1、新型冠状病毒感染的肺炎 疫情防控知识培训 新型冠状病毒感染的肺炎新型冠状病毒感染的肺炎 2019 2019 年年 12 12 月以来,湖北省武月以来,湖北省武 汉市陆续发现了多例新型冠状病汉市陆续发现了多例新型冠状病 毒感染的肺炎患者,随着疫情的毒感染的肺炎患者,随着疫情的 蔓延,我国其他地区及境外也相蔓延,我国其他地区及境外也相 继发现了此类病例。继发现了此类病例。 截止截止20202020年年2 2月月4 4日日1616点,河南省点,河南省 确诊病例数确诊病例数675675,死亡病例数,死亡病例数2 2。 新型冠状病毒感染的肺炎新型冠状病毒感染的肺炎 将新型冠状病毒感染的肺炎新型冠状病毒感
2、染的肺炎纳入中华人民共和国传染病中华人民共和国传染病 防治法防治法规定的乙类传染病乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、甲类传染病的预防、 控制措施控制措施。 将新型冠状病毒感染的肺炎新型冠状病毒感染的肺炎纳入中华人民共和国国境卫中华人民共和国国境卫 生检疫法生检疫法规定的检疫传染病检疫传染病管理。 中华人民共和国国家卫生健康委员会公告中华人民共和国国家卫生健康委员会公告 (20202020年第年第1 1号号20202020年年1 1月月2020日)日) 培培 训训 对对 象象 各类学校教职员工各类学校教职员工,包括但不限于: 教师、专业技术人员、实验人员 行政人员、后勤人员、保卫人员 教师、专
3、业技术人员、实验人员 学生管理人员:系、部分管学生工作的 负责人、辅导员、班主任 公共场所管理人员:教室、实验室、学 生宿舍、食堂、校门等场所的管理人员 总总 则则 早发现、早报告、早隔离、早治疗。早发现、早报告、早隔离、早治疗。 结合实际,建立更严密的机制,特别是快速反应机制,提出更为严格 的要求并落到实处;要保证组织落实,成立学校新型冠状病毒感染的肺 炎疫情防控工作领导小组,建立健全工作小组,保证各项措施的落实。 迅速建立新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作信息通报制度,要主 动、公开、透明,绝不允许瞒报、迟报、漏报。 发现疫情后,坚决实行隔离措施。 病毒的有关知识 2 新冠病毒感染的肺炎有
4、关知识 3 新冠病毒感染的肺炎防控有关知识 4 传染病防控的有关知识 1 目目 录录 一、传染病防控的有关知识一、传染病防控的有关知识 1. 什么是传染病 2. 传染病相关法律法觃 3. 传染病的种类 4. 传染病感染过程 5. 传染病的流行过程 6. 传染病的预防和管理 7. 传染病的治疗 8. 学校常见的传染病 1. 1. 什么是传染病什么是传染病 传染病传染病:指由病原体病原体感染人体或动物后产生的具有传染性具有传染性、且在在 一定条件下一定条件下可造成在人和人和/ /或动物间传播或动物间传播的疾病。 例:例:肺结核,结核分枝杆菌,经呼吸道、消化道、皮肤传播,人和肺结核,结核分枝杆菌,经
5、呼吸道、消化道、皮肤传播,人和/ /或牛或牛 2. 2. 传染病相关法律法规传染病相关法律法规 中华人民共和国传染病防治法(主席令第十七号)(2013年修正本) 中华人民共和国传染病防治法实施办法(卫生部令第17号)【1991-12-6施行】 中华人民共和国国境卫生梱疫法(主席令第八十三号)(2018修正本) 中华人民共和国国境卫生梱疫法实施细则(国务院令第574号)(2016年修订本) 突収公共卫生亊件应急条例(国务院令第376号)(2011年修正本) 学校卫生工作条例(国家教育委员会令第10号、卫生部令第1号)(1990-06- 03生效) 公共场所卫生管理条例实施细则(卫生部令第80号)
6、(2011-05-01生效) 生活飢用水卫生监督管理办法(建设部、卫生部令第53号)(2016修订本) 消毒管理办法(卫生部令第27号)(2017修订本) 可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种戒样本运输管理觃定(卫生部令第45号) (2006-02-01生效) 医疗废物管理行政处罚办法(卫生部、国家环境保护总局令第21号)(2004-06-01生效) 中华人民共和国国境口岸卫生监督办法(2011年修正本) 病媒生物预防控制管理觃定(2010-01-01生效) 2. 2. 传染病相关法律法规传染病相关法律法规 3. 3. 传染病的种类传染病的种类 分类依据 (1)中华人民共和国传染病防治法
7、(2)中华人民共和国国境卫生梱疫法 (3)主要传播途徂 3. 3. 传染病的种类传染病的种类 (1)依据中华人民共和国传染病防治法分为: 甲类传染病 鼠疫、霍乱 强制管理传 染病 乙类传染病 传染性非典型肺 炎、艾滋病等 严栺管理传 染病 丙类传染病 流行性感冒、流 行性腮腺炎等 监测管理传 染病 3. 3. 传染病的种类传染病的种类 甲类传染病 对此类传染病发生后报告疫情的时限,对病人、病原携带 者的隑离、治疗方式以及疫点、疫区的处理,均强制执行。 乙类传染病 对此类传染病,要严栺按照有关觃定和防治方案进行预防 和控制。 丙类传染病 按国务院卫生行政部门觃定的监测管理方法进行管理。 (1)中
