1、人感染H7N9禽流感防控应急演练方案-疾病预防控制中心2013年4月前言w 为有效应对我县可能出现的人感染H7N9禽流感疫情，强化对疫情防控工作的技术指导，提高科学防治水平，提高我县对禽流感的预防与控制工作的水平和能力，我中心结合县实际情况，决定2013年4月27日举办人感染H7N9禽流感防控应急演练活动。具体内容如下：一、演练目的w 以练为战，为我县防控人感染H7N9禽流感疫情提供强w 有力的卫生保障。检验应急预案的可行性、疫情报告网络w 的灵敏性、应急队伍响应的及时性和应急物资储备的适用w 性，熟练掌握三级防护穿脱顺序、具体流调、消毒、检验w 检测方法等专业技能，发现存在问题，及时解决，全
2、面提w 升应对突发公共卫生事件应急处置能力。二、指导原则w 以中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生w 事件应急条例为基础，以人感染H7N9禽流感疫情防w 控方案（第一版）为蓝本，通过演练力争全面落实汤w 阴县疾病预防控制中心人感染H7N9禽流感疫情应急处置w 技术方案。三、成立应急演练相关组织w 1、领导小组w 组长：w 职责：负责方案的审核，应急演练的组织、启动方案、演练现场指挥和协调。w 副组长：w 职责：协助组长对方案的审核、应急演练组织指挥、协调工作并承担物质准备、演练程序具体安排、演练考评等内容成立应急演练相关组织w 2、应急演练办公室成员：w 职责：负责演练方案起草、培训、演练
3、会场布置等内容w 3、应急演练考评办：w 职责：-，具体负责演练培训安排、演练过程技术指导与演练点评。w-：具体负责参加演练人员穿脱防护服考核和演练过程相关内容考核.成立应急演练相关组织w 4、后勤保障办：w w 职责：负责现场流调车辆的保障，应急物资的储备和发w 放，做好演练所需物品准备工作w 5、宣传报道组：w w 成员：w w 职责：负责摄像、开展形式多样宣传。成立应急演练相关组织w6参加演练人员：中心防控方案中疫情监测组、疫情应急处置组、现场消毒组、检测检验组全体人员。w（1）疫情应急处置组：w成员：第一组：w第二组：w职责：负责人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查，确定疫点，划定疫
4、区，并及时向领导报告疫情进展。w（2）现场消毒组：w成员：第一组：w第二组：w职责：对患者接触的可能受到污染的环境消毒，并对病家消毒进行指导。w（3）检测检验组：w成员：第一组：w第二组：w职责：负责人感染H7N9禽流感病例样本的采集w（4）模拟疑似病人组：w成员：w职责：负责回答流调人员调查、检验人员采样模拟病人工作。四、演练内容、时间、地点w w 1、演练内容：组织指挥、疫情发现和报告、应急反应能力、流行病学调查、疫情处理、个人防护等。w 2、演练时间：4月27日。w 3、演练地点：疾控中心南院五、演练步骤ww1、演练前强化培训：对参加演练的疾控中心专业人员进行有关人感染H7N9禽流感防治
5、知识及演练程序的培训。时间：4月25日下午3点。地点：四楼会议室。ww2、具体步骤：w应急演练背景设置：w4月27日下午2：30分接到某卫生院疫情电话报告：一名以发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛、头痛、畏寒和疲劳为主要症状的患者到该院看病，其为从上海回家的大学生。卫生院诊断为人感染H7N9禽流感疑似病例。w疫情应急处置组马上向刘局长报告，刘局长立即通知中心办公室，中心全体疫情处置人员集合，带好防护及疫情处置相关用品立即开赴某卫生院，穿好防护服开展工作，按照人感染H7N9流行病学调查方案，流调人员进行了流调，检验人员采集了咽拭子和血清标本，确定了需消毒的场所，赶赴病人家中开展消毒，最后写出流调报告。演
6、练步骤w（1）下午3点：刘局长宣布演练开始w（2）-主持演练：w第一步：全体疫情处置人员带好个人防护用品和疫情处置相关用品，排队入场（面向西分两排站好，第一排为第一组，第二排为第二组）w第二步：第一组开始穿防护服，随后第二组开始穿防护服，每组时间均为5分钟，考评人员开始考评记录。w第三步：由疫情应急处置组第一名队员，喊口令，整齐退场。w第四步：第一组开始演练w（1）模拟病人入场w（2）先由消毒人员用消毒液喷洒1.5米宽通道w（3）流调人员先给病人一个口罩戴好，开始流调w（4）随后检验人员采集咽拭子和血清标本w（5）消毒人员根据流调结果，确定疫源地大小和范围，开展消毒。w在此过程中，由-分别对流
