1、人体解剖学骨连结人体解剖学骨连结骨连结骨连结概述软骨连结软骨连结骨连结骨连结直接直接连结连结间接间接连结连结纤维连结纤维连结骨性骨性结合结合关节滑膜关节关节滑膜关节 骨连结纤维连结纤维连结两骨间以纤维结缔组织相连，如韧带连结、缝隙连结。缝隙连结韧带连结骨连结软骨连结软骨连结 两骨间借软骨相连，如透明软骨结合、纤维软骨联合 骨连结骨性结合骨性结合两骨间以骨组织连结，常由纤维连结或软骨骨化而成。骨连结滑膜关节滑膜关节 简称关节，骨与骨之间借膜性的结缔组织囊互相连接而成，囊内有腔隙，具有较大的活动性，是骨连结的主要方式。关节面（关节软骨）关节囊 （纤维层、滑膜层）关节腔（内有滑液）基本结构关节面关节
2、囊关节腔辅助结构关节盘韧带关节唇骨连结骨连结关节的运动 屈和伸：是围绕冠状轴的运动。内收和外展：是围绕矢状轴的运动。旋内和旋外：围绕垂直轴是的运动。环转：围绕三个轴运动。骨连结躯干骨的连结骨连结脊柱脊柱脊柱的连接椎弓间的连结椎体间的连结椎间盘前纵韧带后纵韧带黄韧带棘间韧带棘上韧带横突间韧带韧带关节关节突关节寰枕关节寰枢关节骨连结椎间盘组成：纤维环、髓核作用：缓冲震荡、增加脊柱的活动度临床：椎间盘突出症、强制性脊柱炎骨连结韧带前纵韧带后纵韧带限制脊柱过度后伸限制脊柱过度前屈韧带骨连结黄韧带参与构成椎管后壁限制脊柱过度前屈棘间韧带、棘上韧带限制脊柱过度前屈临床意义：腰椎穿刺时由外向内依次经过的韧带
3、是棘 上韧带、棘间韧带、黄韧带。骨连结关节寰枕关节上关节凹与枕髁头前俯、后仰和侧屈寰枢关节寰枢外侧关节寰枢正中关节头左右旋转骨连结脊柱整体观成年男性脊柱长约70成年女性脊柱长约60前面观：椎体逐渐增大后面观：棘突排列方向不同 颈椎棘突分叉 胸椎棘突向下斜伸 腰椎水平后伸侧面观：四个生理弯曲 颈、腰向前 胸、骶向后 脊柱的整体观脊柱的整体观 上细下粗尾部尖上细下粗尾部尖 承受压力密相关承受压力密相关 后观棘突一条线后观棘突一条线 颈短胸斜腰平扁颈短胸斜腰平扁 侧观生理四个弯侧观生理四个弯 线条大方又美观线条大方又美观 胸骶弯曲凸向后胸骶弯曲凸向后 颈腰二曲凸向前颈腰二曲凸向前 骨连结骨连结胸廓胸
4、廓肋头关节肋横突关节肋椎连接肋前端连接胸锁关节胸肋关节肋弓软骨间关节骨连结胸廓整体观 胸廓呈前后略扁的圆锥形，上窄下宽。肋骨间为肋间隙，由肋间肌封闭。胸廓上口：由第一胸椎、第一肋、胸骨的颈静脉切迹围成，向前下倾斜。胸廓下口：由第十二胸椎、十二肋、十一肋、肋弓、剑突围成，膈肌就是附着于胸廓下口周围的骨面。胸廓的运动：吸气时，胸廓和肋上升。呼气时，胸廓和肋下降。胸廓形态功能胸廓形态功能胸廓形似小鸟笼胸廓形似小鸟笼 上窄下宽扁锥形上窄下宽扁锥形 上口狭小前下斜上口狭小前下斜 下口封膈分腹胸下口封膈分腹胸 容纳保护心肝肺容纳保护心肝肺 呼气下降吸气升呼气下降吸气升骨连结骨连结四肢骨的连结下肢骨的连结上
5、肢骨的连结四肢骨的连结胸锁关节肩锁关节肘关节肩关节尺桡骨关节手关节骨盆膝关节胫腓骨连接髋关节足关节腕关节腕掌关节掌指关节腕骨间关节指骨间关节踝关节跗跖关节跖趾关节跗骨间关节趾骨间关节肩关节肩关节骨连结骨连结骨连结骨连结组成：肱骨头+肩胛骨的关节盂特点：肱骨头大，关节盂浅而小 关节囊薄而松弛，外有韧带和肌腱加强 囊内有肱二头肌长头腱通过 囊下部无韧带和肌加强，最薄弱，易脱位运动：最灵活，屈伸、内收、外展、旋转 肩关节构成特点肩关节构成特点 肩关节，很灵活肩关节，很灵活 关节囊松下薄弱关节囊松下薄弱 肱骨头大盂浅小肱骨头大盂浅小 运动不当向下脱运动不当向下脱 骨连结骨连结肘关节肘关节骨连结骨连结骨