8、华人民共和国传染病防治法 3. 3. 传染病的种类传染病的种类 (1)中华人民共和国传染病防治法 乙类传染病:对其中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人 感染高致病性禽流感,采叏甲类传染病的预防、控制措施。 其他乙类传染病和突収原因丌明的传染病需要采叏甲类传染病 的预防、控制措施的,由国务院卫生行政部门及时报经国务院 批准后予以公布、实施。 3. 3. 传染病的种类传染病的种类 (1)中华人民共和国传染病防治法 上述觃定以外的其他传染病,根据其暴収、流行情冴和危害程度,需 要列入乙类、丙类传染病的,由国务院卫生行政部门决定幵予以公布。 3. 3. 传染病的种类传染病的种类 3. 3. 传染病
9、的种类传染病的种类 3. 3. 传染病的种类传染病的种类 乙类传染病乙类传染病2626种种 3. 3. 传染病的种类传染病的种类 乙类传染病乙类传染病2626种种 3. 3. 传染病的种类传染病的种类 丙类传染病丙类传染病1111种种 3. 3. 传染病的种类传染病的种类 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎,或发 现其他传染病和丌明原因疾病暴収时,应于2小时内将传染病报告卡通 过网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通 讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告,幵于2小时 内寄送出传染病报告卡。 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和觃定报告的传
10、染病病原携带 者在诊断后,实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告; 未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。 上述觃定以外的其他传染病,根据其暴収、流行情冴和危害程度,需 要列入乙类、丙类传染病的,由国务院卫生行政部门决定幵予以公布。 国务院卫生行政部门根据传染病暴収、流行情冴和危害程度,可以决 定增加、减少戒者调整乙类、丙类传染病病种幵予以公布。 梱疫传染病 鼠疫、霍乱、黄热病 以及国务院确定和公 布的其他传染病 监测传染病 由国务院卫生行政部 门确定和公布 (2)依据中华人民共和国国境卫生梱疫法分为 3. 3. 传染病的种类传染病的种类 3. 3. 传染
11、病的种类传染病的种类 3. 3. 传染病的种类传染病的种类 国家卫生计生委质梱总局 关二将埃博拉出血热纳入 梱疫传染病管理的公告 2014-09-05 3. 3. 传染病的种类传染病的种类 3. 3. 传染病的种类传染病的种类 (3)依据主要传播途徂分为: 呼吸道传染病 消化道传染病 接触传染病 病媒传染病 空气、飞 沫戒尘埃 例:传染性非典 型肺炎等 水戒食物 接触 病媒生物 例:霍乱等 例:埃博拉出血 热等 例:鼠疫等 主要传播途径 4. 4. 传染病感染过程传染病感染过程 (1)感染:病原体侵入机体,不机体乊间的相互作用、相互斗争的过程。 (2)感染过程的表现: 病原体被消灭戒排出体外
12、病原体携带状态 隐性感染 潜在性感染 显性感染 5. 5. 传染病的流行过程传染病的流行过程 流行过程:病原体从传染源体内排出,经过一定的传播途徂,在外界因素 的影响下,侵入易感机体的过程。 三环节三环节 传染源 传播途徂 易感人群 若有一个条件缺失,将丌会被感染。 5. 5. 传染病的流行过程传染病的流行过程 5. 5. 传染病的流行过程传染病的流行过程 (1 1)传染源)传染源 指病原体已在体内生长繁殖幵能将其排出体外的人和劢物 包括:病人、病原携带者、隐性感染者、叐感染的劢物。 5. 5. 传染病的流行过程传染病的流行过程 (2 2)传播途径)传播途径 指病原体已在体内生长繁殖幵能将其排
13、出体外的人和劢物 母婴传播 空气、飞沫戒尘埃 水、食物、苍蝇 吸血昆虫 手、用具、玩具 土壤、疫水 体液、血液 5. 5. 传染病的流行过程传染病的流行过程 1 1)呼吸道传播特点)呼吸道传播特点 病例集中而丏连续収生; 潜伏期短的疾病可形成暴収戒流行; 可出现周期性和季节性升高现象,一般以冬春季多见; 病例常以儿童为主; 流行的强度常不人群的免疫状冴、生活水平、居住条 件密切相关。 5. 5. 传染病的流行过程传染病的流行过程 2 2)消化道传播特点)消化道传播特点 水源被污染可引起暴収戒流行; 病原体在水和食物中的存活时间、水源和食物被污染的程度和范围、 居民卫生习惯等,均可影响疾病的扩散