7、调、采样和消毒人员提出相关问题，予以考评。演练步骤w w 第五步：第二组重复以上步骤。w w 第六步：第一组入场脱防护服，随后第二组入场脱防护服，时间均为5分钟，考评人员进行考评记录。w w 第七步：宣布演练结束。w w 第八步：考评人员向宁主任汇报考评结果，宁主任对本次演练从技术层面予以点评。进行简要现场总结：由刘局长对本次演练活动进行简要总结w（1）本次应急演练突出的成绩；w（2）本次应急演练存在的主要问题和不足；w（3）针对存在的问题对防控工作下一步工作提出改进意见。w w 2013年4月22日w 人感染H7N9禽流感防控应急演练安排时间时间活动内容活动内容主讲人或负责主讲人或负责人人参
8、加人员参加人员地点地点4月22-23日审核演练方案领导班子全体成员4月25日穿脱防护服标准示范演练方案中涉及的全部人员四楼会议室演练方案培训4月26日疫情处置各小组成员自行练习穿脱防护服和学习疫情处置应知应会内容4月27日上午演练物品准备到位。1、18套个人防护用品，用塑料袋装好，所装物品包括，防护服1件，防护镜1个，胶鞋、橡胶手套各一双，一次性口罩帽子各一个；2,背负式喷雾器一台，水桶，量筒，称量工具；3、盛放污物桶两个。做好演练场地布置4月27日下午3点演练活动开始演练方案中涉及全体人员南院院内穿戴防护用品顺序第一步：戴N95口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的位置，另一只手将口罩系带戴在
9、合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处，检查口罩密闭性，双手不接触面部任何部位。w 第二步：戴一次性隔离帽，戴帽子时注意双手不接触面部。w w 第三步：穿防护服，检查防护服是否破损，拉开拉链，将防护服联体帽，衣袖抓在手中，避免与地面接触，先穿下衣，再穿上衣，将联体帽戴好，拉上拉链。穿戴防护用品顺序w 第四步：带护目镜，一手持镜体，将护目镜置于眼部，另一只手将弹性系带拉到头部后方固定，注意双手不接触面部，同时检查面部是否还有暴露部位。w 第五步：穿长筒胶靴.w 第六步：戴一次性乳胶手套，并用乳胶手套将防护服的袖口扎住。（消毒人员还需加戴长袖橡胶手套）脱掉防护用品顺序w 第一步：摘下防护目镜放入消毒袋
10、中。w w 第二步：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色污物袋中，胶鞋放入消毒液中。w w 第三步：脱掉防护服。将手套与防护服袖口分离，拉开防护服拉链，摘掉联体帽，脱防护服上衣，脱防护服下衣，将防护服污染面向里，衣领及衣边卷至中央，卷好后，放入黄色污物袋中。手套保留。脱掉防护用品顺序w 第四步：摘帽子。戴着手套从外面抓住帽子，让帽子里边朝外，外边朝里卷在一起，放入黄色污物袋中。w w 第五步：先摘掉一只手套。让手套外面朝里，里面朝外，卷好放入黄色污物袋中。脱掉防护用品顺序w 第六步：摘口罩。用戴着手套的一只手按住口罩，用w 已经摘下手套的另一只手，先放下口罩的一条带子，然后w 还是用已经摘
11、掉手套的手，放下另一条口罩带子，用戴着w 手套的手拿好口罩，然后用已经摘掉手套的手，从戴着的w 手套里面向外翻卷，让手套里面朝外，包住摘下的口罩，w 卷好，放入黄色污物袋中。w w 第七步：用手消毒剂进行手的消毒。脱掉防护用品顺序w 第八步：清点物品，不得遗漏，将盛放需回收消物品消毒桶口封好，将黄色污物袋袋口系紧，带回处理。w w 第九步：用手消毒剂进行手的消毒，穿上工作服，关闭个人装备箱。穿防护服评分标准脱防护服评分标准人感染H7N9禽流感防控流调人员应知应会w1、现场流行病学调查的内容是什么？w答：调查内容包括：病例基本情况、居住地及家庭背景、发病和就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转
12、归情况、暴露史、旅行史、密切接触者情况等，w2、调查对象有哪些？w答：人感染H7N9禽流感待查病例、临床诊断病例、确诊病例；w出现发热等异常临床表现的密切接触者；w其他需要排除人感染H7N9禽流感的病例。w3、人感染H7N9禽流感潜伏期是多长时间？w答：人感染H7N9禽流感的潜伏期尚不明确，参照流感的潜伏期一般为一周。w4、人如何感染人感染H7N9禽流感？w答：人可能通过接触受感染的禽类或呼吸被禽流感病毒感染的环境致病。人感染H7N9禽流感防控流调人员应知应会w5、人感染H7N9禽流感后有何症状和表现？w答：患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者
