1、产后天体检产后天体检产后天体检体检目的体检目的 了解产妇全身各部分是否完全恢复正常了解产妇全身各部分是否完全恢复正常 及时发现产妇的异常，给与合理的指导及时发现产妇的异常，给与合理的指导和治疗，预防可能发生的不正常或疾病和治疗，预防可能发生的不正常或疾病 指导产妇如何进行哺乳和避孕指导产妇如何进行哺乳和避孕 对盆底肌肉功能障碍的产妇及时给予盆对盆底肌肉功能障碍的产妇及时给予盆底康复治疗底康复治疗产后天体检体检内容体检内容 全身检查：主要包括测血压，脉搏、查血、尿全身检查：主要包括测血压，脉搏、查血、尿常规常规2.妇科检查：包括白带常规检查和内诊检查，妇科检查：包括白带常规检查和内诊检查，看看子
2、宫是否恢复正常，阴道内环境是否恢复正常，子宫是否恢复正常，阴道内环境是否恢复正常，子宫颈有无糜烂，会阴和阴道的裂伤或缝合口子宫颈有无糜烂，会阴和阴道的裂伤或缝合口是否愈合等是否愈合等3.腹部检查：包括剖腹产的刀口愈合情况，超腹部检查：包括剖腹产的刀口愈合情况，超声检查主要是观察盆腔内生殖器是否已经恢复声检查主要是观察盆腔内生殖器是否已经恢复到孕前状态到孕前状态产后天体检4.了解哺乳情况了解哺乳情况5.盆底功能检测盆底功能检测产后天体检产后天体检体检规范流程体检规范流程产后42天体检l询问l观察l身体检查l妇科检查l其他检查l健康指导l填写产后健康检查记录表并结案恢复正常者l发现异常者l产后康复
3、欠佳l合并症症状仍明显者l产后抑郁等心理问题转至分娩医院或上级医疗保健机构产后天体检规范实施的具体要求规范实施的具体要求 开展产妇开展产妇4242天体检的保健中心应胆具备服务天体检的保健中心应胆具备服务所需的基本设备和条件：温馨，保护隐私，整所需的基本设备和条件：温馨，保护隐私，整洁，消毒隔离。洁，消毒隔离。检查室检查室:妇科检查床，弯腰等，一次性用品等。妇科检查床，弯腰等，一次性用品等。检验科检验科:可以开展血常，尿常规，阴道分泌物可以开展血常，尿常规，阴道分泌物检查，血型，肝功能，肾功能，乙型肝炎等检检查，血型，肝功能，肾功能，乙型肝炎等检查。查。产后天体检盆底检测室：盆底功能检测仪盆底检
4、测室：盆底功能检测仪 将每个来体检的产妇的检查信息和情况准确、将每个来体检的产妇的检查信息和情况准确、完整地记录在病历上，纳入健康档案管理。完整地记录在病历上，纳入健康档案管理。对出现异常情况的产妇，及时制定治疗方案，对出现异常情况的产妇，及时制定治疗方案，并记录在病历上。并记录在病历上。产后天体检 加强宣传，在基层医疗机构公示服务内容，使加强宣传，在基层医疗机构公示服务内容，使更多的孕产妇接受产后更多的孕产妇接受产后42天体检。天体检。加强与居委会、妇联、计生等相关部门的联系，加强与居委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内产妇信息。掌握辖区内产妇信息。产后天体检产后天体检一、产后访视对
5、象、时间一、产后访视对象、时间1.1.对象对象 ：居住在本市城乡的母亲与居住在本市城乡的母亲与新生儿。新生儿。2.2.时间时间 ：在生产完第一天内联系产：在生产完第一天内联系产妇，妇，确认产休地及访视方式。确认产休地及访视方式。第一次产后访视为出院后第一次产后访视为出院后2323天天第二次产后访视距离第一次第二次产后访视距离第一次710710天天如有异常可根据需要增加如有异常可根据需要增加产后产后4242天回医院检查天回医院检查产后天体检二、产后访视二、产后访视-目标目标 1.1.母亲及婴儿能适应家居情况。母亲及婴儿能适应家居情况。2.2.检查母婴健康状况。检查母婴健康状况。3.3.产后保健及
6、育婴指导。产后保健及育婴指导。4.4.介绍社区妇幼基本公共卫生后续服务内介绍社区妇幼基本公共卫生后续服务内容。容。产后天体检三、产后访视的准备三、产后访视的准备 在预产期前一周内联系孕产妇，确认产在预产期前一周内联系孕产妇，确认产休地及访视方式。休地及访视方式。出发前一天再次预约确认好。出发前一天再次预约确认好。查看产妇信息，根据具体情况准备访视查看产妇信息，根据具体情况准备访视用物用物 填写好围产卡填写好围产卡（电话、地址、基本情况）（电话、地址、基本情况）确定好探视路线（确定好探视路线（以主干路线为主，保以主干路线为主，保证路途安全证路途安全）产后天体检u访视包 1.1.基本配备：口罩、一