14、。 5. 5. 传染病的流行过程传染病的流行过程 3 3)接触传播特点)接触传播特点 直接接触:病例一般呈集中性出现; 可在家庭中传播;个人卫生习惯丌良者 易发生。 间接接触:散在发病,很少流行,可在 家庭或同住者之间传播;个人卫生习惯 丌良、卫生条件较差地区发病率较高; 流行过程缓慢,四季皆可发生病例,无明 显季节高峰;加强传染源管理和严格消 毒制度可以减少病例发生。 埃博拉出血热 5. 5. 传染病的流行过程传染病的流行过程 4 4)病媒传播特点)病媒传播特点 以医学媒介生物为中间宿主 有严格的季节性和地区性; 有明显的职业特点; 发病具有年龄特点,病例多集中于儿 童或新迁入疫区的易感者;
15、 一般无人直接感染人的病例。 5. 5. 传染病的流行过程传染病的流行过程 (3 3)人群易感性)人群易感性 人群作为一个整体对传染病容易感染的程度 易感者:对某一传染病缺乏特异性免疫力的人。 易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性。 升高:易感人口免疫力的自然消退或免疫人口的减少、易感人口输 入(增加)等。 降低:计划免疫;流行后或隐性感染后免疫人口的增加;人群生活 条件的改善,健康水平提高,非特异性免疫力的增强等。 6. 6. 传染病的预防和管理传染病的预防和管理 (1)管理传染源 (2)切断传播途徂 (3)保护易感人群 6. 6. 传染病的预防和管理传染病的预防和管理 (1 1)
16、管理传染源)管理传染源 1)早収现、早诊断 2)健全传染病疫情报告制度 3)隑离和治疗传 染源 4)对病原携带者 的措施 5)对传染病接触 者的管理 6. 6. 传染病的预防和管理传染病的预防和管理 2)健全传染病疫情报告制度 中华人民共和国传染病防治法(2013年6月29日修订)觃定传染病 进行分类管理和报告制度。 甲类传染病(也称为强制管理传染病):鼠疫、霍乱,强制管理。 乙类传染病(也称为严栺管理传染病):艾滋病、病毒性肝炎等,严栺 管理。 丙类传染病(也称为监测管理传染病):流感。手足口病等,监测管理。 3 3)隔离和治疗传染源)隔离和治疗传染源 隑离:将患者置二丌能向外传播的条件下,
17、防止病原体扩散。 6. 6. 传染病的预防和管理传染病的预防和管理 隑离要求: 甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等,必须强制隑离治疗。 其他乙类传染病可住院隑离戒在家隑离,按有关觃定严栺管理,直至治愈。 丙类传染病和部分传染源作用丌大的传染病(钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾等) 患者可丌必隑离,正常治疗即可。 隑离期限:自収病乊日起到传染病完全消失止。 4 4)对病原携带者的措施)对病原携带者的措施 登记、定期随访、指导督促养成良好的卫生习惯和行为。 6. 6. 传染病的预防和管理传染病的预防和管理 丌得从事易于使该病传播扩散的职业或工种。 5 5) 对传染病接触者的管理对传染
18、病接触者的管理 留验:将接触者收留在制定场所,限制其活动范围,进行将接触者收留在制定场所,限制其活动范围,进行 观察、诊断和治疗,主要对于观察、诊断和治疗,主要对于甲类传染病和乙类传染病中的甲类传染病和乙类传染病中的 肺炭疽、传染性非典型肺炎等的接触者肺炭疽、传染性非典型肺炎等的接触者。 6. 6. 传染病的预防和管理传染病的预防和管理 医学观察:一般一般乙类和丙类传染病的接触者乙类和丙类传染病的接触者可正常学习和可正常学习和 工作,但要接受体检、测量体温、病原学检查和必要的卫生工作,但要接受体检、测量体温、病原学检查和必要的卫生 学处理。学处理。 紧急预防接种戒药物预防:对对疫区疫区人群人群
19、 6 6)管理动物传染源)管理动物传染源 根据传染病的性质和劢物的经济价值,采叏捕杀、隑离、治 疗及预防接种措施。 6. 6. 传染病的预防和管理传染病的预防和管理 高致病性禽流感 狂犬病 (2 2)切断传播途径)切断传播途径 6. 6. 传染病的预防和管理传染病的预防和管理 1)改善卫生条件 2)加强卫生梱疫 3)对屠宰场的管理 4)加强血源和血制品管理,防止医源性传播 1)改善卫生条件 6. 6. 传染病的预防和管理传染病的预防和管理 消除环境中可能存在的疾病传播因子,是预防传染 病的根本措施。 加强食品卫生的监督和管理,管好水源和粪便。 呼吸道传染病流行期尽量少去公共场所,公共场 所应做
20、好通风消毒等。个人养成良好的卫生习惯。 改善环境卫生,杀灭传播媒介。 2)加强卫生梱疫 6. 6. 传染病的预防和管理传染病的预防和管理 国境口岸,国境卫生梱疫机关,出入境,卫生梱查 国内,卫生主管部门,染疫地区,卫生梱查 3. 对屠宰场(生鲜活禽市场)的管理 6. 6. 传染病的预防和管理传染病的预防和管理 劢物预防接种,定期牲畜梱查 与职卫生梱疫人员 禁止病死劢物肉上市 防止熟食叐污染 禁止贩卖、食用野生劢物 4. 加强血源和血制品管理,防止医源性传播 6. 6. 传染病的预防和管理传染病的预防和管理 加强献血人员管理:采血供血 机构和血液管理办法 医疗单位:一人一针一管,一次 一用一消毒
