1、1手术室风险管理手术室风险管理涂荣涂荣 2016年年12月月19日日 23 1.管理因素 2.人员因素 3.技术因素ent 4.环境因素安全隐患4一一、存存56人员人员7891011二二、防防1213141516制制订订各各项项消消毒毒隔隔离离制制度度，医医护护人人员员严严格格执执行行无无菌菌操操作作技技术术，手手术术物物品品完完全全消消毒毒达达标标，物物体体表表面面清清洁洁消消毒毒，使使病病人人在在一一个个无无菌菌的的环环境境下下进进行行手手术术治治疗疗针针对对这这些些我我们们采采取取一一系系列列防防范范对对策策。17切口期期进进行行空空气气培培养养。对对灭灭菌菌后后的的物物品品及及消消毒毒
2、过过后后的的病病员员皮皮肤肤和和医医护护人人员员的的手手进进行行抽抽样样检检查查，必必要要时时不不定定期期于于术术前前3 30 0 m mi in n随随意意抽抽检检护护士士准准备备好好而而未未动动用用的的无无菌菌器器械械台台上上的的器器械械进进行行细细菌菌培培养养，这这对对护护士士起起到到了了督督促促作作用用1819排排指指定定手手术术台台，不不得得随随意意串串间间走走动动。巡巡回回护护士士要要特特别别注注意意实实习习生生和和进进修修生生的的无无菌菌观观念念,做做到到放放手手不不放放眼眼.2021者者，要要立立即即上上报报主主管管部部门门，停停止止手手术术，组组织织有有关关人人员员进进行行调
3、调查查、分分析析原原因因，再再决决定定对对策策。2223制定消毒隔离制度严格无菌操作进行生物监测防止手术防止手术切口感染切口感染242526保留安瓿备查重复口头遗嘱防止用错药防止用错药严格执行“三查八对”制度27 严格执行“三查十对”值班核查登记防止输错血28293031术前保证器械完好严格执行核对制度术前、术后清点物品并记录防止异物防止异物遗留在体遗留在体腔内腔内3233 专人保管送检两人核对，双方签字防止手术防止手术标本丢失标本丢失34353637查查接接送送车车床床各各关关节节是是否否完完好好，接接患患者者时时可可将将床床头头适适当当抬抬高高，将将护护栏栏竖竖起起防防止止患患者者摔摔伤伤
4、，搬搬运运患患者者时时应应先先将将接接送送床床固固定定好好后后再再搬搬患患者者；施施行行麻麻醉醉穿穿刺刺时时巡巡回回护护士士应应在在一一旁旁扶扶住住患患者者，并并给给予予安安慰慰解解释释，放放松松情情绪绪；对对于于小小儿儿、老老人人、术术前前使使用用镇镇静静药药，全全麻麻病病人人清清醒醒前前期期出出现现躁躁动动病病人人都都可可能能出出现现坠坠床床、碰碰伤伤，这这时时需需要要上上好好约约束束带带或或专专人人看看护护。386 识，注意环节的防范，即有护理安全管理制度的保障，在工作中注意护士专业素质的提高，加强法制教育，建立手术室管理手册，加强职业道德教育，培养高度的责任心，特别是慎独精神，对易出现差错事故的问题经常提醒，警钟长鸣，强化安全意识，始终以患者的利益为中心，有清醒的头脑，在工作中有章可循，有据可依也可以避免差错事故的发生。39体体会会到到，健健全全的的规规章章制制度度明明确确各各级级人人员员职职责责，强强化化安安全全质质量量教教育育，增增强强法法制制观观念念，加加强强专专业业技技术术教教育育是是防防范范差差错错事事故故的的关关键键。40
