1、护理分级护理分级付艳华付艳华2014.04 护理分级护理分级 本标准根据医疗机构管理条例和本标准根据医疗机构管理条例和 护士条例制定。护士条例制定。本标准按照本标准按照GB/T1.1-2009GB/T1.1-2009给出的规则起草。给出的规则起草。前前 言言护理分级护理分级 本标准起草单位：卫生部医院管理研究所、本标准起草单位：卫生部医院管理研究所、北京大学护理学院、北京大学第三医院、中北京大学护理学院、北京大学第三医院、中 国医学科学院、北京协和医院、卫生部北京国医学科学院、北京协和医院、卫生部北京 医院、复旦大学附属中山医院、华中科技大医院、复旦大学附属中山医院、华中科技大 学同济医学院附
2、属同济医院、中山大学附属学同济医学院附属同济医院、中山大学附属 第一医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、第一医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、中国医学科学院阜外心血管病医院、天津医中国医学科学院阜外心血管病医院、天津医 科大学附属肿瘤医院、北京老年病医院、北科大学附属肿瘤医院、北京老年病医院、北 京市海淀医院。京市海淀医院。本标准规定了医院住院患本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据者护理分级的方法、依据和实施要求。和实施要求。本标准适用于各级综合本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构医院。其他类别医疗机构可参照执行。可参照执行。一、一、范围范围 护理分级护理分级护理分级护理分级2.3
3、 2.3 日常生活活动日常生活活动 aclivities of aclivities of daslviiving;ADLdaslviiving;ADL 人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。进行的、最基本的、具有共性的活动。2.4 Barthel2.4 Barthel指数指数 Barthel index Barthel index；BIBI 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在围在O O
4、100100。3.1 3.1 护理级别护理级别 依据患者病情和自理能力分为特级护理、依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。一级护理、二级护理和三级护理四个级别。护理分级护理分级三、护理分级三、护理分级护理分级护理分级三、护理分级三、护理分级表表1 3.33.3分级依据分级依据 3.3.1 3.3.1 符合以下情况之一，可确定符合以下情况之一，可确定为为特级护理：特级护理：a)a)维持生命，实施抢救性治疗的重维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；症监护患者；b)b)病情危重病情危重,随时可能发生病情变随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；化需要进行监
5、护、抢救的患者；C)C)各种复杂或大手术后各种复杂或大手术后,严重创伤严重创伤或大面积烧伤的患者。或大面积烧伤的患者。护理分级护理分级三、护理分级三、护理分级护理分级护理分级3.3.23.3.2符合以下情况之一，可确定为符合以下情况之一，可确定为 一级护理：一级护理：a)a)病情趋向稳定的重症患者；病情趋向稳定的重症患者；b)b)病情不稳定或随时可能发生变化病情不稳定或随时可能发生变化的患者；的患者；c)c)手术后或者治疗期间需要严格卧手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；床的患者；d)d)自理能力重度依赖的患者：自理能力重度依赖的患者：护理分级护理分级3.3.3 3.3.3 符合以下情况之一
6、，可确定为符合以下情况之一，可确定为二级护理：二级护理：a)a)病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；且自理能力轻度依赖的患者；b)b)病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；赖的患者；c)c)病情稳定或处于康复期且自理能力中度病情稳定或处于康复期且自理能力中度依赖的患者。依赖的患者。3.3.4 3.3.4 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。三级护理。新旧标准依据对比新旧标准依据对比
7、 4.4.自理能力分级自理能力分级 4.1 4.1 分级依据分级依据 采用采用BarthelBarthel指数评定量表（见附录指数评定量表（见附录A A）对日常生活活动进行评定，根据）对日常生活活动进行评定，根据BarthelBarthel指数总分，确定自理能力等级。指数总分，确定自理能力等级。护理分级护理分级三、护理分级三、护理分级护理分级护理分级 4.2 4.2 分级分级 对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯行走、上下楼梯1010个项目进行评定，将个项目进行评定，将各项得分相加即为总分，根据总分，将各项得分相加即为总分，根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表度依赖和无需依赖四个等级（见表1 1）。）。护理分级护理分级附附 录录 A A.1 Barthel指数评定量表指数评定量表Barthel指数总分：指数总分：注：根据患者的实际情况，在每个项目得分上划注：根据患者的实际情况，在每个项目得分上划“”A A2 Barthel2 Barthel指数评定细则指数评定细则 护理分级护理分级参考文献参考文献:1:1 综合医院分级护理指导原则综合医院分级护理指导原则 卫生部卫生部 20092009