7、次性消毒手套、手消基本配备：口罩、一次性消毒手套、手消毒液、体温计、血压计、臀垫、敷料包、毒液、体温计、血压计、臀垫、敷料包、健康教育处方、体重秤、听诊器、手电筒健康教育处方、体重秤、听诊器、手电筒、消毒压舌板、吸球、消毒压舌板、吸球、75%75%酒精、消毒棉签酒精、消毒棉签，孕产妇及新生儿健康档案、笔等。，孕产妇及新生儿健康档案、笔等。2.2.可选设备：血糖仪（为可选设备：血糖仪（为GDMGDM产妇监测血产妇监测血糖）；经皮测黄疸监测仪（为新生儿测黄疸水糖）；经皮测黄疸监测仪（为新生儿测黄疸水平）平）产后天体检四、产后访视内容及四、产后访视内容及要求要求产妇篇产妇篇产后天体检 1 1、清洁状
8、况（洗头、沐浴、房间卫生、空气、清洁状况（洗头、沐浴、房间卫生、空气通风等）通风等）2 2、了解喂奶、饮食状况、大便情况，作饮食、了解喂奶、饮食状况、大便情况，作饮食指导：（指导：（1 1、糯米酒宜忌；、糯米酒宜忌；2 2、忌进食：猪肝、忌进食：猪肝、豆豉、酱油、麦芽等、豆豉、酱油、麦芽等易回奶；易回奶；3 3、鱼、鱼、鸡、鸭、肉类，适量水果）。鸡、鸭、肉类，适量水果）。3.3.测量体温、血压、测量体温、血压、GDMGDM测血糖、检查眼睑测血糖、检查眼睑和指甲甲床是否有和指甲甲床是否有 贫血征象。贫血征象。产后天体检4.检查乳房：检查乳房：充盈度、清洁度、奶水质量充盈度、清洁度、奶水质量指导正
9、确的挤奶手法及哺乳技巧指导正确的挤奶手法及哺乳技巧指导保持乳房清洁、卫生指导保持乳房清洁、卫生指导奶头皲裂的护理指导奶头皲裂的护理5.检查恶露、会阴情况：检查恶露、会阴情况：检查会阴部，了解会阴部伤口愈合情况检查会阴部，了解会阴部伤口愈合情况了解恶露的量、性质、持续时间等了解恶露的量、性质、持续时间等交待注意事项（恶露量突然增多、伴有恶交待注意事项（恶露量突然增多、伴有恶臭或腹胀腹痛及时就诊，恶露在产后臭或腹胀腹痛及时就诊，恶露在产后1414天天左右开始变淡黄色，逐渐变少继续中断）左右开始变淡黄色，逐渐变少继续中断）产后天体检五、产后访视内容五、产后访视内容及要求及要求婴儿篇婴儿篇产后天体检u
10、 测量体重测量体重u 测量体温测量体温u经皮测黄疸监测（经皮测黄疸监测（TCB)TCB)1 1、黄染程度（婴儿黄染在产后、黄染程度（婴儿黄染在产后2323天开天开始，经皮测黄疸监测（始，经皮测黄疸监测（TCB)TCB)2 2、指导：黄染期可多次喂奶，如、指导：黄染期可多次喂奶，如1414天后天后黄染仍明显，则应儿科就诊。黄染仍明显，则应儿科就诊。3 3、教导母亲评估黄疸之程度。、教导母亲评估黄疸之程度。产后天体检u 检查脐部情况检查脐部情况 1 1、脐部结痂情况（出生后、脐部结痂情况（出生后7-147-14天天脱落，打开敷料检查）脱落，打开敷料检查）2 2、指导清洁消毒方法（用棉枝醮、指导清洁
11、消毒方法（用棉枝醮75%75%酒精沿着脐圈清洗消毒、每日酒精沿着脐圈清洗消毒、每日3-43-4次，再用灭次，再用灭菌敷料外敷，洗澡后就消毒脐部和更菌敷料外敷，洗澡后就消毒脐部和更换敷料，不能自行外涂偏方药水，以换敷料，不能自行外涂偏方药水，以免引起七日风免引起七日风破伤风）破伤风）产后天体检u检查婴儿会阴部及臀部检查婴儿会阴部及臀部1 1、女婴：检查大小阴唇否正常，有无阴、女婴：检查大小阴唇否正常，有无阴唇黏连唇黏连男婴：检查有否阴囊积水或睪丸未降或尿男婴：检查有否阴囊积水或睪丸未降或尿道下裂。道下裂。2 2、指导正确清洗方法（女婴要分开大阴、指导正确清洗方法（女婴要分开大阴唇清洗用毛巾轻拭；
12、男婴要翻起包皮清洗唇清洗用毛巾轻拭；男婴要翻起包皮清洗干净；每次便后应用温水清洗会阴臀部，干净；每次便后应用温水清洗会阴臀部，保持干燥，不主张用爽身粉）保持干燥，不主张用爽身粉）3 3、出现臀红的护理（可用凡士林，护臀、出现臀红的护理（可用凡士林，护臀膏，避用爽身粉。）膏，避用爽身粉。）产后天体检六、访视指导六、访视指导 产后天体检u营养指导营养指导：均衡饮食，多吃多种健康食物，不吃过冷均衡饮食，多吃多种健康食物，不吃过冷、过硬和刺激性食物。继续每天补充铁剂、过硬和刺激性食物。继续每天补充铁剂（60mg60mg）、叶酸（）、叶酸（0.4mg0.4mg）3 3个月，多吃蔬个月，多吃蔬果防便秘，避
13、免刺激性食物（如：姜、酒果防便秘，避免刺激性食物（如：姜、酒、醋）及行血中药材（人参、鹿茸），母、醋）及行血中药材（人参、鹿茸），母乳喂养产妇需多进高蛋质食物（如鱼汤及乳喂养产妇需多进高蛋质食物（如鱼汤及奶类），以促伤口愈合及补充劳损。奶类），以促伤口愈合及补充劳损。产后天体检u交待产后第交待产后第4242天，妈咪与宝宝应天，妈咪与宝宝应回医院或社区中心进行检查（儿保回医院或社区中心进行检查（儿保与产后体检）与产后体检）u在探视结束前务必询问被访者还在探视结束前务必询问被访者还有什么疑问或需要解答帮助的问题，有什么疑问或需要解答帮助的问题，再逐一解答后，征得被访者签字方再逐一解答后，征得被访者签字方可离开。可离开。产后天体检
