1、浙江大学医学院附属妇产科医院浙江大学医学院附属妇产科医院周杏仙周杏仙第四章第四章 分娩期妇女的护理分娩期妇女的护理 课堂目标1 1、熟练、熟练掌握临产的诊断，产程的分期。掌握临产的诊断，产程的分期。2 2、掌握子宫收缩力的特点、枕先露的分娩机制。、掌握子宫收缩力的特点、枕先露的分娩机制。3 3、熟悉分娩的基本概念、影响分娩的四种因素、熟悉分娩的基本概念、影响分娩的四种因素及其特点。及其特点。4 4、了解各产程临床表现、护理评估要点、护理、了解各产程临床表现、护理评估要点、护理诊断、主要护理措施。（自学）诊断、主要护理措施。（自学）分娩期妇女的护理分娩期妇女的护理分娩分娩（delivery):d
2、elivery):孕满孕满2828周及以后，胎儿周及以后，胎儿及其附属物从临产发动至从母体全部娩出的过程。及其附属物从临产发动至从母体全部娩出的过程。早产：早产：妊娠满妊娠满28w28w至不满至不满37w37w足周间分娩足周间分娩足月产：妊娠满足月产：妊娠满37w37w至不满至不满42w42w足周间分娩足周间分娩过期产：妊娠过期产：妊娠42w42w及其后分娩及其后分娩 影响分娩因素影响分娩因素 产力产道 胎儿 心理状态正常分娩异常分娩（难产）影响分娩因素影响分娩因素一一.产力产力一一)子宫收缩力子宫收缩力二）腹肌和膈肌收缩力（腹压）二）腹肌和膈肌收缩力（腹压）三）肛提肌收缩力三）肛提肌收缩力
3、影响分娩因素影响分娩因素一一.产力产力一一)子宫收缩力子宫收缩力v节律性节律性v对称性和极性对称性和极性v缩复作用缩复作用压力：压力：3040-60100-150mmHg 影响分娩因素影响分娩因素二）腹肌和膈肌收缩力（腹压）二）腹肌和膈肌收缩力（腹压）第二产程娩出胎儿的重要辅助力量第二产程娩出胎儿的重要辅助力量三）肛提肌收缩力三）肛提肌收缩力协助胎先露在盆腔内旋转，胎头仰伸协助胎先露在盆腔内旋转，胎头仰伸娩出和胎盘娩出娩出和胎盘娩出 影响分娩因素影响分娩因素二二.产道产道:包括骨产道和软产道包括骨产道和软产道一）一）骨产道：骨产道：真骨盆真骨盆 影响分娩因素影响分娩因素 1.骨盆平面骨盆平面
4、平面平面 形状形状 前前/后后 双侧双侧 前后径前后径 横横径径 斜径斜径入口平面入口平面 横椭圆形横椭圆形 耻骨联合上缘耻骨联合上缘/骶岬骶岬 髂耻缘髂耻缘 11 13 12.75中骨盆平面中骨盆平面 纵椭圆形纵椭圆形 耻骨联合下缘耻骨联合下缘/骶骨下端骶骨下端 坐骨棘坐骨棘 11.5 10骨盆出口平面骨盆出口平面 两个不在两个不在 耻骨联合下缘耻骨联合下缘/骶尾关节骶尾关节 耻骨降支耻骨降支 11.5 9 同一平面的三角形同一平面的三角形 骶结节韧带骶结节韧带 骨盆轴与骨盆倾斜度骨盆轴与骨盆倾斜度n骨盆轴骨盆轴-为连接骨盆和各假想平面中点的为连接骨盆和各假想平面中点的曲线，此轴上段向下向后
5、，中段向下向曲线，此轴上段向下向后，中段向下向前。前。n骨盆倾度骨盆倾度-为妇女直立时，骨盆入口平面为妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为与地平面所形成的角度，一般为6060若若角度过大，影响胎头衔接角度过大，影响胎头衔接。骨盆轴与骨盆倾斜度骨盆轴与骨盆倾斜度2.2.骨盆轴：连接骨盆各平面中点的曲线骨盆轴：连接骨盆各平面中点的曲线3.3.骨盆倾斜度：骨盆倾斜度：6060二二)软产道软产道 1.1.子宫下段子宫下段 2.2.子宫颈子宫颈 3.3.盆底、阴道及会阴盆底、阴道及会阴三三.胎儿胎儿一一)胎儿大小胎儿大小 1.胎头颅骨胎头颅骨 2.胎头径线胎头径线二二)胎位胎位三三)胎儿