13、病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。w6、如何判定密切接触者？w答：密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触人感染H7N9禽流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视人感染H7N9禽流感病例的人员，或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。w7、对密切接触者如何管理？w答：对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，（1）每日晨、晚各1次测体温。（2）一旦出现发热（腋下体温37.5）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及
14、治疗。（3）应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施医学观察时和间隔2-4周后），当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子。人感染H7N9禽流感防控消毒人员应知应会w1、以84为例，若配制含有效氯500mg/L消毒液5L，应如何配制？w答：84有效氯含量为5%即，50000mg/L,计算：5000mg/LX500mg/L5LwX500mg/L5L50000mg/L0.05L50ml,取50ml84原液，加入950ml水即成w2、禽舍、厕所和病家的地面、墙壁、门窗门窗如何消毒？w答：500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150ml/m2300ml/m2，水泥墙、
15、木板墙、石灰墙为100ml/m2，地面喷药量为200ml/m2300ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。w3、纺织品如何消毒？w答：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用250mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的纺织品可采取过氧乙酸薰蒸消毒。消毒时，将欲消毒衣物悬挂在密闭空间，按每立方米用15%过氧乙酸7ml(1g/m3)，放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸2h。人感染H7N9禽流感防控消毒人员应知应会w4、动物及病人的排泄物、分泌物和呕吐物如何消毒？w答：稀薄者，每1000ml可加漂白粉50g，搅匀放置2h。尿液每1000ml加入漂白粉5g混匀放置2h。成形粪
16、便可用20%漂白粉乳剂2份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。对厕所和禽舍的粪便可以集中消毒处理时，可按粪便量的1/10加漂白粉，搅匀加湿后作用24h。w5、餐(饮)具如何消毒？w答：首选煮沸消毒15min，也可用500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡20min后，再用清水洗净。w6、食物如何消毒？w答：生吃的瓜果、蔬菜类可用0.1%过氧乙酸溶液浸泡10min。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳剂浸泡2h，也可焚烧处理。w7、盛排泄物或呕吐物的容器如何消毒w答：可用1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液或0.2%过氧乙酸溶液浸泡30min，浸泡时，消毒液要漫过容器。人感染
17、H7N9禽流感防控消毒人员应知应会w8、家用物品、家俱如何消毒w答：可用0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。w9、手与皮肤如何消毒？w答：用0.5%碘伏溶液(含有效碘5000mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1min3min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液浸泡1min3min。w10、人与动物尸体如何消毒？w答：动物尸体应焚烧或喷洒消毒剂后在远离水源的地方深埋，要采取有效措施防治污染水源。病人尸体宜尽快火化。人感染H7N9禽流感防控消毒人员应知应会w11、开展现场消毒处理应注意哪些事项？w答：出发前，检查携带的消毒工具是否齐
