1、2356791 1、摸底调查：、摸底调查：确认处方、调配、用药各环节中存在的问题，确认处方、调配、用药各环节中存在的问题，找出这些问题在信息、经济、社会文化、后勤供应上的找出这些问题在信息、经济、社会文化、后勤供应上的原因。原因。2 2、干预对照研究：、干预对照研究：查明不合理用药原因后，列出在教育培查明不合理用药原因后，列出在教育培训上、管理上、规章制度上可能有效的干预方法，从文训上、管理上、规章制度上可能有效的干预方法，从文化背景的可接受性、化背景的可接受性、成功率、代价、潜在影响、可行性成功率、代价、潜在影响、可行性方面选择一种或几种干预方法，应该安排对照组以提高方面选择一种或几种干预方
2、法，应该安排对照组以提高研究水平。研究水平。3 3、随访：、随访：总结不同的干预效果，推广经济实用的干预方法、总结不同的干预效果，推广经济实用的干预方法、完善不够理想的干预或放弃无效的、不经济的干预。完善不够理想的干预或放弃无效的、不经济的干预。1051.93%25.41%22.09%20.99%6.07%1.10%12131415161718切切口口 分分类类 手手术术名名称称 推推荐荐药药物物及及用用法法用用量量 类类 切切口口 甲甲状状腺腺手手术术 乳乳腺腺手手术术 原原则则上上不不预预防防使使用用抗抗菌菌药药物物。必必要要时时，可可术术前前用用头头孢孢唑唑啉啉 12g 或或头头孢孢呋呋
3、新新 0.751.5g.iv.，单单剂剂。腹腹腔腔镜镜胆胆囊囊切切除除术术 术术前前用用头头孢孢唑唑啉啉 12g 或或头头孢孢呋呋新新 0.751.5g.iv.，单单剂剂。类类 切切口口 子子宫宫肌肌瘤瘤经经腹腹手手术术 术术前前用用头头孢孢唑唑啉啉 1g甲甲硝硝唑唑0.5g 或或头头孢孢呋呋新新 0.751.5g（也也可可加加甲甲硝硝唑唑 0.5 g）.iv.，单单剂剂；术术后后同同量量 q8h1 13 3 天天。19判断用药是否合理的标准判断用药是否合理的标准20C C不不合合理理 用用药药品品种种不不当当（如如选选用用了了三三代代头头孢孢菌菌素素、万万古古霉霉素素、泰泰能能等等或或所所选
4、选药药物物抗抗菌菌谱谱不不能能覆覆盖盖手手术术部部位位可可能能污污染染菌菌）；术术前前用用药药未未在在术术前前2 24 4h h内内给给予予；术术后后预预防防用用药药3 3天天；剂剂量量过过大大；剂剂量量过过小小 给给药药间间隔隔不不正正确确；给给药药途途径径不不正正确确；配配伍伍不不当当；禁禁用用；其其它它。判断用药是否合理的标准判断用药是否合理的标准2122232425干干预预组组 非非干干预预组组 2000 年年 2001 年年 2000 年年 2001 年年 病病例例数数 118 122 120 120 男男 17 15 22 16 女女 101 107 98 104 平平均均年年龄龄
5、 48.36 50.22 48.32 48.68 26272868.6468.648.478.4722.8822.88合理例数合理例数基本合理例数基本合理例数不合理例数不合理例数8.28.280.3380.3311.4811.48合理例数合理例数基本合理例数基本合理例数不合理例数不合理例数290 011.6711.6788.3388.33合理例数合理例数基本合理例数基本合理例数不合理例数不合理例数0 06 695 95合理例数合理例数基本合理例数基本合理例数不合理例数不合理例数30降低降低52.4%降低降低37.1%31降低降低54.8%降低降低21.8%3233343536373839404142
