1、2023-2-22培训内容：2023-2-232023-2-242023-2-252023-2-262023-2-271.有病原体有病原体每种传染病都有其病原体，包括病毒、细菌、真菌、螺旋体等。2.有传染性有传染性病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等有关。2023-2-28 3有流行性、地方性、季节性有流行性、地方性、季节性（1）流行性）流行性按传染病流行病过程的强度和广度分为:散发散发：是指传染病在人群中散在发生；流行流行：是指某一地区或某一单位，在某一时期内，某种传染病的发病率，超过了历年同期的发
2、病水平；大流行大流行：指某种传染病在一个短时期内迅速传播、蔓延，超过了一般的流行强度；暴发：指某一局部地区或单位，在短期内突然出现众多的同一种疾病的病人。（2）地方性）地方性是指某些传染病或寄生虫病，其中间宿主，受地理条件，气温条件变化的影响，常局限于一定的地理范围内发生。如虫媒传染病，自然疫源性疾病。（3）季节性）季节性指传染病的发病率，在年度内有季节性升高。此与温度、湿度的改变有关。4有免疫性有免疫性传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产生不感受性，称为免疫。不同的传染病、病后免状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可感染。2023-2-292023-2-2102023-2
3、-2112023-2-2122023-2-2132023-2-2142023-2-2152023-2-2162023-2-2172023-2-2182023-2-2192023-2-2202023-2-2212023-2-2222023-2-2232023-2-2242023-2-2252023-2-2262023-2-2272023-2-2282023-2-229 结核病的主要致病菌是结核分枝杆菌，牛分枝杆菌是引起牛发生结核病的分枝杆菌，也可以感染人发生结核病。可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见 主要症状：本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病
4、。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。1、传染源：排菌的肺结核病人 2、传播途径：肺结核是通过呼吸道传播与传染的。3、易感人群：与尚未被发现或治疗不彻底的肺结核病人有密切接触的人群，如肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）、与病人接触的医务人员；在通风不良的环境中集体生活和工作的人群。此外，机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫制剂者等，肺结核发病较高。（一）全身症状 1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻。2、发热常是肺结核的早期症状之一，体温的变化可以有以下几种：（1）体温不稳定
5、，轻微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。（2）长期微热，多见于下午和傍晚，次晨降到正常，伴随倦怠不适感（3）病灶急剧进展和扩散时，发热更显著，可出现恶寒，发热达到39-40摄氏度。（4）女性病人在月经前体温升高，延长至月经后体温亦不恢复正常。3、盗汗。在入睡或睡醒时全身出汗，严重者衣服尽湿，伴随衰竭感。（二）局部症状 1、咳嗽、咳痰。2、咯血。3、胸痛。1、控制传染源，即及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者。2、保护易感人群，为所有新生儿接种卡介苗，密切接触者接受结核病相关检查，给结核菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗。3、养成良好的生活卫生习惯以减少传播的可能
6、，如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体以增强体质。学校和集体生活环境是人群密集区，人们接触密切，而肺结核又是呼吸道传染病，因此在此环境中出现肺结核病人极易造成蔓延，严重时还能造成爆发流行。因此，当学校和集体生活环境中出现肺结核病人，特别是排菌的肺结核病人时，首先要让肺结核病人离开集体环境并接受正规抗结核治疗，其次对接触人群进行必要的检查已发现有无其他人患病，如发现异常，可及时治疗，如无异常，3个月后最好再进行1次检查。2023-2-236三、流行性感冒三、流行性感冒2023-2-237流行性感冒流行性感冒2023-2-238流行性感冒流行性感冒2023-2-239流行性感冒
7、流行性感冒2023-2-240流行性感冒流行性感冒2023-2-241流行性感冒流行性感冒2023-2-242四、麻四、麻 疹疹2023-2-2432023-2-2442023-2-245麻麻 疹疹2023-2-2462023-2-247麻麻 疹疹2023-2-2482023-2-2492023-2-250麻麻 疹疹2023-2-251麻麻 疹疹2023-2-252麻麻 疹疹2023-2-253麻麻 疹疹 风疹是儿童时期常见的病毒性传染病，临床特点是：全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。孕妇在孕早期感染风疹后，病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为
