1、 90701119 90701119 钟艺钟艺 新生儿梅毒新生儿梅毒 先天梅毒先天梅毒v 先天梅毒先天梅毒 （先天潜伏梅毒（先天潜伏梅毒2 2岁为早期先天潜伏梅岁为早期先天潜伏梅毒毒,2 2岁为晚期先天潜伏梅毒）岁为晚期先天潜伏梅毒）先天梅毒（先天梅毒（congenital syphilis CS congenital syphilis CS）v 梅毒螺旋体在妊娠的任何时期均可感染梅毒螺旋体在妊娠的任何时期均可感染细胞滋养层细胞滋养层 胎儿宫内感染梅毒后，可导致流产，早胎儿宫内感染梅毒后，可导致流产，早产或死胎，新生儿先天梅毒。产或死胎，新生儿先天梅毒。早期先天梅毒：早期先天梅毒：v 生母患有
2、梅毒。生母患有梅毒。v 两岁前，多在生后两岁前，多在生后3 3周至周至3 3个月出现临床症状。类似个月出现临床症状。类似二期梅毒，表现为二期梅毒，表现为 暴发性的播散性感染。暴发性的播散性感染。发育营养差，低热、贫发育营养差，低热、贫血、肝脾肿大、浅表淋巴血、肝脾肿大、浅表淋巴结肿大，皮肤萎缩似早老结肿大，皮肤萎缩似早老儿。儿。早期表现为鼻炎、咽喉早期表现为鼻炎、咽喉炎症状，因鼻塞可造成哺炎症状，因鼻塞可造成哺乳困难。乳困难。早期先天梅毒：早期先天梅毒：v 皮疹为铜红色浸润性皮疹为铜红色浸润性斑块，掌跖有大疱或脱屑。斑块，掌跖有大疱或脱屑。口角，肛周可发生线状皲口角，肛周可发生线状皲裂性损害，
3、皮肤干皱如老裂性损害，皮肤干皱如老人，可伴脱发、甲沟炎、人，可伴脱发、甲沟炎、甲床炎。口腔内有粘膜斑。甲床炎。口腔内有粘膜斑。v 常有骨软骨炎及骨膜炎。常有骨软骨炎及骨膜炎。小腿伸侧骨膜增厚而成小腿伸侧骨膜增厚而成“马刀胫马刀胫”。疼痛不能活。疼痛不能活动，称为巴罗（动，称为巴罗（ParrotParrot）氏假瘫痪。氏假瘫痪。v 先天梅毒可被误诊尿布皮炎、湿疹、脓疱先天梅毒可被误诊尿布皮炎、湿疹、脓疱疮、剥脱性皮炎、败血症、小儿肺炎等。疮、剥脱性皮炎、败血症、小儿肺炎等。晚期先天梅毒：晚期先天梅毒：v两岁后，多发生在两岁后，多发生在7 78 8岁儿童或青春期岁儿童或青春期v可发生结节性梅毒疹和树胶肿，另外下列可发生结节性梅毒疹和树胶肿，另外下列三个特征性表现，具有诊断意义。三个特征性表现，具有诊断意义。1 1、实质性角膜炎：双侧角膜深在性、实质性角膜炎：双侧角膜深在性浸润，影响视力。浸润，影响视力。2 2、神经性耳聋、神经性耳聋 3 3、郝金森氏齿（、郝金森氏齿（HoutchinsonHoutchinson）*门齿下缘出现半月形缺损，且牙齿稀疏，排门齿下缘出现半月形缺损，且牙齿稀疏，排列不整，列不整，三、梅毒的实验室检查三、梅毒的实验室检查不适宜大量普查不适宜大量普查Thank you