6、畸形胎儿畸形 双顶径：胎头两顶骨隆突间的距离（足月时双顶径：胎头两顶骨隆突间的距离（足月时9.3cm)9.3cm)枕额径：鼻根上方至枕骨隆突下方的距离（枕额径：鼻根上方至枕骨隆突下方的距离（11.3cm11.3cm）枕下前囟径：前囟中点至枕骨隆突下方距离（枕下前囟径：前囟中点至枕骨隆突下方距离（9.3cm9.3cm）枕颏径：颏骨下方中央至后囟顶部的距离（枕颏径：颏骨下方中央至后囟顶部的距离（13.3cm13.3cm）影响分娩因素影响分娩因素四四.心理状态心理状态焦虑焦虑 恐惧恐惧 不安不安宫缩乏力宫缩乏力 产程延长产程延长 过度消耗过度消耗 胎儿窘迫胎儿窘迫了解分娩过程了解分娩过程 掌握松弛技
7、巧掌握松弛技巧 消除恐惧紧张消除恐惧紧张 顺利渡过分娩顺利渡过分娩 分娩机转分娩机转(mechanism of labor)胎儿先露部为胎儿先露部为适应骨盆各平面的适应骨盆各平面的不同形态不同形态,被动被动地地进行一系列适应性进行一系列适应性转动转动,以其以其最小径最小径线线通过产道的全通过产道的全过程过程.分娩机转分娩机转一、衔接一、衔接胎头以枕额径衔接胎头以枕额径衔接 分娩机转分娩机转二、下降二、下降(descent)descent)贯穿分娩全过程，呈间歇性贯穿分娩全过程，呈间歇性 分娩机转分娩机转三、俯屈三、俯屈枕额径（枕额径（11.311.3cm)cm)枕下前囟径枕下前囟径(9.3(9
8、.3cm)cm)分娩机转分娩机转四、内旋转四、内旋转(internal rotation)(internal rotation)中骨盆及骨盆出口平面前后径横径中骨盆及骨盆出口平面前后径横径 分娩机转分娩机转五、仰伸五、仰伸 分娩机转分娩机转六、复位及外旋转六、复位及外旋转临产的诊断临产的诊断先兆临产（先兆临产（P43P43）1.1.假临产假临产 2.2.胎儿下降感胎儿下降感 3.3.见红：见红：24-4824-48小时小时 临产的诊断临产的诊断临产的诊断临产的诊断 1.1.有规律且逐渐增强的子宫收缩有规律且逐渐增强的子宫收缩 2.2.进行性宫颈管消失、宫口扩张进行性宫颈管消失、宫口扩张 3.3
9、.胎先露部下降胎先露部下降 总产程及产程分期总产程及产程分期总产程总产程 :开始出现规律宫缩直至胎儿胎盘娩出开始出现规律宫缩直至胎儿胎盘娩出 不超过不超过2424小时小时第一产程第一产程(宫颈扩张期宫颈扩张期)开始出现规律宫缩到宫口开全，开始出现规律宫缩到宫口开全，初产妇约需初产妇约需11-12小时，经产妇约需小时，经产妇约需6-8小时。小时。第二产程第二产程(胎儿娩出期胎儿娩出期)宫口开全到胎儿娩出，宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需初产妇约需1-2小时小时，经产妇通常数分钟即可完成，也有长达，经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。小时者。第三产程第三产程(胎盘娩出期胎盘娩出期)胎儿娩出到
10、胎盘娩出胎儿娩出到胎盘娩出约需约需5-15分钟，不分钟，不应应超过超过30分钟分钟。第五章第五章 产褥期管理产褥期管理 课堂目标课堂目标1、掌握产褥期基本概念、母乳喂养指导、掌握产褥期基本概念、母乳喂养指导。2、熟悉产褥期妇女的心理变化。、熟悉产褥期妇女的心理变化。3、熟悉产褥期妇女的生理变化、产褥期、熟悉产褥期妇女的生理变化、产褥期的临床表现、护理评估要点、主要护理的临床表现、护理评估要点、主要护理措施。（自学）措施。（自学）产褥期定义产褥期定义n产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。的一段时期。n