18、全无故障，消毒剂是否足够。w到达疫点后消杀人员做好个人防护，防止消毒因子伤害和微生物感染。w将食品、衣被或其他贵重不需要消毒的物品收叠放好，或用塑料膜覆盖防潮，如果在室外喷雾，消毒人员应站在上风向。w先从足下喷洒，开辟无害化通道至操作端点，然后按先上后下，先左后右顺序依次喷洒。w消毒应有条不絮，突出重点，凡应消毒的物品不得遗漏，严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品再次污染。w消毒过程中不得吸烟、饮食或随便走出消毒区域，禁止无关人员进入消毒区内。w携回的污染衣物立即分类作最终消毒。w清点消耗的药品器械，及时整修补充，填好消毒记录表上报。人感染H7N9禽流感防控采样检测人员应知应会w1、
19、人感染H7N9禽流感防控方案要求对密切接触者的采样要求是什么？w答：应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施医学观察时和间隔2-4周后），当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，送当地国家级流感网络实验室进行检测。w2、咽拭子如何采集？w答：用专用采样棉签，适度用力拭抹咽后壁和两侧扁桃体部位，应避免触及舌部；迅速将棉签放入装有5ml保存液的15ml外螺旋盖采样管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖并密封，以防干燥，外表贴上带有唯一识别号码的标签，避免反复冻融,w3、血清标本如何采集？w答：采集5ml静脉血加入消毒试管中，离心分离血清，放入带螺旋盖管内，于-20以下保存。人感
20、染H7N9禽流感防控采样检测人员应知应会w4、标本如何包装？w答：（1）标本必须放在大小适合的带螺旋盖内有橡胶圈的塑料管里，拧紧。w（2）将密闭后的标本放入大小适合的塑料袋内密封；每袋装一份标本。w（3）直接在塑料管上用油性记号笔写明样本的种类、采样时间、编号、姓名，同时也将标本有关信息填在禽流感人体标本送检登记表，连同塑料管用另一塑料袋内密封。w（4）将装标本的密封袋放入专用运输箱内（或疫苗冷藏包），放入冰排，然后以柔软物质填充，内衬具吸水和缓冲能力的材料。同一患者2份以上的密封标本，可以放在同一个塑料袋内再次做密封。所有容器必须印有生物危险标识。w5、标本如何运输？w答：标本应在4条件下，
21、由专业人员使用专用标本运送箱尽快送至实验室。若不能在24小时内送达，则应尽快在70以下保存。无70条件的需在20冰箱短时间暂存，并尽快联系递送标本。w送检标本时需随带样本登记表（疑似人禽流感/不明原因肺炎标本送检单）。人感染H7N9禽流感防控应急演练现场提问考评表1、最孤独的时光，会塑造最坚强的自己。2、把脸一直向着阳光，这样就不会见到阴影。3、永远不要埋怨你已经发生的事情，要么就改变它，要么就安静的接受它。4、不论你在什么时候开始，重要的是开始之后就不要停止。5、通往光明的道路是平坦的，为了成功，为了奋斗的渴望，我们不得不努力。6、付出了不一定有回报，但不付出永远没有回报。7、成功就是你被击
22、落到失望的深渊之后反弹得有多高。8、为了照亮夜空，星星才站在天空的高处。9、我们的人生必须励志，不励志就仿佛没有灵魂。10、拼尽全力，逼自己优秀一把，青春已所剩不多。11、一个人如果不能从内心去原谅别人，那他就永远不会心安理得。12、每个人心里都有一段伤痕，时间才是最好的疗剂。13、如果我不坚强，那就等着别人来嘲笑。14、早晨给自己一个微笑，种下一天旳阳光。15、没有爱不会死，不过有了爱会活过来。16、失败的定义：什么都要做，什么都在做，却从未做完过，也未做好过。17、当我微笑着说我很好的时候，你应该对我说，安好就好。18、人不仅要做好事，更要以准确的方式做好事。19、我们并不需要用太华丽的语
23、言来包裹自己，因为我们要做最真实的自己。20、一个人除非自己有信心，否则无法带给别人信心。21、为别人鼓掌的人也是在给自己的生命加油。22、失去金钱的人损失甚少，失去健康的人损失极多，失去勇气的人损失一切。23、相信就是强大，怀疑只会抑制能力，而信仰就是力量。24、那些尝试去做某事却失败的人，比那些什么也不尝试做却成功的人不知要好上多少。25、自己打败自己是最可悲的失败，自己战胜自己是最可贵的胜利。26、没有热忱，世间便无进步。27、失败并不意味你浪费了时间和生命，失败表明你有理由重新开始。28、青春如此华美，却在烟火在散场。29、生命的道路上永远没有捷径可言，只有脚踏实地走下去。30、只要还
