1、1小儿常见出疹性疾病小儿常见出疹性疾病 十堰市太和医院儿科十堰市太和医院儿科 李敬风李敬风小儿出疹性疾病小儿出疹性疾病 小儿出疹性疾病较多，常见原因包括：小儿出疹性疾病较多，常见原因包括：病毒病毒感染、细菌感染、感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、真菌感染、寄生虫感染、性传播性疾病、物理性皮肤病、性传播性疾病、物理性皮肤病、变态反应性变态反应性疾病、结缔组织病、疾病、结缔组织病、红斑性皮肤病、丘疹鳞红斑性皮肤病、丘疹鳞屑性皮肤病、皮肤血管炎、先天性遗传性皮屑性皮肤病、皮肤血管炎、先天性遗传性皮肤病等，均可以伴随皮肤皮疹肤病等，均可以伴随皮肤皮疹2病因及常见疾病病因及常见疾病1 1、病毒感染性
2、疾病：、病毒感染性疾病：麻疹、风疹、水痘、单纯疱疹、麻疹、风疹、水痘、单纯疱疹、幼儿急疹、手足口病等幼儿急疹、手足口病等2 2、细菌感染性疾病：、细菌感染性疾病：SSSSSSSS综合征（葡萄球菌性烫伤样综合征（葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征）、猩红热、败血症等皮肤综合征）、猩红热、败血症等3 3、真菌感染性皮肤病：手癣、足癣、体癣等、真菌感染性皮肤病：手癣、足癣、体癣等4 4、寄生虫及其他动物性皮肤病：疥疮、蚊虫叮咬等、寄生虫及其他动物性皮肤病：疥疮、蚊虫叮咬等5 5、性传播性疾病：先天梅毒、淋病、性传播性疾病：先天梅毒、淋病、HIVHIV等等6 6、物理性皮肤病：痱子、烧伤、冻伤、日光性皮炎、物
3、理性皮肤病：痱子、烧伤、冻伤、日光性皮炎、放射性皮炎等放射性皮炎等3病因及常见疾病病因及常见疾病7 7、变态反应性疾病：、变态反应性疾病：接触性皮炎、汗疱疹、特应性皮接触性皮炎、汗疱疹、特应性皮炎（湿疹）、荨麻疹、丘疹性荨麻疹、药疹等炎（湿疹）、荨麻疹、丘疹性荨麻疹、药疹等8 8、结缔组织病：、结缔组织病：系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等9 9、红斑性皮肤病：新生儿毒性红斑、多形红斑、渗出、红斑性皮肤病：新生儿毒性红斑、多形红斑、渗出性多形红斑等性多形红斑等1010、丘疹鳞屑性皮肤病：银屑病、玫瑰糠疹等、丘疹鳞屑性皮肤病：银屑病、玫瑰糠疹等1111、皮肤血管炎：
4、、皮肤血管炎：过敏性紫癜、白塞病等过敏性紫癜、白塞病等1212、先天性遗传性皮肤病：大疱性表皮松解症，寻常型、先天性遗传性皮肤病：大疱性表皮松解症，寻常型鱼鳞病，无汗性外皮叶发育不良等鱼鳞病，无汗性外皮叶发育不良等4小儿最常见发热、出疹性疾病 1 1、病毒感染性疾病：麻疹、风疹、水痘、单、病毒感染性疾病：麻疹、风疹、水痘、单纯疱疹、幼儿急疹、手足口病等纯疱疹、幼儿急疹、手足口病等 2 2、细菌感染性疾病：、细菌感染性疾病：SSSSSSSS综合征（葡萄球菌综合征（葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征）、猩红热、败血症等性烫伤样皮肤综合征）、猩红热、败血症等 3 3、结缔组织病：系统性红斑狼疮、皮肌炎、结缔
5、组织病：系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病硬皮病5小儿常见出疹性疾病临床特点小儿常见出疹性疾病临床特点麻疹麻疹风疹风疹幼儿急疹幼儿急疹猩红热猩红热肠道病毒感染肠道病毒感染药物疹药物疹6麻疹麻疹 1 1、病原学：麻疹病毒、病原学：麻疹病毒 2 2、全身症状及其他特点：发热、咳嗽、畏光、鼻、全身症状及其他特点：发热、咳嗽、畏光、鼻部卡他症状、结膜炎，部卡他症状、结膜炎，口腔口腔KoplikKoplik斑斑 3 3、皮疹特点：自头面部、颈部、躯干、四肢可见、皮疹特点：自头面部、颈部、躯干、四肢可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，红色斑丘疹，疹间皮肤正常，皮疹退疹后有色皮疹退疹后有色素沉着及细小脱屑素沉着及细小
6、脱屑 4 4、发热与皮疹的关系：、发热与皮疹的关系：发热发热3 34 4天后出疹，出疹天后出疹，出疹期为发热的高峰期期为发热的高峰期7颜面、躯干及弥散分布大量红色、暗红色斑疹、颜面、躯干及弥散分布大量红色、暗红色斑疹、丘疹、斑丘疹，部分融合丘疹、斑丘疹，部分融合8风疹风疹 1 1、病原学：风疹病毒、病原学：风疹病毒 2 2、全身症状及其他特点：全身症状轻，、全身症状及其他特点：全身症状轻，耳后、耳后、枕部淋巴结肿大并触痛枕部淋巴结肿大并触痛 3 3、皮疹特点：面部、颈部、躯干、四肢，斑丘、皮疹特点：面部、颈部、躯干、四肢，斑丘疹，疹间皮肤正常，退疹后无色素沉着及脱屑疹，疹间皮肤正常，退疹后无色