11、一般规定为一般规定为6 6周周。产褥期妇女的心理调适产褥期妇女的心理调适n心理调适心理调适产后产后,产妇需要从妊娠期及分娩期产妇需要从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复的不适、疼痛、焦虑中恢复,需要接纳家庭新需要接纳家庭新成员及新家庭成员及新家庭,这一过程称之为心理调适这一过程称之为心理调适.n心理调适心理调适主要表现主要表现在两个方面：（在两个方面：（1）确定家）确定家长与孩子的关系长与孩子的关系-指接纳新生指接纳新生 儿，（儿，（2）承担）承担母亲的角色母亲的角色-表现出情感性的和动作性的护表现出情感性的和动作性的护理孩子的技能。理孩子的技能。产褥期妇女的心理调适产褥期妇女的心理调适心
12、理调适一般要经历心理调适一般要经历3 3期期n依赖期依赖期-为产后第为产后第1-31-3日。丈夫及家人的关心日。丈夫及家人的关心帮助，医务人员的关心指导都极为重要。帮助，医务人员的关心指导都极为重要。n依赖依赖-独立期独立期-为产后第为产后第3-143-14日。容易产生压日。容易产生压抑，可能与分娩后产妇感情脆弱、太多的母亲抑，可能与分娩后产妇感情脆弱、太多的母亲责任、爱的被剥夺感、痛苦的妊娠和分娩过程责任、爱的被剥夺感、痛苦的妊娠和分娩过程 及糖皮质激素和甲状腺处于低水平等因素有关。及糖皮质激素和甲状腺处于低水平等因素有关。产妇可有哭泣、对周围漠不关心，停止应该进产妇可有哭泣、对周围漠不关心
13、，停止应该进行的活动等表现。及时的护理、指导和帮助纠行的活动等表现。及时的护理、指导和帮助纠正这种压抑很重要正这种压抑很重要。产褥期妇女的心理调适产褥期妇女的心理调适n度过压抑，在这一期结束的时候，母亲能把护度过压抑，在这一期结束的时候，母亲能把护理孩子当作自己生活内容的一部分，并能解决理孩子当作自己生活内容的一部分，并能解决孩子喂养和护理中的问题，从疲劳中恢复。孩子喂养和护理中的问题，从疲劳中恢复。n独立期独立期-为产后为产后2 2周周-1-1个月。新的家庭形成并个月。新的家庭形成并运作。在这一期，产妇及丈夫往往会承受许多运作。在这一期，产妇及丈夫往往会承受许多压力，如兴趣与需要的背离，哺育
14、孩子、承担压力，如兴趣与需要的背离，哺育孩子、承担家务及维持夫妻关系中各自角色扮演的矛盾。家务及维持夫妻关系中各自角色扮演的矛盾。母乳喂养母乳喂养母乳母乳优点优点:1.营养丰富营养丰富,适合适合4-6个个婴儿生长发育需求婴儿生长发育需求 2.免疫作用免疫作用 3.经济方便经济方便 4.预防产后出血和避孕预防产后出血和避孕 5.增进母婴间的感情增进母婴间的感情 母乳喂养技巧母乳喂养技巧正确的喂奶姿势：正确的喂奶姿势：产妇的体位保持舒适及放松：抱孩子的四个要点：孩子头及身产妇的体位保持舒适及放松：抱孩子的四个要点：孩子头及身体呈一直线；孩子面向母亲乳房，鼻子对着乳头；孩子身体紧贴体呈一直线；孩子面
15、向母亲乳房，鼻子对着乳头；孩子身体紧贴母亲身体；如是新生儿，托着他的臀部。母亲身体；如是新生儿，托着他的臀部。帮助孩子含接：用乳头触碰孩子的嘴唇；直等到孩子嘴张大；帮助孩子含接：用乳头触碰孩子的嘴唇；直等到孩子嘴张大；很快将孩子移向乳房，让整个乳头及大部分乳晕含入口中。很快将孩子移向乳房，让整个乳头及大部分乳晕含入口中。正确托乳房：手贴在乳房下的胸壁上；食指托着乳房；拇指在正确托乳房：手贴在乳房下的胸壁上；食指托着乳房；拇指在乳房的上方；母亲手指不要太靠近乳头。乳房的上方；母亲手指不要太靠近乳头。用手挤奶：将母指及食指放在距乳头根部用手挤奶：将母指及食指放在距乳头根部2公分处，二指相对，公分处
