1、主要内容特点临床意义口腔食管特点临床意义胃肠特点临床意义肝胰肠道细菌 1（1 1）清洁口腔：多饮水）清洁口腔：多饮水 清洗：清洗：3%3%过氧化氢液过氧化氢液 0.1%0.1%利凡诺利凡诺 2%2%碳酸氢钠液碳酸氢钠液（2 2）正确涂药：冰硼散、锡类散、甲紫、）正确涂药：冰硼散、锡类散、甲紫、制霉菌素悬液、金霉菌素等制霉菌素悬液、金霉菌素等2（1 1）温、凉流质或半流质饮食；）温、凉流质或半流质饮食；（2 2）避免刺激性食物（酸、辣、咸等），避免）避免刺激性食物（酸、辣、咸等），避免过热、过硬食物；过热、过硬食物；（3 3）口腔护理时动作要轻、快、准，涂药时棉）口腔护理时动作要轻、快、准，涂药
2、时棉签在溃疡面上滚动；签在溃疡面上滚动；（4 4）疼痛重者，进食前可局部涂）疼痛重者，进食前可局部涂2%2%利多卡因。利多卡因。34鹅口疮的病原是（A）A白色念珠菌 B单纯疱疹病毒 C柯萨奇病毒 D大肠埃希菌 E葡萄球菌患鹅口疮时清洁口腔常用 （C）A0.1利凡诺 B1普鲁卡因 C2碳酸氢钠 D3过氧化氢 E2氢氧化钠 患儿5个月，近来食欲下降，精神尚好，张口时其母发现口腔中有白色乳凝块样物不易擦去，刺激时未见哭闹。该患儿最可能是（E）A生理现象 B单纯性口炎 C病毒性口炎 D细菌性口炎 E鹅口疮 患儿7个月，3天前出现感冒，现食欲下降，甚至拒食，一喂食物即哭闹，精神差，张口时发现口腔粘膜有浅
3、溃疡，周围有红晕，诊为口炎。最可能的病原是（D）A链球菌 B葡萄球菌 C绿脓杆菌 D疱疹病毒 E白色念珠菌 患儿10个月，5天前出现咳嗽、流涕，目前出现进食时哭闹，精神差，检查口腔发现粘膜有绿豆大小的浅溃疡，表面灰白，周围有红晕，诊断为口炎。该患儿感染的病原是（B）A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.原虫 E.支原体对该患儿的护理正确的是 （D）A 勤擦洗口腔 B 给酸的食物 C 给咸的食物 D 给温、凉饮食 E 局部涂红霉素软膏 A单纯性口炎 （B型题）B溃疡性口炎 C疱疹性口炎 D卡他性口炎 E鹅口疮 病毒感染引起的是 （C）白色念珠菌感染引起的是（E）小儿腹泻或称腹泻病是由多病原多小儿腹泻
4、或称腹泻病是由多病原多因素引起的以大便次数增多和大便性状因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征，严重者改变为特点的一组临床综合征，严重者可伴有脱水、酸碱失衡及电解质紊乱，可伴有脱水、酸碱失衡及电解质紊乱，为婴幼儿时期的常见病，是我国儿童保为婴幼儿时期的常见病，是我国儿童保健重点防治的健重点防治的“四病四病”之一。之一。肠内感染肠内感染 饮食因素、气候因素、肠外感染饮食因素、气候因素、肠外感染 细菌侵入肠粘膜 产生肠毒素 消化功能紊乱 脓血便 肠粘膜炎症改变 小肠分泌大量液体 食物消化吸收障碍 超过结肠吸收限度 食物消化吸收障碍 细菌繁殖、产生腐败和发酵 细菌分解食物、产生
5、发酵和腐败 产生毒素 肠内渗透压增高 肠蠕动亢进 肠内渗透压增高 肠蠕动亢进 毒血症毒血症 重重 型腹型腹 泻泻 轻型腹泻轻型腹泻 脂肪分解 营养丢失 体液丢失 电解质丢失 电解质紊乱电解质紊乱 （碱性物质丢失）酮体生成增多 脱脱 水水 组织灌注不足 血容量下降 休克 肾血流不足 组织缺氧 肾排酸下降 乳酸堆积 代谢性酸中毒代谢性酸中毒 低致严重腹胀不同程度脱水的临床表现及分度等渗性脱水低渗性脱水高渗性脱水水、电解质丢失血钠浓度细胞内、外液皮肤弹性口渴血压精神状态 不同性质脱水的临床表现 与喂养不当、感染致胃肠紊乱有关与大便次数多刺激臀部皮肤有关与呼吸道分泌物粘、多、不易排出有关122 3注意事项注意事项 4