24、有明天，今天就永远是起跑线。31、认真可以把事情做对，而用心却可以做到完美。32、如果上帝没有帮助你那他一定相信你可以。33、只要有信心，人永远不会挫败。34、珍惜今天的美好就是为了让明天的回忆更美好。35、只要你在路上，就不要放弃前进的勇气，走走停停的生活会一直继续。36、大起大落谁都有拍拍灰尘继续走。37、孤独并不可怕，每个人都是孤独的，可怕的是害怕孤独。38、宁可失败在你喜欢的事情上，也不要成功在你所憎恶的事情上。39、我很平凡，但骨子里的我却很勇敢。40、眼中闪烁的泪光，也将化作永不妥协的坚强。41、我不去想是否能够成功，既然选了远方，便只顾风雨兼程。42、宁可自己去原谅别人，莫等别人
25、来原谅自己。43、踩着垃圾到达的高度和踩着金子到达的高度是一样的。44、每天告诉自己一次：我真的很不错。45、人生最大的挑战没过于战胜自己！46、愚痴的人，一直想要别人了解他。有智慧的人，却努力的了解自己。47、现实的压力压的我们喘不过气也压的我们走向成功。48、心若有阳光，你便会看见这个世界有那么多美好值得期待和向往。49、相信自己，你能作茧自缚，就能破茧成蝶。50、不能强迫别人来爱自己，只能努力让自己成为值得爱的人。51、不要拿过去的记忆，来折磨现在的自己。52、汗水是成功的润滑剂。53、人必须有自信，这是成功的秘密。54、成功的秘密在于始终如一地忠于目标。55、只有一条路不能选择那就是放
26、弃。56、最后的措手不及是因为当初游刃有余的自己57、现实很近又很冷，梦想很远却很温暖。58、没有人能替你承受痛苦，也没有人能抢走你的坚强。59、不要拿我跟任何人比，我不是谁的影子，更不是谁的替代品，我不知道年少轻狂，我只懂得胜者为。60、如果你看到面前的阴影，别怕，那是因为你的背后有阳光。61、宁可笑着流泪，绝不哭着后悔。62、觉得自己做得到和做不到，只在一念之间。63、跌倒，撞墙，一败涂地，都不用害怕，年轻叫你勇敢。64、做最好的今天，回顾最好的昨天，迎接最美好的明天。65、每件事情都必须有一个期限，否则，大多数人都会有多少时间就花掉多少时间。66、当你被压力压得透不过气来的时候，记住，碳
27、正是因为压力而变成闪耀的钻石。67、现实会告诉你，不努力就会被生活给踩死。无需找什么借口，一无所有，就是拼的理由。68、人生道路，绝大多数人，绝大多数时候，人都只能靠自己。69、不是某人使你烦恼，而是你拿某人的言行来烦恼自己。70、当一个人真正觉悟的一刻，他放弃追寻外在世界的财富，而开始追寻他內心世界的真正财富。71、失败并不意味你浪费了时间和生命，失败表明你有理由重新开始。72、人生应该树立目标，否则你的精力会白白浪费。73、山涧的泉水经过一路曲折，才唱出一支美妙的歌。74、时间告诉我，无理取闹的年龄过了，该懂事了。75、命运是不存在的，它不过是失败者拿来逃避现实的借口。76、人总是在失去了
28、才知道珍惜！77、要铭记在心：每天都是一年中最美好的日子。78、生活远没有咖啡那么苦涩，关键是喝它的人怎么品味！每个人都喜欢和向往随心所欲的生活，殊不知随心所欲根本不是生活。79、别拿自己的无知说成是别人的愚昧！80、天空的高度是鸟儿飞出来的，水无论有多深是鱼儿游出来的。81、思想如钻子，必须集中在一点钻下去才有力量。82、如果我坚持什么，就是用大炮也不能打倒我。83、我们要以今天为坐标，畅想未来几年后的自己。84、日出时，努力使每一天都开心而有意义，不为别人，为自己。85、有梦就去追，没死就别停。86、今天不为学习买单，未来就为贫穷买单。87、因为一无所有这才是拼下去的理由。88、只要我还有
29、梦，就会看到彩虹!89、你既认准这条路，又何必在意要走多久。90、尽管社会是这样的现实和残酷，但我们还是必须往下走。91、能把在面前行走的机会抓住的人，十有八九都会成功。92、你能够先知先觉地领导产业，后知后觉地苦苦追赶，或不知不觉地被淘汰。93、强烈的信仰会赢取坚强的人，然后又使他们更坚强。94、人生，不可能一帆风顺，有得就有失，有爱就有恨，有快乐就会有苦恼，有生就有死，生活就是这样。95、好习惯的养成，在于不受坏习惯的诱惑。96、凡过于把幸运之事归功于自我的聪明和智谋的人多半是结局很不幸的。97、如果我们一直告诫自己要开心过每一天，就是说我们并不开心。98、天气影响身体，身体决定思想，思想左右心情。99、不论你在什么时候结束，重要的是结束之后就不要悔恨。100、只要还有明天，今天就永远是起跑线。