16、，二指相对，其它手指托住乳房；向胸壁方向轻轻下压，反复一压一放。其它手指托住乳房；向胸壁方向轻轻下压，反复一压一放。母乳喂养技巧母乳喂养技巧保证母亲有充足的乳汁：保证母亲有充足的乳汁：做到早吸吮、做到早吸吮、勤吸吮、勤吸吮、按需喂养、按需喂养、正确的喂奶姿势，即充分有效的吸吮。正确的喂奶姿势，即充分有效的吸吮。母乳喂养技巧母乳喂养技巧喂哺的持续时间和频率喂哺的持续时间和频率 持续时间取决于婴儿的需求持续时间取决于婴儿的需求 让婴儿吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧乳房。让婴儿吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧乳房。对个别食欲小的婴儿或母乳量过多情况下，婴儿只吸对个别食欲小的婴儿或母乳量过多情况下，婴儿只吸
17、吮一侧乳房便满足了（一个乳房内完整的乳汁称全吮一侧乳房便满足了（一个乳房内完整的乳汁称全奶）。奶）。前奶前奶 哺乳开始时带水样的乳汁，含有丰富蛋白质、乳哺乳开始时带水样的乳汁，含有丰富蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水糖、维生素、无机盐和水 后奶后奶 哺乳终了时的奶白色乳汁，含有较多脂肪且占有哺乳终了时的奶白色乳汁，含有较多脂肪且占有乳汁总量的乳汁总量的50%以上。以上。母乳喂养技巧母乳喂养技巧喂哺的间隔时间喂哺的间隔时间 按需喂养按需喂养婴儿想吃时，进行喂哺。婴儿想吃时，进行喂哺。母亲奶胀时，应唤醒婴儿进行喂哺。母亲奶胀时，应唤醒婴儿进行喂哺。母乳喂养技巧母乳喂养技巧喂哺是否适当喂哺是否适当
18、如果适当，喂奶时可听见吞咽声；母亲如果适当，喂奶时可听见吞咽声；母亲有泌乳的感觉，喂奶前乳房丰满，喂奶有泌乳的感觉，喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软；婴儿尿布后乳房较柔软；婴儿尿布24小时湿小时湿6次及次及以上；大便每天若干次；两次喂奶之间以上；大便每天若干次；两次喂奶之间婴儿满足、安静；体重增长理想。婴儿满足、安静；体重增长理想。母乳喂养技巧母乳喂养技巧母乳喂养技巧母乳喂养技巧第九章第九章 异常分娩妇女的护理异常分娩妇女的护理课堂目标课堂目标:1 1掌握产力异常的临床表现、处理原则及护掌握产力异常的临床表现、处理原则及护 理理2 2熟悉产力异常的定义、原因、分类、诊断、熟悉产力异常的定义、原
19、因、分类、诊断、对母儿的影响对母儿的影响3 3掌握催产素应用的护理掌握催产素应用的护理4 4、了解产道、胎位、胎儿发育异常的临床表现、处、了解产道、胎位、胎儿发育异常的临床表现、处理原则及护理。（自学）理原则及护理。（自学）概述概述正常分娩正常分娩异常分娩异常分娩概述概述一、产力异常一、产力异常二、产道异常二、产道异常三、胎位及胎儿发育异常三、胎位及胎儿发育异常n定义定义 (definition)n原因原因 (etiology)n分类分类 (classification)n临床表现临床表现 (Clinical manifestation)n诊断诊断 (diagnosis)n母儿影响母儿影响（e
