1、研究生：俞瑶涵研究生：俞瑶涵 导导 师师：龚良庚：龚良庚一 四可行性及可行性及创新之处创新之处研究内容、目标研究内容、目标二研究计划及预期进展研究计划及预期进展 五方法方法、步骤、步骤、路线、路线三预期研成果预期研成果 六 主要内容主要内容原发性扩张型心肌病原发性扩张型心肌病(DCM)是是左室或左右室均明显扩张及严重收缩功能受损严重收缩功能受损除外那些异常的负荷的情况(即超负荷条件、高血压、瓣膜病等)或缺血性心脏病而引起全心收缩损伤的疾病立题依据立题依据扩张型心肌病（扩张型心肌病（DCM）流行病学流行病学：1、据报道,大约5-8新病例被诊断出来/100 000year 2、扩张型心肌病是第三大
2、心脏衰竭的疾病 3、检出率低 立题依据立题依据 心脏心肌应变能够提供心脏整体和局部的运动参数提供心脏整体和局部的运动参数，对于心脏内膜或外膜收缩功能的改变，左心室重塑以及纤维结构的改变均能在心肌应变中得到体现在心肌应变的测量技术包括:超声斑点追踪成像超声斑点追踪成像及心脏磁共振心脏磁共振组织标记评价组织标记评价与组织追踪成像技术（组织追踪成像技术（cardiac magnetic resonance tissue tracking,CMR-TT）立题依据立题依据Duan F,Xie M,Wang X.Cardiovasc Ultrasound.2012 Mar 7;10:8.doi:10.11
3、86/1476-7120-10-8.径向径向环向环向纵向纵向立题依据立题依据Matthew C.Dilated Cardiomyopathy:Normalized Multi parametric Myocardial Strain Predicts Contractile Recovery立题依据立题依据Mekkaoui I1,Moulin K,Croisille P,“Quantifying the effect of tissue deformation on diffusion-weighted MRI:a mathematicalmodel and an efficient simu
4、lation framework applied to cardiac diffusion imaging”Phys Med Biol.2016 Jul 7;61(15):5662-5686.立题依据立题依据磁共振组织追中技术（磁共振组织追中技术（MR tissue-tracking）能够对MRI图像序列中的组织像素组织像素进行追踪，并能够评价心肌局部或整体的应变、运动速度、位移及扭转运动。该技术不需要另加标记线（tagging），且CMR-TT技术与采用同步相位分析软件对心肌进行标记（tagging）图像分析结果具有良好的相关性立题依据立题依据研究内容研究内容是利用MR tissue-tra
5、cking来分析扩张型心肌病：用应变值来描述DCM患者的左室心肌应变情况,即径向、环向、纵向应变值的特点及分布情况整体各应变值与心功能（LVEF值）的关系研究内容研究内容整体径向、环向、纵向应变值三者之间的联系与区别整体径向、环向、纵向应变值与预后情况的相关性左室各个节段的径向、环向、纵向应变值的分布及特点，与正常者之间的区别；研究内容研究内容 通过MR tissue-tracking对扩张型心肌病的整体和各个节段心肌应变的分析及心肌应变与心功能的关系的探究，从而进一步认识DCM；并且更好的监测DCM患者的预后；能为临床提供更多和更有价值的信息研究目标研究目标研究方法及步骤研究方法及步骤收集临
6、床证实为扩张型心肌病扩张型心肌病及招募的志愿者志愿者的MRI图像，采用CVI42软件进行处理 1、3D-short获得心功能指标：LVEF、EDV、ESV、SV 2、tissue-tracking 功能获得：整体径向、环向、纵向应变值（GPSR、GPSC、GPSL）及16节段的个各方向上的应变峰值。研究方法及步骤研究方法及步骤Axial4Ch2ChAxial4Ch2Ch研究方法及步骤研究方法及步骤研究方法及步骤研究方法及步骤PSRPSCPSL研究方法及步骤研究方法及步骤技术路线技术路线18仪器设备：仪器设备：GE 1.5T 高场强MR扫描仪、CVI42后处理软件条件：软件条件：具备完整的心脏磁
7、共振扫描序列，技术条件成熟可靠，已开展了5、6年的心脏磁共振检查参数设置：参数设置：参考文献、GE公司应用学院心脏MRI扫描经验及参数优化设置技术人员技术人员：2名资深MR技术员（副主任技师）指导扫描病例来源：病例来源：心血管内科、心胸外科以及门诊疑似DCM患者 可行性可行性采用新兴、简便的MR tissue-tracking技术技术分析复杂的左心室心肌应变,对扩张型心肌病的整体和各个节段心肌应变的分析及心肌应变与心功能的关系的探究从从影像到病理生理，再从病理生理到影像到病理生理，再从病理生理到临床临床进一步认识DCM，并且更好的监测DCM患者的预后，更好的为临床提供有价值的信息创新之处创新之处研究计划及预期进展研究计划及预期进展2016年年06月月-2017年年03月月：病例收集，完成随访，数据后处理、统计，撰写毕业论文初稿2017年年03月月-2017年年06月月：总结、汇总材料，毕业论文的系统修改，准备答辩审查1.MR tissue-tracking技术能形象的阐述扩张型心肌病左室心腔扩大及心功能失常的原因2.节段心肌应变值对诊断扩张型心肌病具有良好价值3.整体径向应变值、环向应变值及纵向应变值是DCM的独立预测因子预期研究成果预期研究成果