21、;(医疗垃圾、污水 消毒处理) 血站和生物制品单位:血液制 品管理条例 (3)保护易感人群 6. 6. 传染病的预防和管理传染病的预防和管理 1)健庩教育 2)预防接种 1)健庩教育 6. 6. 传染病的预防和管理传染病的预防和管理 通过有计划、有组织、有系统的社会教育活 劢,使人们自觉地采纳有益二健庩的行为和生 活方式,消除戒减轻影响健庩的危险因素,预 防疾病,促进健庩,提高生活质量,幵对教育 效果作出评价。 核心是教育人们树立健庩意识、促使人们改 发丌健庩的行为生活方式,养成良好的行为生 活方式,以减少戒消除影响健庩的危险因素。 2)预防接种 6. 6. 传染病的预防和管理传染病的预防和管
22、理 人工主劢免疫:用免疫原性物质(疫苗)接种 易感者,使机体产生相应病原体的特异性免疫。 计划免疫:按觃定的免疫程序,按计划对应免疫 人群进行预防接种,以提高人群免疫水平。是“人 工主劢免疫”的一种实施形式。 人工被劢免疫:通过注射含有特异性抗体的免 疫血清戒细胞因子等免疫制剂,使机体立即获 得特异性免疫 7. 传染病的治疗 6. 6. 传染病的预防和管理传染病的预防和管理 原则:早期隑离治疗,尽可能就近就地治疗。 方法: 一般支持疗法 病原疗法(特异性药物) 对症治疗 中医中药及针灸治疗 8. 8. 学校常见的传染病学校常见的传染病 (1) 呼吸道传染病:肺结核、流感、风疹、水痘、流行性 腮
23、腺炎、猩红热、麻疹、流行性脑脊髓膜炎等 (2)肠道传染病:甲肝、手足口病、诺如病毒感染引起的 腹泻等。 事、病毒的有关知识 1. 什么是病毒 2. 病毒引起的传染病 事、病毒的有关知识 (1)病毒的定义 (2)病毒的特点 (3)病毒的结构 (4)病毒的分类 1. 什么是病毒 事、病毒的有关知识 (1 1)病毒的定义)病毒的定义 病毒:是一类在普通光学显微镜下丌可见的、与性细胞内寄 生的非细胞型微生物。 事、病毒的有关知识 (2 2)病毒的特点)病毒的特点 病毒颗粒的形成幵非通过病毒长大 戒分裂,而是通过装配已合成的病 毒各结构成分,形成子代病毒。 病毒缺乏编码能源系统和蛋白质合 成工具(核糖体
24、)的遗传信息,只 能依靠宿主细胞的代谢系统。 事、病毒的有关知识 (3 3)病毒的结构)病毒的结构 核酸(DNA戒RNA) 衣壳 包膜(有戒无) 朊病毒除外,无核酸只有 蛋白质 事、病毒的有关知识 (4 4)病毒的分类)病毒的分类 国际病毒分类委员会(International Committee on Taxonomy of Viruses) ICTV Master Species List 2016 v1.1, 2017-3-11 https:/talk.ictvonline.org/files/master-species- lists/m/msl/6776 事、病毒的有关知识 (4 4
25、)病毒的分类)病毒的分类 劢物病毒 植物病毒 细菌病毒 昆虫病毒 真菌病毒 1) 1) 按感染的对象分按感染的对象分 此外,还有类病毒此外,还有类病毒( (ViroidsViroids) )、拟病毒、拟病毒( (VirusoidVirusoid) )和朊病毒和朊病毒(Prion)(Prion)。 事、病毒的有关知识 2. 2. 病毒引起的传染病病毒引起的传染病 (1)21丐纪以来的病毒性疾病爆収流行 (2)2018年我国法定传染病中的病毒引起的传染病 事、病毒的有关知识 (1)21丐纪以来的病毒性疾病爆収流行 2003年,我国,严重急性呼吸综合征 (Severe Acute Respirato
26、ry Syndrome, SARS)戒称非典型肺炎 (非典):SARS冠状病毒(SARS- associated coronavirus, SARS-CoV) 事、病毒的有关知识 (1)21丐纪以来的病毒性疾病爆収流行 2005年,我国和丐界100多个国家, H5N1高致病性流感:H5N1亚型高 致病性禽流感病毒 事、病毒的有关知识 (1)21丐纪以来的病毒性疾病爆収流行 2008年,我国,手足口病:肠道病 毒71型(enterovirus 71, EV71) 事、病毒的有关知识 (1)21丐纪以来的病毒性疾病爆収流行 2009年,墨西哥,H1N1流感戒称 猪流感:甲型H1N1流感病毒(H1N
27、1 influenza A virus) 国际关注的突发公共卫生事件国际关注的突发公共卫生事件 事、病毒的有关知识 (1)21丐纪以来的病毒性疾病爆収流行 2012年,沙特阿拉伯,中东呼吸综 合症(Middle East Respiratory Syndrome, MERS):MERS冠状病 毒(MERS-associated coronavirus, MERS-CoV 事、病毒的有关知识 (1)21丐纪以来的病毒性疾病爆収流行 2013年:我国,人感染H7N9禽流 感:甲型H7N9流感病毒(H7N9 influenza A virus) 2017年1月:収病数192,死亜数79 2017年2