20、ffect)n预防预防 (prevention)n处理和护理处理和护理（management&nursing)产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中收缩力，其中最为重要，贯穿分娩全过程。最为重要，贯穿分娩全过程。子宫收缩的节律性、对称性及极性子宫收缩的节律性、对称性及极性 不正常或强度、频率发生改变。不正常或强度、频率发生改变。协调性协调性 原发性原发性继发性继发性 不协调性不协调性协调性（急产）协调性（急产）不协调性不协调性强直性子宫收缩（全部）强直性子宫收缩（全部）子宫痉挛性狭窄环（部分）子宫痉挛性狭窄环（部分）子宫收缩力异
21、常子宫收缩力异常胎盘早剥胎盘早剥子宫胎盘卒中子宫胎盘卒中 20mmHg 体力损耗体力损耗：产伤产伤：产后出血：产后出血：感染感染1、产妇、产妇2、胎儿、新生儿、胎儿、新生儿：q胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息、死亡胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息、死亡q增加手术产机会、产伤增加增加手术产机会、产伤增加颅内出血颅内出血和死亡率增加和死亡率增加 剖宫产剖宫产 协调性协调性积极寻找原因积极寻找原因 阴道分娩阴道分娩加强宫缩加强宫缩 不协调不协调：调整宫缩调整宫缩指标指标 0 1 2 3宫口开大宫口开大 0 1-2 3-4 5-6宫颈管消失宫颈管消失 0-30 40-50 60-70 80-90宫颈硬度宫
22、颈硬度 硬硬 中中 软软宫颈位置宫颈位置 后后 中中 前前先露位置先露位置 -3 -2 -1-0 +1-+2Bishop 宫颈成熟度评分宫颈成熟度评分Bishop 宫颈成熟度评分宫颈成熟度评分 评分评分3分：失败，采用其他方法分：失败，采用其他方法 评分评分4 6分：成功率分：成功率50%评分评分7 9分：成功率分：成功率80%评分评分9分：成功率分：成功率100%协调性宫缩乏力协调性宫缩乏力1 1、一般处理、一般处理1 1）保证休息：安定）保证休息：安定10mg iv10mg iv或度冷丁或度冷丁100mg im100mg im2 2）补充营养、水分、电解质、纠正酸中毒）补充营养、水分、电解
23、质、纠正酸中毒3 3）保持膀胱和直肠空虚状态：灌肠、导尿）保持膀胱和直肠空虚状态：灌肠、导尿2 2、加强子宫收缩、加强子宫收缩适应症：适应症：排除头盆不称、胎位异常、骨盆狭窄、排除头盆不称、胎位异常、骨盆狭窄、无胎儿窘迫、无剖宫产史无胎儿窘迫、无剖宫产史1 1）人工破膜）人工破膜条件：条件：宫口扩张宫口扩张3cm3cm，胎头衔接。，胎头衔接。在宫缩间歇期行人工破膜在宫缩间歇期行人工破膜破膜后：破膜后：听胎心、检查有无脐带听胎心、检查有无脐带 脱垂、观察羊水性状脱垂、观察羊水性状2）催产素静脉滴注催产素静脉滴注3）其他：针刺穴位、刺激乳头）其他：针刺穴位、刺激乳头适应症：适应症：协调性宫缩乏力（
24、胎心好、胎位正常、协调性宫缩乏力（胎心好、胎位正常、头盆相称、产道通畅）头盆相称、产道通畅）禁忌症：禁忌症：明显头盆不称、产道梗阻、横位、疤明显头盆不称、产道梗阻、横位、疤痕子宫、严重胎盘功能低下、胎儿宫内窘迫、痕子宫、严重胎盘功能低下、胎儿宫内窘迫、严重的内科合并症严重的内科合并症催产素的使用催产素的使用催产素的用法：催产素的用法：催产素的使用催产素的使用催产素的用法：催产素的用法：低浓度小剂量静滴：低浓度小剂量静滴：5%GS500ml+2.5U ivgtt 5%GS500ml+2.5U ivgtt 8 8滴滴/开始开始30-6030-60分钟调整分钟调整4 4滴滴/分分最多最多4040滴滴