7、素沉着及脱屑 4 4、发热与皮疹的关系：、发热与皮疹的关系：症状出现后症状出现后1 12 2天出疹天出疹9耳周、颈部、躯干大量淡红色斑疹，耳后淋巴结肿大耳周、颈部、躯干大量淡红色斑疹，耳后淋巴结肿大10幼儿急疹幼儿急疹 1 1、病原学：人疱疹病毒、病原学：人疱疹病毒6 6型型 2 2、全身症状及其他特点：主要见于婴幼儿，一般、全身症状及其他特点：主要见于婴幼儿，一般情况好，高热时可有惊厥，耳后枕部淋巴结亦可情况好，高热时可有惊厥，耳后枕部淋巴结亦可肿大，常伴有轻度腹泻肿大，常伴有轻度腹泻 3 3、皮疹特点：红色细小密集斑丘疹，、皮疹特点：红色细小密集斑丘疹，头面颈部及头面颈部及躯干部多见，躯干
8、部多见，四肢较少，四肢较少，一天出齐，次日即开始一天出齐，次日即开始消退消退 4 4、发热与皮疹的关系：、发热与皮疹的关系：高热高热3 35 5天，热退疹出天，热退疹出119 9月女婴，发热月女婴，发热3 3天后热退，全身出现大量淡天后热退，全身出现大量淡红色斑疹、丘疹红色斑疹、丘疹12猩红热猩红热 1 1、病原学：乙型溶血性链球菌、病原学：乙型溶血性链球菌 2 2、全身症状及其他特点：发热、咽痛、头痛、全身症状及其他特点：发热、咽痛、头痛、呕吐、呕吐、杨梅舌、环口苍白圈、颈部淋巴结肿大杨梅舌、环口苍白圈、颈部淋巴结肿大 3 3、皮疹特点：皮肤弥漫性充血，上有密集针尖、皮疹特点：皮肤弥漫性充血
9、，上有密集针尖大小丘疹，全身皮肤均可受累，大小丘疹，全身皮肤均可受累，疹退后脱皮疹退后脱皮 4 4、发热与皮疹的关系：、发热与皮疹的关系：发热发热1 12 2天出疹，出疹天出疹，出疹时高热时高热134 4岁男童，背部弥漫红斑，上有鸡皮样丘疹岁男童，背部弥漫红斑，上有鸡皮样丘疹14出皮疹出皮疹1周，有明显咽痛及短暂发热，出现手周，有明显咽痛及短暂发热，出现手掌较厚的手套样脱屑，远心端较重掌较厚的手套样脱屑，远心端较重15肠道病毒感染肠道病毒感染 1 1、病原学：埃可病毒、病原学：埃可病毒、科萨奇病毒科萨奇病毒 2 2、全身症状及其他特点：发热、咽痛、流涕、结、全身症状及其他特点：发热、咽痛、流涕
10、、结膜炎、腹泻、全身或颈部、枕后淋巴结肿大膜炎、腹泻、全身或颈部、枕后淋巴结肿大 3 3、皮疹特点：散在斑疹或斑丘疹，很少融合，、皮疹特点：散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1 13 3天消退，不脱屑，天消退，不脱屑，有时可呈紫癜样或水疱样有时可呈紫癜样或水疱样皮疹皮疹 4 4、发热与皮疹的关系：发热时或热退时出疹、发热与皮疹的关系：发热时或热退时出疹16171819药物疹药物疹 1 1、全身症状及其他特点：、全身症状及其他特点：原发病症状，原发病症状，有近有近期药史期药史 2 2、皮疹特点：、皮疹特点：皮疹多变，皮疹多变，斑丘疹、疱疹、猩斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹等。红热样皮疹、荨麻疹等。
11、痒感，摩擦及受压痒感，摩擦及受压部位皮疹多部位皮疹多 3 3、发热与皮疹的关系：发热多为原发病引起、发热与皮疹的关系：发热多为原发病引起20固定性药疹：双眼睑内眦部位及口周出现圆形固定性药疹：双眼睑内眦部位及口周出现圆形水肿性红斑、皮损表面有结痂水肿性红斑、皮损表面有结痂21剥脱皮炎型药疹：臀部及下肢的弥漫性潮红色斑及鳞屑剥脱皮炎型药疹：臀部及下肢的弥漫性潮红色斑及鳞屑22荨麻疹：荨麻疹：面部、躯干及四肢可见许多大小不等面部、躯干及四肢可见许多大小不等、形态不规则的红色风团、形态不规则的红色风团23荨麻疹：荨麻疹：腹部可见大小不等的红斑及苍白色风团腹部可见大小不等的红斑及苍白色风团24丘疹性荨
12、麻疹：丘疹性荨麻疹：躯干部可见十余个纺锤形丘疹躯干部可见十余个纺锤形丘疹25丘疹性荨麻疹：丘疹性荨麻疹：肩背部及上臂红色水肿性纺锤形丘疹肩背部及上臂红色水肿性纺锤形丘疹26过敏性紫癜：过敏性紫癜：患儿足踝部的紫癜性斑丘疹及水疱患儿足踝部的紫癜性斑丘疹及水疱27过敏性紫癜：过敏性紫癜：臀部、双下肢可见红斑、丘疹、臀部、双下肢可见红斑、丘疹、紫癜、水疱、坏死及结痂紫癜、水疱、坏死及结痂28特应性皮炎：特应性皮炎：面部弥漫性对称分布的红斑、丘疹及鳞屑面部弥漫性对称分布的红斑、丘疹及鳞屑29特应性皮炎：特应性皮炎：面部对称性分布的红斑、丘疹和鳞屑，面部对称性分布的红斑、丘疹和鳞屑，局部有少许渗出和结痂局部有少许渗出和结痂30 谢谢聆听谢谢聆听31