8、先天性风疹综合征。传染源传染源：人类是风疹病毒的唯一自然宿主，病人是传染源 传播途径传播途径：主要是飞沫传播。流行特征流行特征：多在冬、春季节发病，l5岁儿童多见，男女发病率均等。母亲的抗体可保护6个月内婴儿不发病。广泛使用疫苗后发病率降低，发病年龄提高 潜伏期：潜伏期：1421天，平均18天。前驱期前驱期：较短，大多只有l3天。有低热和卡他症状，多数较轻，常因症状轻微或时间短暂而被忽略。出疹期出疹期 ：耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续1周左右；皮疹在淋巴结肿后24小时出现，是多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹，开始在面部，24小时内遍及颈、躯干、手臂，
9、最后至足部；常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现，一般历时3天，出诊后脱皮极少。隔离期为出疹后5日 采用风疹、麻腮风疫苗预防，效果肯定。注射疫苗后，98易感者可获终身免疫。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病，以腮腺的非化脓性肿胀和疼痛为特征。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，还能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。传染源传染源：早期患者及隐性感染者。患者腮腺肿大前7天至肿大后9天，能从唾液中分离出病毒。有脑膜炎的可以从脑脊液中分离出病毒。传播途径传播途径：主要是飞沫传播。流行情况流行情况：世界性疾病，全年可发病，但以冬、春为主。患者主要是学龄儿童，无免疫力的成人也可发病。感染后免疫
10、力较持久。1.腮腺肿痛（双侧腮腺肿大约占）。边缘不清，压痛明显。颌下腺和舌下腺也可受累肿痛。体温上升可达40。2.颧骨弓后（腮腺所在部位）酸痛或胀痛，进食或吃酸性食物时胀痛更为明显。3.腮腺管口可见红肿，但无脓性分泌物。4.除腮腺炎外，病者可出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等，可伴随腮腺炎先后出现。隔离患者直至腮腺肿完全消退为止，预防的重点是应用疫苗对易感者进行主动免疫。目前国内外应用麻腮风减毒活疫苗。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。临床上以皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征。水痘一年四季都可发生，但在冬、春季发病率较高。传染源：传染源：水痘
11、病人是唯一的传染源，自出现皮疹前1-2日至疱疹完全结痂为止都具有传染性。传播途径：传播途径：因为被污染的衣物、玩具、用具等具有传染性，随意通过飞沫和直接接触可以造成水痘的传播。易感人群：易感人群：本病传染性极强，易感者接触病人后约90%发病。以前未患过水痘的，特别是儿童容易感染，学龄前儿童发病较多。患水痘后可获得持久免疫力，既不会第二次得水痘。潜伏期：潜伏期：14-16天。起病后数小时或1-2日出现皮疹，皮疹首见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹呈向心分布以躯干为多，面部及四肢较少。开始为粉红色针头大的红色斑疹，数小时内变为突出皮肤的红色丘疹，再经数小时变为水疱，从斑疹、丘疹、疱疹到
12、开始结痂短者仅需要6-8小时。疱疹呈椭圆形，2-5mm大小，初期呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。水疱底部有红晕，当水疱干燥时红晕亦消退。数日后从水疱中心开始干结，最后成痂，经1-2周脱落。因皮疹分批出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在；另外口腔、咽喉、眼结膜、外阴等黏膜也可以出现水痘。最为有效的方法是对易感者进行疫苗接种，有效率达到68%-100%，可以持续10年以上。对接触病人的容易感染的人（以前未得过，未注射疫苗或免疫力低下者）应观察3周；2023-2-2682023-2-2692023-2-2702023-2-2712023-2-2722023-2-2732023-2-2742023-2-2752023-2-2762023-2-2772023-2-278九、流行性脑脊髓膜炎九、流行性脑脊髓膜炎2023-2-279流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎2023-2-2802023-2-281预防与控制：预防与控制：2023-2-2822023-2-2832023-2-2842023-2-2852023-2-2862023-2-2872023-2-2882023-2-2892023-2-2902023-2-291