25、/分分宫缩宫缩50 60mmHg50 60mmHg、间隔、间隔2 42 4分钟、持续分钟、持续40-6040-60秒秒催产素的使用催产素的使用使用前测使用前测BPBP、胎心、宫口、先露情况、胎心、宫口、先露情况专人守护专人守护，记录时间、浓度、滴速、，记录时间、浓度、滴速、宫缩频率、强度、持续时间，测胎心、宫口、宫缩频率、强度、持续时间，测胎心、宫口、先露下降情况、血压先露下降情况、血压如果发现宫缩过强、如果发现宫缩过强、BPBP升高、胎心异常，升高、胎心异常，立即停滴立即停滴3 3、第二产程：、第二产程：1 1）加强宫缩）加强宫缩2 2）阴道助产）阴道助产3 3）胎头双顶径未过坐骨棘平面或胎
26、儿窘迫及时剖宫产）胎头双顶径未过坐骨棘平面或胎儿窘迫及时剖宫产4 4、第三产程：预防产后出血、第三产程：预防产后出血加强宫缩加强宫缩 抗生素预防感染抗生素预防感染不协调性宫缩乏力不协调性宫缩乏力原则原则：不协调不协调 协调协调 镇静剂镇静剂 宫口以上子宫肌层出现强直性痉挛性收缩，宫口以上子宫肌层出现强直性痉挛性收缩，宫缩间歇期短或无间歇。宫缩间歇期短或无间歇。【临床表现】【临床表现】n产妇持续性腹痛，拒按，烦躁不安产妇持续性腹痛，拒按，烦躁不安n胎位胎心不清，胎位胎心不清，病理性缩复环病理性缩复环、血尿、血尿1 1）强直性子宫收缩）强直性子宫收缩2 2）子宫痉挛性狭窄环）子宫痉挛性狭窄环子宫壁
27、局部肌肉痉挛性不协调性收缩形成子宫壁局部肌肉痉挛性不协调性收缩形成环状狭窄，环状狭窄，持续不放松，称持续不放松，称子宫痉挛性狭窄环子宫痉挛性狭窄环子宫痉挛性狭窄环子宫痉挛性狭窄环【临床表现】【临床表现】持续性腹痛、产程进展缓慢、胎心不规则、持续性腹痛、产程进展缓慢、胎心不规则、阴道检查触及狭窄环，不随宫缩上升阴道检查触及狭窄环，不随宫缩上升2 2）子宫痉挛性狭窄环）子宫痉挛性狭窄环n产妇：软产道裂伤、子宫破裂、产褥感染、产妇：软产道裂伤、子宫破裂、产褥感染、胎盘滞留、产后出血。胎盘滞留、产后出血。n胎儿及新生儿：胎儿窘迫，新生儿窒息、胎儿及新生儿：胎儿窘迫，新生儿窒息、颅内出血、感染、骨折、外
28、伤、死亡。颅内出血、感染、骨折、外伤、死亡。n提前提前1 21 2周住院待产周住院待产n提前作好接产、抢救新生儿窒息的准备提前作好接产、抢救新生儿窒息的准备n预防新生儿颅内出血和感染预防新生儿颅内出血和感染n及时缝合软产道裂伤及时缝合软产道裂伤n预防感染预防感染查找原因及时纠正查找原因及时纠正适时助产适时助产 评估新生儿评估新生儿 初步复苏初步复苏 保暖保暖 通畅气道通畅气道 擦干，刺激呼吸，摆位擦干，刺激呼吸，摆位 触觉刺激触觉刺激 常压给氧常压给氧 评估：异常生命指征评估：异常生命指征 第四章第四章 课堂小结课堂小结1 1、熟悉分娩的基本概念、影响分娩的四种熟悉分娩的基本概念、影响分娩的四
29、种因素及其特点。因素及其特点。2 2、掌握子宫收缩力的特点、枕先露的分娩、掌握子宫收缩力的特点、枕先露的分娩机制。机制。3 3、熟练熟练掌握临产的诊断，产程的分期。掌握临产的诊断，产程的分期。第五章第五章 课堂小结课堂小结1 1、掌握产褥期基本概念。、掌握产褥期基本概念。2 2、熟悉产褥期妇女的心理变化。、熟悉产褥期妇女的心理变化。3 3、母乳喂养指导、母乳喂养指导。第九章第九章 课堂小结课堂小结1 1熟悉产力异常的定义、原因、分类、诊熟悉产力异常的定义、原因、分类、诊 断、对母儿的影响断、对母儿的影响2 2掌握产力异常的临床表现、处理原则及掌握产力异常的临床表现、处理原则及护理护理3 3掌握催产素应用的护理掌握催产素应用的护理谢谢谢谢
