状，表现为关节晨僵、疼痛、压痛和肿胀。就医体检和实验室数据提示为类风湿性关节炎。课堂讨论：1.该患者可采用哪些药物进行治疗？为什么？2.针对该类疾病患者，日常饮食有哪些注意事项？课堂活动参考答案：1.该患者可采用免疫抑制药治疗，如：糖皮质激素类、环孢素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、他克莫司等。这些药物可以通过多种途径抑制免疫细胞的增殖和功能，降低机体免疫反应，从而对自身免疫性疾病起到一定的治疗作用。2.类风湿性关节炎患者，日常饮食应注意：多用植物油，少用动物油；多吃用高蛋白、低脂肪、高纤维及容易消化的食物；选食富含维生素E、C、A、B等丰富的蔬菜和水果；要控制食物的摄取，控制体重；少用含盐量高的调味料和加工食品；多摄取含钙食物如脱脂牛奶、豆腐等。