6、连结组成：肱尺关节：肱骨滑车+尺骨滑车切迹 肱桡关节：肱骨小头+桡骨头关节凹 桡尺近侧关节：桡骨环状关节面+尺骨桡切迹特点：复关节，一个关节囊内形成三个关节 关节囊前、后壁薄而松弛，后壁尤甚，易脱位 有尺侧副韧带、桡侧副韧带、桡骨环状韧带 幼儿的桡骨发育不全，环状韧带较宽松，易发生桡骨头半脱位运动：屈（内、外上髁和鹰嘴呈等腰三角形）伸（内、外上髁和鹰嘴呈直线）肘关节构成及特点肘关节构成及特点 肘关节，最特殊肘关节，最特殊 一个囊内包三组一个囊内包三组 肱桡肱尺桡尺近肱桡肱尺桡尺近 桡环韧带尺桡副桡环韧带尺桡副 屈肘三角伸直线屈肘三角伸直线 脱位改变能查出脱位改变能查出 骨连结骨连结尺桡骨连结尺
7、桡骨连结组成：桡尺近侧关节 前臂骨间膜 桡尺远侧关节运动：旋前 旋后 骨连结手关节手关节骨连结骨连结腕关节组成：手舟骨、月骨、三角骨近侧关节面+桡骨腕关节面、尺骨头下方关节盘运动：屈伸、内收、外展、旋转 腕掌关节组成：远侧列腕骨+5块掌骨运动：屈伸、内收、外展、旋转、对掌注：对掌是拇指与其他各指的掌面相对，是手握持的必要动作，是人类特有的功能。骨连结骨盆骨盆 由骶骨、尾骨和左右髋骨借骶髂关节、耻骨联合及韧带而构成。骶髂关节：骶骨耳状面+左右髂骨耳状面骶骨与坐骨间韧带：骶棘韧带（骶骨与坐骨棘之间）骶结节韧带（骶骨与坐骨结节之间）耻骨联合：两侧耻骨联合面+耻骨间盘骨连结骨连结骨连结 骨盆界线：由后
8、向前依次为骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上沿。大小骨盆的划分：骨盆以界线为界分为大、小骨盆。界线以下为小骨盆。小骨盆的两口：小骨盆的上口即界线,下口由后向前依次为为尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下沿。男女骨盆存在明显的形态学差异。骨连结骨连结骨连结 男性 女性 骨盆上口 心形 圆形 骨盆下口 较狭窄 较宽大 骨盆腔 漏斗形 圆桶形 耻骨下角 70o75o 90o100o 男女骨盆的形态差别 骨盆构成、分界及男女骨盆比较骨盆构成、分界及男女骨盆比较 骶骨尾骨两髋骨骶骨尾骨两髋骨 构成骨盆起保护构成骨盆起保护 界线以下小骨盆界线以下小骨盆 男窄女宽很清楚男窄女宽很清楚
9、男腔漏斗女腔桶男腔漏斗女腔桶 男小女大看角度男小女大看角度 骨连结骨连结髋关节髋关节骨连结骨连结构成：由髋臼和股骨头构成。特点：股骨头圆小、髋臼由髋臼唇加深 关节囊厚而坚韧、只有后下壁稍薄弱 囊内囊外均有韧带加强 囊外为髂股韧带、坐骨韧带、耻骨韧带 囊内为股骨头韧带、髋臼横韧带 囊韧带为轮匝带运动：屈伸、收展、旋转髋关节构成及特点髋关节构成及特点 股骨头圆髋臼深股骨头圆髋臼深 髋臼周缘髋臼唇髋臼周缘髋臼唇 外内韧带髂股头外内韧带髂股头 囊薄后下余坚韧囊薄后下余坚韧 骨连结骨连结膝关节膝关节骨连结骨连结骨连结构成：由股骨下端、髌骨和胫骨上端构成 特点：复关节，最大最复杂 关节囊松弛但韧带发达 囊
10、外有胫侧副韧带、腓侧副韧带、髌韧带 囊内有前后交叉韧带 关节腔内侧有“C”形的内侧半月板 关节腔外侧有“O”形 的外侧半月板运动：屈伸、半屈位时旋转膝关节特点膝关节特点 膝关节，最复杂膝关节，最复杂 承受压力也最大承受压力也最大 关节囊松韧带补关节囊松韧带补 髌下韧带最发达髌下韧带最发达 内内 C C外外 O O半月板半月板 前后韧带相交叉前后韧带相交叉 骨连结骨连结胫腓连结胫腓连结骨连结足关节足关节骨连结踝关节组成：胫、腓骨下端+距骨滑车特点：距骨滑车前宽后窄，囊前后薄，两侧韧带加强运动：背屈（伸），跖屈（屈）纵弓横弓足弓：跗骨和跖骨借关节和韧带紧密连结而成的凸向上的弓作用：增加弹性，缓冲震荡，保护足底，利于行走和跳跃当足底的韧带、肌和腱发育不良、萎缩或损伤，可造成足弓塌陷，足底平坦，称扁平足。骨连结颅骨的连结颞下颌关节颞下颌关节
