1、深入开展优质护理的探讨北京大学人民医院 张素自我介绍及联系方式 中华护理学会老年专业委员会中华护理学会老年专业委员会 主任委员主任委员 中华护理学会学术工作委员会中华护理学会学术工作委员会 委员委员 北京护理学会呼吸专业委员会北京护理学会呼吸专业委员会 主任委员主任委员 北京大学人民医院内科北京大学人民医院内科 科护士长科护士长 邮箱：邮箱： 电话：电话：13910651729 无疑也带来了护理价值观念与取向的 新形新形势势给我国医疗市场和护理发展带来了挑战与机遇 新形势下新形势下如何开展护理工作？如何开展护理工作？首先：转变观念、护士长学习首先：转变观念、护士长学习次之：护士动员、达到共识次
2、之：护士动员、达到共识最后：病房内全面开展最后：病房内全面开展护士长护士长学习优质护理文件学习优质护理文件及关键点及关键点 优质护理优质护理为为切入点切入点推动医改推动医改如何如何把文件精神进行认真把文件精神进行认真贯彻落实贯彻落实提升提升护士长、护士对开展优质护理的护士长、护士对开展优质护理的认识认识沟通沟通和和发现亮点发现亮点统一统一岗位职责和工作岗位职责和工作标准标准按需排班按需排班转变观念转变观念解决解决“认识认识”明确明确“目标目标”要寻求要寻求“突突破破”学习文件关键点学习文件关键点 护士长护士长？转变观念转变观念护理工作改革是必然的护理工作改革是必然的以优质护理为切入点以优质护理
3、为切入点实施责任护理小组工作模式，实施责任护理小组工作模式，改变现有模式，最终实现改变现有模式，最终实现“扁平化扁平化”管理管理明确一个主题：明确一个主题：全面履行护士职责和义务全面履行护士职责和义务 提供满意的护理服务提供满意的护理服务 把时间还给护士把时间还给护士 把护士还给病人把护士还给病人提出一个要求：提出一个要求：病人的护理由护士做病人的护理由护士做护士长认识护士长认识“三满意三满意”是目标是目标 患者满意患者满意 社会满意社会满意 政府满意政府满意“三满意三满意”是动力是动力 护士满意护士满意 医生满意医生满意 医院满意医院满意护士长护士长工作目标工作目标护理病历修改护理病历修改进
4、一步修改制度、流程进一步修改制度、流程班次调整班次调整岗位职责修改岗位职责修改护理模式改变护理模式改变责任组责任组责护组长责护组长责任人责任人责护责护护理模式改变护理模式改变：责任小组由经验丰富的责任护士、高年资、低年资：责任小组由经验丰富的责任护士、高年资、低年资 护士组成，人人参与基础护理。护士组成，人人参与基础护理。初级护理人员初级护理人员-以临床基础护理工作为主以临床基础护理工作为主护师及高年资护士护师及高年资护士-以独立完成病人的各项护理治疗和整体护理计划为主以独立完成病人的各项护理治疗和整体护理计划为主主管护师和主任护师主管护师和主任护师-以指导下级护士和指导处理护理疑难问题为主以
5、指导下级护士和指导处理护理疑难问题为主 护士分层使用护士分层使用班次调整班次调整 征询护士意见征询护士意见 排班时尽量整组安排排班时尽量整组安排例：排班表示例例：排班表示例岗位安排岗位安排 知道今年的工作重点知道今年的工作重点深入开展深入开展“优质护理服务示范工程优质护理服务示范工程”护理人员要达标护理人员要达标 护士长重点对责护进行规范化培训护士长重点对责护进行规范化培训 各护理岗位的工作需要达到的标准各护理岗位的工作需要达到的标准 根据护士的能力（沟通能力、特长、弱点），安排责护。根据护士的能力（沟通能力、特长、弱点），安排责护。责任护士要了解合作伙伴的能力（沟通能力、特长、弱点）责任护士
6、要了解合作伙伴的能力（沟通能力、特长、弱点）根据医院、护理部、科室的工作重点根据医院、护理部、科室的工作重点根据科室特点、护理工作量根据科室特点、护理工作量根据护理模式根据护理模式所有岗位职责内容及标准重落实所有岗位职责内容及标准重落实评价护理工作质量独立完成评价护理工作质量独立完成细化岗位职责是护理工作程序化、规范化的基础细化岗位职责是护理工作程序化、规范化的基础最终达到病人满意、非常满意！最终达到病人满意、非常满意！岗位职责制定的原则岗位职责制定的原则举例举例北京市北京市XXXX医院医院 责护班责护班岗位职责岗位职责护理病历修改护理病历修改重点保留：重点保留：护理文件修改护理文件修改体温记
7、录体温记录长期医嘱单长期医嘱单短期医嘱单短期医嘱单危重病人记录单危重病人记录单手术记录单手术记录单 病人卫生要求：做到病人卫生要求：做到“六洁六洁”-即脸、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁即脸、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁 保持病人卧位正确、安全、舒适保持病人卧位正确、安全、舒适 保持各种管路通畅、位置正确、固定牢固保持各种管路通畅、位置正确、固定牢固 昏迷病人每日至少进行一次口腔护理昏迷病人每日至少进行一次口腔护理 留置尿管病人每日至少进行一次会阴护理留置尿管病人每日至少进行一次会阴护理 卧床病人定时翻身卧床病人定时翻身 遵医嘱准确完成病人的各项治疗遵医嘱准确完成病人的各项治疗 根据
8、病人需要，认真做好健康宣教根据病人需要，认真做好健康宣教 预防合并症的发生：预防合并症的发生：压疮高危病人进行压疮高危评估，有预防措施并记录压疮高危病人进行压疮高危评估，有预防措施并记录 有预防烫伤、坠床、跌倒等安全护理措施有预防烫伤、坠床、跌倒等安全护理措施临床护理要求临床护理要求 护理绩效考核与薪酬分配护理绩效考核与薪酬分配护理人员绩效评价护理人员绩效评价人事决策人事决策激励激励教育和管理教育和管理领导评价领导评价同行评价同行评价自我评价自我评价下属评价下属评价作用作用方法方法专业能力专业能力工作质量工作质量教学科研教学科研专业素养专业素养绩效考核绩效考核示示 例例 1 1 护士长护士长
9、岗位绩效考核评分标准岗位绩效考核评分标准示示 例例 2 2 护士护士 岗位绩效考核评分标准岗位绩效考核评分标准换位思考：假如我是病人换位思考：假如我是病人 1立场不同，所处环境不同，很难了解对方的感受立场不同，所处环境不同，很难了解对方的感受换位思考的实质换位思考的实质 就是设身处地为他人着想就是设身处地为他人着想,即想人所想即想人所想,理解至上理解至上 只要不涉及原则性问题只要不涉及原则性问题,都是可以谅解的都是可以谅解的换位思考：假如我是病人换位思考：假如我是病人 2假如我是病人，假如我是病人，我需要什么样的服务？我需要什么样的服务？换位思考：假如我是病人换位思考：假如我是病人 3 3我需要的服务我需要的服务环境舒适环境舒适医生护士态度热情医生护士态度热情能及时了解病情能及时了解病情被关心，被尊重被关心，被尊重得到医护人员的理解得到医护人员的理解 医学模式的转变医学模式的转变，以人为本观念的建立以人为本观念的建立，是对是对护理工作的挑战。应对的策略只能是把护理实护理工作的挑战。应对的策略只能是把护理实实在在地做到病人身上实在在地做到病人身上，让病人实实在在感到让病人实实在在感到护士就在他们的身边。护士就在他们的身边。结结 语语