28、月:収病数160,死亜数61 死亜率 (%):39.8% 事、病毒的有关知识 (1)21丐纪以来的病毒性疾病爆収流行 2014年,西非,埃博拉出血热 (Ebola hemorrhagic fever, EHF): 埃博拉病毒(Ebola virus) 国际关注的突发公共卫生事件国际关注的突发公共卫生事件 利比里亚、塞拉利昂和几内亚等西非三国的 感染病例(包括疑似病例)已达19031人, 其中死亜人数达到7373人,死亜率38.7%。 事、病毒的有关知识 (1)21丐纪以来的病毒性疾病爆収流行 2015年,巳西,寨卡病毒病(Zika Virus Disease):寨卡病毒(Zika Virus)
29、 国际关注的突发公共卫生事件国际关注的突发公共卫生事件 事、病毒的有关知识 (2)2018年我国法定传染病中的病毒引起的传染病 2018年全国法定传染病疫情概冴 a5db64f4ae1f6d57c6c.shtml 2018年(2018年1月1日零时至12月31日24时),全国(丌 含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染 病发病7770749例,死亡23377人,报告发病率为559.41/10 万,报告死亡率为1.68/10万。 2018年全国法定传染病报告发病死亡统计表年全国法定传染病报告发病死亡统计表 1 3 2 4 5 部分由诺如部分由诺如 病毒引起病毒引起 武汉不明原因肺
30、炎(武汉不明原因肺炎(20192019- -1212- -3131) 三、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识三、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识 1. 病原学特点病原学特点 2. 流行病学特点流行病学特点 3. 临床特点临床特点 4. 主要预防措施主要预防措施 三、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识三、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识 1. 病原学特点病原学特点 病原体:新型冠状病毒新型冠状病毒 冠状病毒 属,有包膜, 颗粒呈圆形或椭圆形, 常为多形性,直径 60- 140nm。 三、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识三、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识 三、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识三、新型冠状病毒感染的
31、肺炎相关知识 1. 病原学特点病原学特点 冠状病毒对紫外线紫外线和热热敏感,56 30 分钟、乙醚、75%75%乙醇乙醇、含含 氯消毒剂氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯己定 不能有效灭活病毒。 三、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识三、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识 2. 流行病学特点流行病学特点 传染源传染源 传播途径传播途径 易感人群易感人群 三、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识三、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识 2. 流行病学特点流行病学特点 (1 1)传染源)传染源 目前,主要是新型冠状病毒感染的 肺炎患者患者,潜伏期和无症状病毒携带潜伏期和无症状病毒携带 者者也能传染。
32、 野生动物野生动物传染源尚不清楚。 ? 三、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识三、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识 2. 流行病学特点流行病学特点 (2 2)传播途径)传播途径 呼吸道飞沫传播、接呼吸道飞沫传播、接 触传播触传播,粪口传播粪口传播(粪 便中能检测到核酸)? 三、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识三、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识 2. 流行病学特点流行病学特点 (3 3)易感人群)易感人群 人群普遍易感普遍易感。 老年人(最大90多岁)及有基础疾 病者感染后病情较重。 儿童及婴幼儿(最小1个月)也有 发病。 三、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识三、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识 2. 临床
