1、第一章第一章1.外科护理与外科学外科护理与外科学2.外科护理的发展外科护理的发展3.学习外科护理的指导思想学习外科护理的指导思想4.外科护士应具备的素养外科护士应具备的素养 外科疾病：外科疾病：是指以手术或手法处理为主的疾是指以手术或手法处理为主的疾 病。病。外科病人：外科病人：即患了外科疾病的病人。即患了外科疾病的病人。外科学：外科学：是研究外科疾病的发生与发展规律，是研究外科疾病的发生与发展规律，诊断、治疗和预防方法，手术技能以及围诊断、治疗和预防方法，手术技能以及围手术期处理的一门科学。手术期处理的一门科学。u损伤损伤u感染感染 u肿瘤肿瘤 u畸形畸形u功能障碍功能障碍创伤创伤Traum
2、aTrauma 感染感染InfectionInfection 骨髓炎治疗骨髓炎治疗 肿瘤肿瘤TumorTumor 腹部重达腹部重达 140140斤的肿斤的肿瘤瘤 畸形畸形DeformityDeformity 多趾畸形多趾畸形功能障碍功能障碍DysfunctionDysfunction爪形手爪形手 手术的方式和类型手术的方式和类型u开放手术开放手术 “开刀开刀”u腔镜手术腔镜手术 “打洞打洞”u其它其它 u神经外科（脑外科）神经外科（脑外科）u颈部外科颈部外科u心胸外科心胸外科u乳腺外科乳腺外科l胃肠外科胃肠外科l肝胆外科肝胆外科外科护理学：是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科。外科护
3、理的服务对象是外科病人。外科护理的重要组成部分外科护理的重要组成部分基础医学基础医学外科学理论外科学理论护理学基础理论护理学基础理论社会学社会学人文学人文学外科护理学外科护理学外科护理的内容外科护理的内容外科护理的内容是外科范围内以创伤创伤、感染感染、肿肿瘤瘤、畸形畸形和功能障碍功能障碍为主的五大类疾病的护理理论知识和护理技术。而这五大类外科疾病的围手术期护理，即手术前、手术中和手术后的护理，亦是外科护理中的主要内容。u外科曾经一度外科曾经一度停滞不前停滞不前u外科发展外科发展三大问题三大问题：手术疼痛、手术疼痛、术后感染、切口出血术后感染、切口出血u外科史是汗水，泪水，鲜血和外科史是汗水，泪
4、水，鲜血和鲜花的历史鲜花的历史摩尔顿摩尔顿美国的美国的牙科医生牙科医生18461846年，年，Morton Morton 在哈佛大学医在哈佛大学医学院麻省总医学院麻省总医院采用乙醚麻院采用乙醚麻醉醉1887年德国的施莱希 Schleich开始用可卡因作局部麻醉，由于毒性大，后被普鲁卡因替代。此后各种吸入麻醉药、局部麻醉药、静脉麻醉药陆续应用于临床，解决了手术疼痛问题。抗菌术抗菌术英国英国ListerLister用石用石碳酸浸泡器械、碳酸浸泡器械、喷洒手术室，他喷洒手术室，他施行的截肢手术施行的截肢手术病人死亡率从病人死亡率从45%45%降至降至15%15%。抗菌术抗菌术 后来人们又提倡后来人们
5、又提倡手术者戴口罩、手术者戴口罩、无菌手套，消毒无菌手套，消毒手臂等等，无菌手臂等等，无菌术得到初步发展。术得到初步发展。1929年英国弗年英国弗莱明发明了青莱明发明了青霉素霉素抗生素的发明抗生素的发明抗生素的发展抗生素的发展1935年德国的多马克 Domagk应用磺胺类药物，使预防和治疗术后感染提高到了一个新的水平。此后，抗菌药物被广泛发现和研制，消毒、无菌技术的逐步提高，解决了手术感染问题。血型、输血术的发明血型、输血术的发明人们发明了止血钳、止血带1901年发现了ABO血型1907年输血术研究成功解决了止血、输血的问题Richard Lewisohn(1875-1961）抗凝抗凝Karl
6、 Landsteiner(1868-1943）A,B,O血型血型1820年年5月月12日，南日，南丁格尔在意大利的佛丁格尔在意大利的佛罗伦斯城出生。她父罗伦斯城出生。她父母以此城市名为她取母以此城市名为她取名。名。1919世纪世纪5050年代年代克里米亚战争克里米亚战争中英国的战地战士死亡率中英国的战地战士死亡率高达高达42%42%，南丁格尔主动，南丁格尔主动申请，自愿担任战地护士申请，自愿担任战地护士仅仅半年左右的时间伤病仅仅半年左右的时间伤病员的死亡率就下降到员的死亡率就下降到2.2%2.2%。每个夜晚，她都手执风灯每个夜晚，她都手执风灯巡视，伤病员们亲切地称巡视，伤病员们亲切地称她为她为
7、“提灯女神提灯女神”。18601860年，南丁格尔创建了世界年，南丁格尔创建了世界上第一所正规的护士学校。上第一所正规的护士学校。被人们誉为现代护理教育被人们誉为现代护理教育的奠基人。的奠基人。学习外科护理的指导思想学习外科护理的指导思想1 1、明确学习外科护理课程的目的，树立正确的、明确学习外科护理课程的目的，树立正确的职业理念职业理念2 2、以现代观为指导、以现代观为指导3 3、遵循整体护理的理论、遵循整体护理的理论4 4、运用科学的护理程序、运用科学的护理程序5 5、注重理论联系实际、注重理论联系实际外科护士应具备的素质外科护士应具备的素质外科疾病的特外科疾病的特点点 突发性突发性 危重性危重性 多多变性变性 风险性风险性外科护理工作的特点外科护理工作的特点 急诊多急诊多 抢救多抢救多 强度大强度大 责任重责任重外科护士应具备的素质外科护士应具备的素质1、高尚的职业道德素养、高尚的职业道德素养2、扎实的职业知识和职业技能素养、扎实的职业知识和职业技能素养3、高度的责任心、高度的责任心4、稳定的心理素质、稳定的心理素质5、良好的身体素质、良好的身体素质6、广泛的团结协作精神、广泛的团结协作精神Spunk of tiger Spunk of tiger 胆大胆大Eyes of eagle 眼明眼明Hands of women 手巧手巧Heart of mother 心细心细
