1、特殊口腔护理特殊口腔护理special oral care李伟梅李伟梅Page 2特殊口腔护理适用于特殊口腔护理适用于高热、昏迷、危高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者。生活不能自理的患者。适应症适应症Page 31.1.保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症。保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症。2.2.预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲。预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲。3.3.评估口腔内的变化，提供患者病情动态变化的评估口腔内的变化，提供患者病情动态变化的 信息。信息。目的目的Page 4刘大爷，78岁。因脑出血
2、住院两天，现处于深昏迷状态，呈仰卧位，遵医嘱，请为病人进行口腔护理。案案 例例Page 5操作前准备操作前准备1.1.评估患者并解释评估患者并解释（1）评估：病情、意识状态、自理能力及合作程度；操作部位：口腔卫生、口腔黏膜改变；患者家属对操作的理解和接受程度。（2）解释2.2.患者准备：患者准备：体位舒适，便于操作，避免污染。3.3.护士准备护士准备4.4.用物准备用物准备5.5.环境准备：环境准备：宽敞，光线充足或有足够的照明。Page 6口腔护理常用溶液口腔护理常用溶液 名称名称 作用作用生理盐水 清洁口腔，预防感染复方硼酸（多贝尔氏）溶液 抑菌、除臭1%-3%过氧化氢溶液 防腐、防臭1%
3、-4%碳酸氢钠溶液 用于真菌感染0.02%洗必泰溶液 清洁口腔，广谱抗菌0.02%呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌0.1%醋酸溶液 用于铜绿假单胞菌感染Page 7操作步骤操作步骤准备病员准备病员口腔评估口腔评估漱口漱口擦洗擦洗再次漱口、评估再次漱口、评估涂药、整理涂药、整理解释目的、取舒适体位解释目的、取舒适体位昏迷患者不宜昏迷患者不宜口唇口唇 牙的外侧面牙的外侧面 咬合面咬合面 内侧面内侧面 颊粘膜颊粘膜 硬腭硬腭 舌面舌面 舌下舌下 昏迷患者用张口器昏迷患者用张口器Page 8注意事项注意事项1.昏迷患者禁止漱口昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。2.观察口腔时，应注意有无真菌感染。3.棉球
4、不可过湿，注意勿将其遗留在口腔内勿将其遗留在口腔内。4.传染病患者的用物按消毒隔离原则进行处理。穿脱隔离衣穿脱隔离衣基础护理教研室基础护理教研室 李伟梅李伟梅Page 10目目 的的保护医务人员避免受到血液、体保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染。于保护患者避免感染。Page 11操作前准备操作前准备1.1.护士准备：护士准备：衣帽整洁；修剪指甲、取下手取下手 表表；卷袖过肘卷袖过肘、洗手、戴口罩。2.2.环境准备：环境准备：清洁、宽敞。3.3.用物准备：用物准备：隔离衣一件，挂衣架，手消毒 用物。Page 12操作步骤（穿隔离
5、衣）操作步骤（穿隔离衣）手提衣领穿左手，再穿右手提上抖。手提衣领穿左手，再穿右手提上抖。隔离衣领和隔离衣领和内面为清洁面，手为清洁状态不可触及污染面。内面为清洁面，手为清洁状态不可触及污染面。1.2.3.Page 13系好领子扎袖口。系好领子扎袖口。扎好袖口后，手即污染，不扎好袖口后，手即污染，不可触碰清洁区。可触碰清洁区。4.5.6.7.Page 14折襟系腰半屈肘。折襟系腰半屈肘。勿使折叠处松散露出里面勿使折叠处松散露出里面工作服工作服。8.9.10.Page 15脱隔离衣脱隔离衣1.1.松开腰带松开腰带2.2.解开袖口解开袖口松开腰带解袖口。松开腰带解袖口。腰带在身前松松打一活结。腰带在
6、身前松松打一活结。Page 163.3.翻起袖口，并向上拉翻起袖口，并向上拉4.4.消毒双手消毒双手 塞好袖子消毒手。塞好袖子消毒手。手消毒后为清洁状态，避免污染。手消毒后为清洁状态，避免污染。Page 175.5.解开衣领解开衣领6.6.拉下衣袖拉下衣袖 解开衣领脱衣袖。解开衣领脱衣袖。勿使衣袖触及衣领、帽子、面部等清洁部位。勿使衣袖触及衣领、帽子、面部等清洁部位。Page 187.7.一手在袖口内拉另一手在袖口内拉另一衣袖的污染面一衣袖的污染面8.8.双袖对齐，双臂双袖对齐，双臂逐渐退出隔离衣逐渐退出隔离衣Page 199.9.对齐袖子对齐袖子10.10.挂衣钩挂衣钩对好衣边挂衣钩。对好衣
7、边挂衣钩。挂在半污染区，清洁挂在半污染区，清洁面应向外；挂在污染区，污染面应向外。面应向外；挂在污染区，污染面应向外。Page 20注意事项注意事项1.穿隔离衣前检查有无潮湿、破损检查有无潮湿、破损，长短须能全部遮盖工 作服。2.每日更换每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。3.穿脱过程中避免污染衣领、面部、帽子和清洁面避免污染衣领、面部、帽子和清洁面，始终 保持衣领清洁。4.隔离衣穿好后，双臂保持在腰部以上，视线范围内双臂保持在腰部以上，视线范围内；不 得进入清洁区。5.下列情况应穿隔离衣：（1）接触经接触传播的感染性 疾病患者；（2）对患者实行保护性隔离；（3）可能受 到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