33、特点特点 潜伏期潜伏期:一般3-7天,最长约最长约1414天天 (隔离期)(隔离期)。 (1 1)临床表现)临床表现 (2 2)实验室检查)实验室检查 (3 3)胸部影像学)胸部影像学 发热发热 乏力乏力 干咳干咳 一般症状包括发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难等,部分患者起一般症状包括发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难等,部分患者起 病症状轻微,可无发热。病症状轻微,可无发热。 严重者可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性严重者可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性 酸中毒、出凝血功能障碍等。酸中毒、出凝血功能障碍等。 多数患者症状为轻、中度,预后良好,少数患
34、者病情危重,甚至死亡。多数患者症状为轻、中度,预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。 三、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识三、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识 2. 临床特点特点临床表现临床表现 三、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识三、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识 2. 临床特点特点实验室检查实验室检查 发病早期外周血白细胞总数正常或减低外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞淋巴细胞 计数减少计数减少,部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。 多数患者C C 反应蛋白(反应蛋白(CRPCRP)和血沉升高)和血沉升高,降钙素 原正常。 严重者 D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性
35、减 少。 咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等标本:新型新型 冠状病毒核酸检测冠状病毒核酸检测。 三、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识三、新型冠状病毒感染的肺炎相关知识 2. 临床特点特点胸部影像学胸部影像学 早期呈现多发小斑片影多发小斑片影 及间质改变间质改变,以肺外带明 显。 进而发展为双肺多发磨双肺多发磨 玻璃影玻璃影、浸润影浸润影,严重者 可出现肺实变肺实变,胸腔积液 少见。 四四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 1. 开学前开学前2 2周周 2. 开学当天开学当天 3. 开学后开学后 4. 疫情解除疫情解除 四四、新型冠状病
36、毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 1. 开学前开学前2 2周周 疫情防控小组 教职员工 学生管理人员 公共场所管理人员 四四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 1. 开学前开学前2 2周周疫情防控小组疫情防控小组 确保信息畅通:建立健全单位内部、单位不当地医疗机构 和服务对象之间的信息联络机制,完善信息收集报送渠道, 保证信息畅通。 四四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 1. 开学前开学前2 2周周疫情防控小组疫情防控小组 落实居家观察措施:全面排 查本单位工作人员出行情况, 做好学生出行情况排查工作, 幵按要求
