休克病例分析与讨论课件.ppt

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1、有休克的诱因、有休克的诱因2、意识障碍、意识障碍4、四肢湿冷、再充盈时间、四肢湿冷、再充盈时间2s 皮肤花斑、黏膜苍白皮肤花斑、黏膜苍白/发绀发绀;尿量尿量0.5ml/(kgh)3、脉搏、脉搏100次分或不能触及次分或不能触及6、脉压、脉压30mmHg7、原高血压者收缩压较基础水平下降、原高血压者收缩压较基础水平下降305、收缩压、收缩压90mmHg休休 克克 病病 因因 分分 类类 血血 流流 动动 力力 学学 分分 类类 休克治疗休克治疗 去除原因、诱因去除原因、诱因 恢复有效循环血量恢复有效循环血量 纠正微循环障碍纠正微循环障碍 增进心脏功能增进心脏功能 恢复正常代谢恢复正常代谢 多巴胺多巴胺轻、中度休克:轻、中度休克:5-20g/(kgmin)重度休克:重度休克:20-50g/(kgmin)多巴酚多巴酚丁胺丁胺心源性休克:心源性休克:2.5-10g/(kgmin)心动过缓、房室阻滞或尖端扭转型室速:心动过缓、房室阻滞或尖端扭转型室速:0.5-1mg5%GS 200-300ml,2-4g/min去甲肾去甲肾上腺素上腺素重度、极重度感染性休克:重度、极重度感染性休克:4-8g/min肾肾 上上腺腺 素素过敏性克:过敏性克:0.5-1mg皮下或肌注皮下或肌注与多巴胺联用,与多巴胺联用,100200g/min

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