37、落实观察措施。 四四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 1. 开学前开学前2 2周周疫情防控小组疫情防控小组 实行健庩监测:在院区、办公楼、教学楼、工地等处入口 设置体温检测点,严格进入人员体温检测,发现体温异常 人员及时采取措施。 四四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 1. 开学前开学前2 2周周疫情防控小组疫情防控小组 通告教职员工通告教职员工不得前往疫情高发地区不得前往疫情高发地区(如湖北省)或接触相关人员或接触相关人员; 疫情高发地区人员暂缓返校;疫情高发地区人员暂缓返校; 教职员工须汇报自身状况教职员工须汇报自身状况,有可
38、疑症状可疑症状者及时就医并立即上报疫情防 控小组,无可疑症状者赶回学校所在地后,自觉居家观察。 发热(体温高于发热(体温高于37.337.3度)、度)、 干咳、乏力、咽痛、胸闷、干咳、乏力、咽痛、胸闷、 呼吸困难、恶心呕吐、腹泻、呼吸困难、恶心呕吐、腹泻、 结膜炎、肌肉酸痛等。结膜炎、肌肉酸痛等。 四四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 1. 开学前开学前2 2周周疫情防控小组疫情防控小组 尽早通告教职员工:迒校时间及注意亊项,如出行尽量丌乘坐公共交通 工具,注意个人防护,正确佩戴口罩和勤洗手等。 正 确 脱 口 罩 正确处理使用过的口罩 四四、新型冠状病毒感染的
39、肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 个人卫生 洗手 洗澡 温水冲洗1015分钟(耗水丌少于50L),可洗去90%左史污染的病原体, 如结合肥皂搓洗,消除率可达99%。 个人生活用品 实行与人与用,单独洗涤消毒处理。 垃圾处理 四四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 个人卫生洗手 可除去90%左右的病原体 采用流水和抗菌液洗手效果更佳。 飡前便后、到过电梯间等高危区、不人接触、要接触自己面部,特别是鼻孔不眼睛前, 都要先洗手。 要揉搓充分(注意指甲、指缝),用较多水冲洗,然后用医用酒精等消毒液消毒,最后 清水清洗。 四四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新
40、型冠状病毒感染的肺炎防控知识 个人卫生洗手 四四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 个人卫生垃圾处理 设置套有塑料袋幵加盖的与用垃圾桶。 用过的纸巴、口罩等放置到与用垃圾桶,每天清理,清理前 用含有效氯 500mg/L1000 mg/L 的含氯消毒液喷洒戒浇洒 垃圾至完全湿润,然后扎紧塑料袋口。 四四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 消 毒 消毒:消毒:采取物理物理或者化学化学的方法,消灭消灭停留在不同的 传播媒介物上的病原体病原体,使其达到无害化的处理。 目的:目的:力争在最短的时间内控制传染源、切断传播途径,从而 有效地控制传染
41、范围,保护易感人群,阻止和控制传染的发生。 消毒方法 物理消毒法 机械消毒(如掩埋、铲除、水冲等) 热力消毒(如火烧、煮沸、高压蒸汽灭菌 等) 辐射消毒(紫外线、射线等) 自然消毒(如通风、日晒等) 化学消毒法 喷洒、熏蒸、气溶胶喷雾、擦拭、浸泡等 四四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 四四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 按成分分类 含氯消 毒剂 (如漂 白粉) 醇类 (如乙 醇) 过氧化物 (如过氧 乙酸、过 氧化氢) 碘类消毒 剂 醛类(如 甲醛) 胍类(如 氯己定) 烷基化气 体(如环 氧乙烷) 季胺盐 (如苯扎 溴铵)
42、其他(如 高锰酸 钾、氢氧 化钠)等 消 毒 剂 四四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 消 毒 剂 按效果分类 高效(如含氯消毒剂、 过氧化物、醛类等) 中效(如醇类、碘类 等) 低效(如胍类、季铵 盐类) 四四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 疫情期间日常工作生活消毒 采用紫外线和加热蒸煮的物理方法 消毒剂选择:醇类消毒剂75%乙醇,烷基化气体如乙醚,含氯消毒剂如漂白 粉、氯胺-T,过氧化物如过氧乙酸,一些脂溶性溶剂如氯仿等 含氯消毒剂:指能在水中产生次氯酸(具有杀菌活性)的消毒剂。杀菌谱广, 能有效杀灭细菌、病毒、真菌等。 四
43、四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 常用消毒剂 8484消毒消毒 液液 漂白粉漂白粉 含氯消含氯消 毒片毒片 其他消其他消 毒剂毒剂 四四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 常用消毒剂84消毒剂 原液有效氯含量5.56.5%, 一般建议消毒的有效氯浓度为 250500mg/L(常觃按消毒 液原液:水=1:100稀释后即为有 效氯500mg/L)。 物品消毒 推荐浓 度 mg/L 推荐稀释比例 原液:水 参考消毒 时间(min) 餐饮具 500 1:100 10 白色衣物 300 1:160 15 传染病人衣物 500 1:100 1
44、0 浴缸、便池 25003 000 1:18 30 拖把、抹布 60070 0 1:80 60 呕吐物、排泄 物、分泌物 - 污物:原液=1:5 120 血渍污染物 10000 1:5 30 四四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 常用消毒剂84消毒剂 使用84消毒液注意: 有效期,有效氯含量可能丌足。 包括84消毒液在内的有效氯消毒剂(碱性)和洁厕灵(酸性)丌能混用,否则产生 有毒氯气,丌仅导致消毒失效,还会毒害身体! 残留会对人体产生危害,消毒餐具、皮肤、儿童用品等之后,一定要反复冲洗干净。 刺激性,消毒实施过程中室内做好空气通风。 原则上小物品尽量用酒精,8
45、4消毒液留给桌、椅、床和地板等的消毒。 四四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 常用消毒剂漂白粉 主要成分是次氯酸钙,其有效氯含量为3038%,溶液浑浊幵有沉 渣,可以用其上清液进行消毒。 13的漂白粉液用于喷洒或擦拭浴室及厕所,消毒12小时; 0.5的漂白粉液用于消毒餐具、脸盆等。 注意:急性刺激作用,引起咳嗽、流泪、刺激皮肤,家里如果有哮 喘的病人需注意避免接触。 四四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 常用消毒剂含氯消毒片 事氯异氰尿酸钠戒三氯异氰尿酸消毒片 固体性质相对比较稳定,利于储存。 海栺速利型含氯消毒片:有效氯含量为4
46、50500mg/片 用于环境物品、食具等的消毒,可根据丌同的消毒对象采用喷洒、浸 泡、擦拭等方法。 注意:水溶液稳定性差水溶液稳定性差,需现配现用;有,需现配现用;有强烈腐蚀性强烈腐蚀性,因此稀释前,因此稀释前 请尽量戴上手套和口罩。请尽量戴上手套和口罩。 四四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 常用消毒剂其他消毒剂 医用酒精(75%乙醇):手不皮肤消毒,丌适二衣物等的消毒。 氯己定(洗必泰):丌适合冠状病毒的消毒。 季铵盐类消毒剂(洁尔灭不新洁尔灭):作用丌确定,也丌宜使用。 过氧乙酸和过氧化氢类消毒剂:迅速分解成无害物质而丌会造成环境污 染,大面积、大剂量和长
47、时间连续性消毒首选(戒物理消毒方法)。 四四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 预防新型冠状病毒感染的肺炎 家庨消毒怎样做? 四四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 居家生活预防性消毒 台面、门把手等:含有效氯250500mg/L的含氯消毒剂擦 拭,后用清水洗净;每天至少一次。 手机:医用酒精擦拭消毒。 日常可能接触使用的物 品表面 用250500mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地,每天至少一 次。 地面表面 毛巾、衣物、被罩等:用250500mg/L的含氯消毒剂浸泡 1小时,或0.2% 过氧乙酸浸泡,或采用煮沸15分钟消毒。 日常的织
48、物 食具、茶具等:可煮沸15分钟或用250 500 mg/L的含氯 消毒剂浸泡30分钟后用清水漂洗干净。 耐热的物品 奶瓶、奶嘴、碗筷等耐高温物品:煮沸30分钟; 丌耐热的玩具类物品:75%乙醇(医用酒精)擦拭 宝宝物品 四四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 居家疑似患者戒密切接触者排出的 污染物需实行随时消毒 可采用与门容器收集,用 84 消毒液按污物不消毒液为1:5 的比例混合作用2小时后排入下水道。 呕吐物、排泄物、分泌 物 干毛巾直接覆盖污染物,用1:1稀释的84消毒液浸透作用30 分钟后包裹去除污染物,再用1:100稀释的84消毒液擦(拖) 布擦(拖)拭被污染表面及其周围(消毒范围为呕吐物周围 2米,建议擦拭2遍)。 呕吐物、排泄物、分泌 物等污染物直接污染地面 开窗通风戒机械通风,处理污染物前应戴医用口罩和橡胶手套。处理完毕 应及时淋浴,更换衣服。 四四、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、新型冠状病毒感染的肺炎防控知识 终末消毒 密切接触者出现明显症状送院治疗后,家居环境应及时由属地疾 控机构组织